Invloed van calciumpatroon op plaquemodificatie bereikt met intracoronaire lithotripsie
Verkalkte coronaire hartziekte is een veel voorkomend probleem dat kan leiden tot slechtere resultaten voor patiënten die een PCI ondergaan. Onlangs is intravasculaire lithotripsie beschikbaar gekomen voor de behandeling van verkalkte coronaire hartziekte. Het effect van intravasculaire lithotripsie op variërende calciumpatronen is niet voldoende onderzocht.
Dit is een door een onderzoeker geïnitieerd, open-label, niet-geblindeerd, observationeel onderzoek waarbij een aantal centra in Spanje betrokken zijn, waarbij het effect van intravasuculaire lithotripsie in variërende calciumpatronen wordt onderzocht. Er zullen 100 patiënten worden ingeschreven. Optische coherentietomografie zal worden gebruikt om het effect van intravasculaire lithotripsie op verschillende calciumpatronen (concentrisch, excentrisch en nodulair) te beoordelen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Verkalkte coronaire hartziekte blijft een uitdaging vormen voor interventiecardiologen. Matige verkalking wordt aangetroffen bij meer dan 25% van de coronaire laesies die gepland zijn voor percutane coronaire interventie (PCI). Er is aangetoond dat de resultaten voor patiënten die PCI ondergaan voor verkalkte laesies consistent slechter zijn dan voor niet-verkalkte laesies. Onlangs is intravasculaire lithotripsie beschikbaar gekomen voor de behandeling van verkalkte coronaire hartziekte. Het effect van intravasculaire lithotripsie op variërende calciumpatronen is niet voldoende onderzocht.
Dit is een door een onderzoeker geïnitieerd, open-label, niet-geblindeerd, observationeel onderzoek waarbij een aantal centra in Spanje betrokken waren. Patiënten met een indicatie van PCI en met een significante calciumbelasting die aanpassing behoeft, zullen worden uitgenodigd om deel te nemen. PCI-procedures worden uitgevoerd via radiale of femorale toegang, zoals passend geacht door de operator en in overeenstemming met lokale protocollen. Intravasculaire beeldvorming met behulp van OCT zal worden uitgevoerd voorafgaand aan calciummodificatie om het patroon van calcium te definiëren, na calciummodificatie om de effectiviteit van IVL-therapie te beoordelen en na stentimplantatie om stentexpansie te beoordelen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Nieves Gonzalo, MD PhD
- Telefoonnummer: 3283 0034913303000
- E-mail: nieves_gonzalo@yahoo.es
Studie Contact Back-up
- Naam: Javier Escaned, MD PhD
- Telefoonnummer: 3283 0034913303000
- E-mail: escaned@secardiologia.es
Studie Locaties
-
-
-
Madrid, Spanje, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 18 jaar
- Patiënten met een indicatie voor PCI (ischemische symptomen of bewijs van myocardischemie (induceerbaar of spontaan) in de aanwezigheid van >50% de novo ernstig verkalkte coronaire stenose die IVL-behandeling vereist.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die niet bereid of niet in staat zijn om geïnformeerde toestemming voor de procedure te ondertekenen
- Patiënten met ernstige perifere vasculaire aandoeningen die de vasculaire toegang zodanig beperken dat het onveilig is om de procedure uit te voeren
- Patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis (eGFR <15 ml/min en geen dialyse ondergaan)
- Behandeling van vaten < 2,5 mm diameter die niet vatbaar zijn voor IVL-behandeling of OCT-beoordeling.
- Behandeling van laesies die zich zeer distaal in het coronaire vat bevinden waar de OCT-katheter mogelijk niet komt.
- Onvermogen om de laesie te passeren met de OCT-katheter vanwege zeer ernstige stenose of ernstige kronkeling van het vat.
- Ostiale laesies van de linker hoofdstam of rechter kransslagader die moeilijk te visualiseren zijn door OCT
- Patiënten die gelijktijdig rotatie- of orbitale atherectomie van LASER nodig hebben.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Circumferentiële verkalking
Patiënten met een omtrekpatroon van verkalking van de kransslagader door OCT-beoordeling (optische coherentietomografie) (calciumboog >180 graden)
|
Intracoronaire lithotripsie omvat het gebruik van sonische drukgolven die worden gegenereerd door zenders die zijn ingesloten in een ballonafgiftesysteem.
De gegenereerde geluidsgolven breken calcium in de wand van de kransslagader.
|
|
Excentrieke verkalking
Patiënten met een excentrisch patroon van verkalking van de kransslagader door OCT-beoordeling (optische coherentietomografie) (boog van calcium <180 graden)
|
Intracoronaire lithotripsie omvat het gebruik van sonische drukgolven die worden gegenereerd door zenders die zijn ingesloten in een ballonafgiftesysteem.
De gegenereerde geluidsgolven breken calcium in de wand van de kransslagader.
|
|
Nodulaire verkalking
Patiënten met calciumknobbeltjes geïdentificeerd door OCT-beoordeling (optische coherentietomografie).
|
Intracoronaire lithotripsie omvat het gebruik van sonische drukgolven die worden gegenereerd door zenders die zijn ingesloten in een ballonafgiftesysteem.
De gegenereerde geluidsgolven breken calcium in de wand van de kransslagader.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage laesies met calciumfracturen
Tijdsspanne: Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
Percentage laesies dat calciummodificatie (breuken) vertoont na intravasculaire lithotripsie (IVL) in nodulaire excentrische en concentrische calciumpatronen
|
Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal calciumfracturen
Tijdsspanne: Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
Aantal calciumfracturen zichtbaar op OCT na IVL-behandeling
|
Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
|
Aantal kwadranten met calciumfracturen
Tijdsspanne: Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
Aantal kwadranten met calciumfracturen na IVL-behandeling zoals beoordeeld door OCT
|
Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
|
Calciummodificatie in excentrisch versus concentrisch calcium
Tijdsspanne: Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
Percentage laesies met calciumboog <180 versus >180 graden met fracturen zoals beoordeeld door OCT
|
Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
|
Uitbreiding van de stent
Tijdsspanne: Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
Percentage stentexpansie bij patiënten met en zonder calciummodificatie (fracturen) na toepassing van IVL
|
Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
|
Stent-symmetrie
Tijdsspanne: Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
Stentsymmetrie-index bij patiënten met en zonder calciummodificatie (fracturen) na IVL-applicatie
|
Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
|
Stent-symmetrie
Tijdsspanne: Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
Stentsymmetrie-index bij patiënten met concentrische versus excentrische verkalking
|
Ten tijde van percutane coronaire interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 20/599-E
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .