Niet-farmacologische analgesie voor invasieve procedures

Pijnstillers en kalmerende middelen die worden toegediend om het leed van minimaal invasieve chirurgische procedures te beheersen, hebben een beperkte effectiviteit en ernstige bijwerkingen. Aanhoudend leed belemmert niet alleen een soepel verloop van de lopende procedure, maar kan ook nadelige reacties uitlokken wanneer patiënten aanvullende interventie nodig hebben. Het langetermijndoel van dit onderzoek is om een ​​veilige en praktische gedragsmethode te bieden voor het verminderen van cognitieve en fysiologische stress die gepaard gaat met invasieve procedures. Momenteel zou deze methode jaarlijks ten minste 8 miljoen patiënten in de VS ten goede moeten komen. Als we het risico van intraveneuze bewuste sedatie extrapoleren naar het aantal invasieve procedures dat jaarlijks wordt uitgevoerd, voorspellen we dat 47.000 patiënten ernstige cardiorespiratoire complicaties zullen krijgen en 2.600 zullen overlijden. Deze cijfers zijn exclusief de effecten van de psychologische schade die wordt toegebracht door slecht beheerde proceduregerelateerde stress op het latere gezondheidsgedrag van patiënten. Deze aanvraag streeft drie doelen na: 1) Prospectief bepalen van de impact van zelfhypnotische ontspanning op cognitieve en fysiologische stress tijdens tumorembolisaties; 2) Prospectief bepalen wat de impact is van zelfhypnotische ontspanning op de pijn in de postoperatieve periode; 3) Bepaal de impact van intraprocedurele zelfhypnotische relaxatie op distress tijdens daaropvolgende tumorembolisatie. Onze hypothese is dat: 1) Zelfhypnotische ontspanning de cognitieve en fysiologische stress vermindert tijdens tumorembolisaties. 2) Zelfhypnotische relaxatie vermindert cognitieve en fysiologische stress na tumorembolisatie wanneer post-embolisatie ischemie naar verwachting pijnlijke stimuli en systemische stress zal veroorzaken. 3) Het gunstige effect van zelfhypnotische copingvaardigheden die tijdens een invasieve procedure zijn verworven, wordt overgedragen naar de volgende invasieve procedure. Na voltooiing zullen de werkzaamheid en duurzaamheid van procedurele toediening van niet-farmacologische analgesie bekend zijn door een rigoureuze en praktische beoordeling. De relatieve prestatie van zelfhypnotische relaxatie zal worden gekwantificeerd in vergelijking met standaardzorg en empathische controles in een goed gekarakteriseerde patiëntenpopulatie binnen de gecontroleerde en bewaakte omgeving van een drukke praktijk voor interventionele radiologie. De resultaten van deze concurrerende vernieuwing zullen het volgende niveau van gegevens opleveren dat nodig is voor toekomstige onderzoeksopzet om de brede klinische bruikbaarheid in een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie te bepalen.