Klinische en MRI-bevindingen bij lumbale discusziekte
Correlatie tussen klinische parameters en MRI-beeldvormingsbevindingen bij lumbale discusziekte
Lage rugpijn gerelateerd aan lumbale discusziekte is een zeer veelvoorkomende aandoening. Artsen gebruiken vaak Magnetic Resonance Imaging (MRI) om de wervelkolom te bekijken en deze problemen te diagnosticeren. Het is echter niet altijd duidelijk hoe goed de ernst van de schade die op een MRI wordt gezien, overeenkomt met de daadwerkelijke symptomen die een patiënt ervaart. Soms hebben patiënten met ernstige MRI-bevindingen milde symptomen, en vice versa.
Het doel van deze observationele studie is om de relatie tussen de klinische symptomen van een patiënt en hun MRI-resultaten te begrijpen. Onderzoekers willen zien of de ernst van de ruggenmergschade die op een MRI wordt getoond, nauwkeurig kan voorspellen hoeveel pijn of invaliditeit een patiënt heeft.
Deelnemers aan deze studie zijn volwassenen (leeftijd 18-70) die al symptomen van lumbale discusziekte ervaren en recent een MRI hebben ondergaan. Tijdens de studie zullen deelnemers:
- Een vragenlijst invullen over de intensiteit van hun rug- en beenpijn.
- Een enquête invullen over hoe hun rugpijn hun dagelijkse activiteiten beïnvloedt.
- Een standaard lichamelijk en neurologisch onderzoek ondergaan door een arts om hun reflexen, spierkracht en gevoel te controleren.
Onderzoekers zullen deze resultaten van het lichamelijk onderzoek en de vragenlijsten vervolgens vergelijken met de gedetailleerde bevindingen van de MRI-scans van de patiënt. Het doel van dit onderzoek is om de diagnostische nauwkeurigheid te verbeteren en artsen te helpen betere, meer gepersonaliseerde behandelbeslissingen te nemen voor toekomstige patiënten met lage rugpijn.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Lage rugpijn veroorzaakt door lumbale discusziekte is wereldwijd een belangrijke oorzaak van invaliditeit. Hoewel Magnetische Resonantie Imaging (MRI) de gouden standaard is voor het diagnosticeren van discuspathologie, bestaat er een debat over de correlatie tussen de structurele afwijkingen die op een MRI te zien zijn en de werkelijke klinische symptomen die de patiënt ervaart. Frequente discrepantie tussen de ernst van de beeldvorming en de klinische presentatie kan diagnostische onzekerheid veroorzaken, wat mogelijk leidt tot overmatig onderzoek of ongeschikte chirurgische verwijzingen.
Dit onderzoek is een cross-sectioneel observationeel onderzoek dat is ontworpen om deze diagnostische onzekerheid aan te pakken door klinische parameters systematisch te koppelen aan overeenkomstige MRI-kenmerken. De studie zal worden uitgevoerd op de afdeling Orthopedische chirurgie in het Assiut Universitair ziekenhuis.
Na inschrijving zullen de deelnemers een uitgebreide klinische beoordeling ondergaan. Er zal een sociaaldemografische en medische voorgeschiedenis worden verzameld. Pijnintensiteit zal worden geëvalueerd met behulp van de Visueel Analogie Schaal (VAS) afzonderlijk voor zowel rug- als beenpijn. Functionele beperking zal worden gemeten met behulp van de gevalideerde Arabische versie van de Oswestry Disability Index (ODI). Een behandelend arts zal een gestandaardiseerd neurologisch onderzoek uitvoeren om de motorische kracht te beoordelen met behulp van de Medical Research Council (MRC) gradatieschaal, sensorische tekorten, diepe peesreflexen en specifieke zenuwwortelirritatietests, waaronder de Straight Leg Raise Test (SLRT), Crossed SLR en Femoral stretch test. De lumbosacrale bewegingsuitslag zal ook worden gemeten met behulp van een goniometer.
Na de klinische evaluatie zullen alle patiënten een gestandaardiseerde lumbale wervelkolom MRI ondergaan met behulp van een 1,5 Tesla scanner. Om bias te elimineren, zullen de MRI-studies worden gerapporteerd door een gekwalificeerde consultant-radioloog die geblindeerd is voor de klinische bevindingen van de patiënt. De radioloog zal meerdere parameters evalueren, waaronder discusherniatiemorfologie (geclassificeerd volgens NASS-richtlijnen), discusdegeneratie (met behulp van het Pfirrmann-graderingssysteem), thecale zakcompressie, zenuwwortelcompressie, centrale en foraminale stenose, en Modic-veranderingen van de eindplaat.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten van 18-70 jaar met klinische symptomen die wijzen op lumbale discusziekte (lage rugpijn met of zonder radiculopathie).
- Patiënten met MRI-bevestigde lumbale discuspathologie (discusbulging, protrusie, extrusie of sequestratie) op één of meer niveaus.
- Patiënten bij wie een lumbale MRI is uitgevoerd binnen 3 maanden voorafgaand aan inclusie.
- Patiënten die duidelijk kunnen communiceren en beoordelingsvragenlijsten kunnen invullen.
- Patiënten die schriftelijke geïnformeerde toestemming verlenen om deel te nemen aan de studie.
Exclusiecriteria:
- Patiënten met eerdere lumbale wervelkolomchirurgie.
- Patiënten met wervelfracturen, tumoren, infecties of inflammatoire spondyloartropathieën (bijv. ankyloserende spondylitis).
- Patiënten met ernstige psychiatrische aandoeningen die de beoordeling belemmeren.
- Patiënten met contra-indicaties voor MRI (bijv. pacemakers, metalen implantaten).
- Patiënten met cauda equina-syndroom die spoedchirurgische interventie vereisen.
- Patiënten met perifere neuropathie door systemische oorzaken (bijv. diabetes mellitus met bevestigde neuropathie, nierfalen).
- Zwangere vrouwen.
- Patiënten die weigeren deel te nemen of geïnformeerde toestemming te verlenen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
|---|
|
Patiënten met Lumbale Discusziekte
Volwassen patiënten in de leeftijd van 18-70 jaar met klinische symptomen die wijzen op lumbale discusziekte (lage rugpijn met of zonder radiculopathie) en MRI-bevestigde lumbale discuspathologie.
Deze deelnemers zullen standaard klinische evaluaties ondergaan, waaronder pijn- (VAS) en invaliditeitsbeoordelingen (ODI), samen met een gestandaardiseerde MRI van de lumbale wervelkolom om klinische parameters te correleren met beeldvormingsbevindingen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Correlatie tussen MRI-discusherniagrade en de Visual Analog Scale (VAS)-score voor rugpijn
Tijdsspanne: Dag 0 (Op het moment van klinische beoordeling en MRI-evaluatie)
|
Deze uitkomst evalueert de statistische correlatie tussen de ernst van lumbale discushernia op een MRI en de door de patiënt zelf gerapporteerde rugpijnintensiteit.
De pijnintensiteit wordt gemeten met behulp van een 10 cm visuele analoge schaal (VAS), waarbij 0 "geen pijn" vertegenwoordigt en 10 de "ergst denkbare pijn" vertegenwoordigt (hogere scores duiden op ergere pijn).
De MRI-discushernia wordt onafhankelijk beoordeeld door een radioloog op basis van morfologie (uitstulping, protrusie, extrusie of sequestratie).
De uiteindelijke maatstaf is de correlatiecoëfficiënt tussen de klinische VAS-score en de radiologische hernia-graad.
|
Dag 0 (Op het moment van klinische beoordeling en MRI-evaluatie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Botziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Neuromusculaire aandoeningen
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Spinale ziekten
- Hernia
- Rugpijn
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Radiculopathie
- Verplaatsing van de tussenwervelschijf
- Wervelkanaalstenose
- Onderrug pijn
- Degeneratie van tussenwervelschijven
- Intervertebrale schijfziekte
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- MRI & Clinical in Lumbar Disc
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .