Adjuvante therapie gebaseerd op pathologische respons na neoadjuvant Encorafenib Binimetinib bij melanoom
Een gerandomiseerde proefstudie van adjuvante therapie op basis van pathologische respons na neoadjuvante encorafenib en binimetinib bij melanoom in een gevorderd stadium
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Arnay Marshall
- Telefoonnummer: 813-745-5938
- E-mail: Arnay.Marshall@moffitt.org
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
- Werving
- Moffitt Cancer Center
-
Onderonderzoeker:
- Andrew Brohl, MD
-
Onderonderzoeker:
- Joseph Markowitz, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Ahmad Tarhini, MD, PhD
-
Hoofdonderzoeker:
- Zeynep Eroglu, MD
-
Onderonderzoeker:
- Nikhil Khushaslani, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar op het moment van geïnformeerde toestemming
- Histologisch bevestigde diagnose melanoom. Elke primaire of onbekende oorsprong is toegestaan.
- Melanoom moet een BRAFV600-mutatie hebben (met behulp van een CLIA-gevalideerde assay), hetzij stadium III (B/C/D) of stadium IV (AJCC 8e editie).
- ECOG-prestatiestatus ≤ 2
- Adequate laboratoriumparameters ook:
- A. Hemoglobine ≥ 8 g/dl.
- B. Bloedplaatjes ≥ 75 × 109/L;
- C. AST en ALT ≤ 2,5 × ULN; bij deelnemers met levermetastasen ≤ 5 × ULN;
- D. Totaal bilirubine ≤ 1,5 × ULN en < 2 mg/dL; OF totaal bilirubine >1,5 x ULN met indirect bilirubine < 1,5 x ULN;
- e. Serumcreatinine ≤ 2,0 × ULN
- Vrouwelijke deelnemers die zwanger kunnen worden, zoals beschreven in het protocol, moeten een negatief β-HCG-testresultaat in serum of urine hebben. Vrouwelijke deelnemers die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen anticonceptiemethoden te gebruiken die zeer effectief of acceptabel zijn, zoals beschreven in paragraaf 4.3.1. Deelnemers moeten ermee instemmen geen hormonale anticonceptiva te gebruiken, aangezien encorafenib kan leiden tot verminderde concentratie en verlies van werkzaamheid. Mannelijke deelnemers moeten ermee instemmen anticonceptiemethoden te gebruiken die volgens protocol zeer effectief of acceptabel zijn.
Uitsluitingscriteria:
- Deelnemers kunnen eerdere therapie met BRAF en/of een MEK-remmer hebben gekregen als deze ten minste 6 maanden voorafgaand aan de studie-inschrijving was voltooid. Patiënten die eerdere ziekteprogressie hadden tijdens behandeling met BRAF/MEK-remmers komen niet in aanmerking. (Progressie na stopzetting van de behandeling is toegestaan.) Deelnemers hebben mogelijk eerder een anti-PD-1/PD-L1- of CTLA-4-remmer gekregen.
- Deelnemers mogen geen bijwerkingen hebben gehad die specifiek verband houden met encorafenib en/of binimetinib, waardoor stopzetting van een of beide geneesmiddelen vanwege toxiciteit nodig was.
- Deelnemers die een grote operatie of radiotherapie hebben ondergaan ≤ 14 dagen voorafgaand aan de start van de studiebehandeling of die niet zijn hersteld van de bijwerkingen van een dergelijke procedure.
- Deelnemers moeten bereid zijn om tijdens het onderzoek grapefruit, granaatappels, stervruchten, Sevilla-sinaasappelen of producten die het sap bevatten te vermijden terwijl ze encorafenib/binimetinib gebruiken.
- Ongecontroleerde of symptomatische hersenmetastasen of leptomeningeale carcinomatose die niet stabiel zijn, steroïden nodig hebben, potentieel levensbedreigend zijn of bestraling nodig hadden binnen 28 dagen voorafgaand aan het starten van het onderzoeksgeneesmiddel. Patiënten met eerder behandelde hersenmetastasen kunnen deelnemen op voorwaarde dat ze stabiel zijn (bijv. zonder bewijs van progressie door radiografische beeldvorming gedurende ten minste 28 dagen vóór de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling en neurologische symptomen zijn teruggekeerd naar de uitgangswaarde).
- Verminderde cardiovasculaire functie zoals hieronder:
- A. Congestief hartfalen dat behandeling vereist (New York Heart Association Graad ≥ 3);
- B. aanwezigheid van ongecontroleerde atriale fibrillatie of ongecontroleerde paroxismale supraventriculaire tachycardie
- C. Basislijn QTcF-interval ≥ 500 ms.
- Bekende geschiedenis van retinale veneuze occlusie (RVO)
- Actueel gebruik van een verboden medicijn (inclusief kruidenmedicatie, supplementen of voedsel), zoals beschreven in het protocol, of gebruik van een verboden medicijn ≤ 1 week voorafgaand aan de start van de studiebehandeling.
- Deelnemers met een eerdere of gelijktijdige maligniteit waarvan de natuurlijke geschiedenis of behandeling (naar de mening van de behandelend arts) niet het potentieel heeft om de veiligheids- of werkzaamheidsbeoordeling van het onderzoeksregime te verstoren, komen in aanmerking voor deze studie.
- Deelnemers met een bekende infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) komen in aanmerking op voorwaarde dat ze effectieve antiretrovirale therapie ondergaan en een ondetecteerbare viral load hebben bij hun meest recente viral load-test en binnen 90 dagen voorafgaand aan randomisatie.
- Deelnemers met een bekende voorgeschiedenis van infectie met het hepatitis C-virus (HCV) moeten zijn behandeld en genezen. Deelnemers met een HCV-infectie die momenteel worden behandeld, moeten voorafgaand aan randomisatie een niet-detecteerbare HCV-virale lading hebben.
- Zwangerschap of borstvoeding.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Toezicht
Deelnemers krijgen 24 weken neoadjuvante encorafenib en binimetinib en gaan dan verder met geplande resectie.
Als deelnemers een pathologische volledige respons hebben, krijgen ze gedurende 24 weken adjuvante behandeling.
Beeldvorming zal elke 12 weken worden uitgevoerd gedurende ten minste één jaar na de operatie en elke 24 weken gedurende ten minste twee jaar na de operatie.
|
Encorafenib 450 mg wordt eenmaal daags oraal toegediend in continue cycli van 28 dagen
Binimetinib 45 mg wordt tweemaal daags oraal toegediend in continue cycli van 28 dagen
|
|
Experimenteel: Encorafenib en binimetinib na pathologische volledige respons
Deelnemers krijgen 24 weken neoadjuvante encorafenib en binimetinib en gaan dan verder met geplande resectie.
Als deelnemers een pathologische volledige respons hebben, zullen ze nog 24 weken encorafenib en binimetinib blijven ontvangen.
Beeldvorming zal elke 12 weken worden uitgevoerd gedurende ten minste één jaar na de operatie en elke 24 weken gedurende ten minste twee jaar na de operatie.
|
Encorafenib 450 mg wordt eenmaal daags oraal toegediend in continue cycli van 28 dagen
Binimetinib 45 mg wordt tweemaal daags oraal toegediend in continue cycli van 28 dagen
|
|
Experimenteel: Encorafenib en binimetinib na niet-pathologische volledige respons
Deelnemers krijgen 24 weken neoadjuvante encorafenib en binimetinib en gaan dan verder met geplande resectie.
Als deelnemers een niet-pathologische volledige respons hebben, zullen ze nog 24 weken encorafenib en binimetinib blijven ontvangen.
Beeldvorming zal elke 12 weken worden uitgevoerd gedurende ten minste één jaar na de operatie en elke 24 weken gedurende ten minste twee jaar na de operatie.
|
Encorafenib 450 mg wordt eenmaal daags oraal toegediend in continue cycli van 28 dagen
Binimetinib 45 mg wordt tweemaal daags oraal toegediend in continue cycli van 28 dagen
|
|
Experimenteel: Nivolumab na niet-pathologische volledige respons
Deelnemers krijgen 24 weken neoadjuvante encorafenib en binimetinib en gaan dan verder met geplande resectie.
Als deelnemers een niet-pathologische volledige respons hebben, krijgen ze gedurende 24 weken nivolumab.
Beeldvorming zal elke 12 weken worden uitgevoerd gedurende ten minste één jaar na de operatie en elke 24 weken gedurende ten minste twee jaar na de operatie.
|
Encorafenib 450 mg wordt eenmaal daags oraal toegediend in continue cycli van 28 dagen
Binimetinib 45 mg wordt tweemaal daags oraal toegediend in continue cycli van 28 dagen
Nivolumab zal worden toegediend in een dosis van 480 mg IV infusie gedurende 30 minuten om de 4 weken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Snelheid van terugval van de ziekte
Tijdsspanne: Na de operatie tot 24 weken
|
Onderzoekers zullen de mate van terugval van de ziekte na neoadjuvante therapie schatten op basis van de pathologische volledige responsstatus en postoperatieve adjuvante therapie in elke arm.
|
Na de operatie tot 24 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Terugvalvrije overleving
Tijdsspanne: Na de operatie tot 24 weken
|
Terugvalvrije overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de operatie tot terugval van de ziekte
|
Na de operatie tot 24 weken
|
|
Snelheid van pathologische volledige respons
Tijdsspanne: Met 26 weken
|
Onderzoekers zullen de mate van pathologische volledige respons na de operatie meten.
|
Met 26 weken
|
|
Percentage niet-pathologische volledige respons
Tijdsspanne: Met 26 weken
|
Onderzoekers zullen de mate van niet-pathologische volledige respons na de operatie meten.
|
Met 26 weken
|
|
Algehele responspercentage
Tijdsspanne: Tot 26 weken
|
Het algehele responspercentage zal worden gemeten na neoadjuvante therapie (voor deelnemers met meetbare ziekte volgens RECIST 1.1 bij aanvang van neoadjuvante therapie).
|
Tot 26 weken
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Na de operatie, tot 5 jaar
|
De algehele overleving wordt gemeten vanaf het moment van de operatie tot het overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Na de operatie, tot 5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Zeynep Eroglu, MD, Moffitt Cancer Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Huidziektes
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neuro-endocriene tumoren
- Nevi en melanomen
- Huidneoplasmata
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Melanoma
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Antilichamen, monoklonaal, gehumaniseerd
- Antilichamen, monoklonaal
- Antilichamen
- Immunoglobulinen
- Immunoproteïnen
- Bloedeiwitten
- Serum -globulines
- Globulines
- Nivolumab
- encorafenib
- binimetinib
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- MCC-20641
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .