Analgesia não farmacológica para procedimentos invasivos

Analgésicos e sedativos administrados para controlar o desconforto de procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos têm eficácia limitada e efeitos colaterais graves. A angústia inabalável não apenas interfere na progressão suave do procedimento em andamento, mas também pode provocar respostas adversas quando os pacientes precisam de intervenção adicional. O objetivo de longo prazo desta pesquisa é fornecer um método comportamental seguro e prático para reduzir o sofrimento cognitivo e fisiológico associado a procedimentos invasivos. Atualmente, esse método deve beneficiar pelo menos 8 milhões de pacientes anualmente nos EUA. Extrapolando o risco da sedação intravenosa consciente para o número de procedimentos invasivos realizados anualmente, prevemos que 47.000 pacientes sofrerão complicações cardiorrespiratórias graves e 2.600 morrerão. Esses números não incluem os efeitos do dano psicológico infligido pelo estresse relacionado ao procedimento mal gerenciado no comportamento de saúde subsequente dos pacientes. Esta aplicação pretende perseguir três objetivos: 1) Determinar prospectivamente o impacto do relaxamento auto-hipnótico no sofrimento cognitivo e fisiológico durante embolizações tumorais; 2) Determinar prospectivamente o impacto do relaxamento auto-hipnótico no desconforto pós-operatório; 3) Determinar o impacto do relaxamento auto-hipnótico intraprocedimento no sofrimento durante a embolização subsequente do tumor. Nossa hipótese é que: 1) O relaxamento auto-hipnótico diminui o sofrimento cognitivo e fisiológico durante embolizações tumorais. 2) O relaxamento auto-hipnótico diminui o sofrimento cognitivo e fisiológico após a embolização do tumor quando se espera que a isquemia pós-embolização induza estímulos dolorosos e sofrimento sistêmico. 3) O efeito benéfico das habilidades auto-hipnóticas adquiridas durante um procedimento invasivo é transferido para o próximo procedimento invasivo. Após a conclusão, a eficácia e a durabilidade da administração do procedimento de analgesia não farmacológica serão conhecidas por uma avaliação rigorosa e prática. O desempenho relativo do relaxamento auto-hipnótico será quantificado em comparação com o tratamento padrão e controles empáticos em uma população bem caracterizada de pacientes dentro do ambiente controlado e monitorado de uma prática de radiologia intervencionista movimentada. Os resultados dessa renovação concorrente fornecerão o próximo nível de dados necessários para o desenho de estudos futuros para determinar a ampla utilidade clínica em um estudo controlado randomizado multicêntrico.