Analgesia no farmacológica para procedimientos invasivos

Los analgésicos y sedantes administrados para controlar la angustia de los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos tienen una eficacia limitada y efectos secundarios graves. La angustia constante no solo interfiere con la progresión sin problemas del procedimiento en curso, sino que también puede provocar respuestas adversas cuando los pacientes necesitan una intervención adicional. El objetivo a largo plazo de esta investigación es proporcionar un método conductual seguro y práctico para reducir la angustia cognitiva y fisiológica asociada con los procedimientos invasivos. Actualmente, este método debería beneficiar al menos a 8 millones de pacientes anualmente en los EE. UU. Extrapolando el riesgo de la sedación consciente intravenosa al número de procedimientos invasivos realizados anualmente, prevemos que 47.000 pacientes sufrirán complicaciones cardiorrespiratorias graves y 2.600 morirán. Estos números no incluyen los efectos del daño psicológico infligido por el estrés relacionado con el procedimiento mal manejado en el comportamiento de salud posterior de los pacientes. Esta aplicación se propone perseguir tres objetivos: 1) Determinar prospectivamente el impacto de la relajación autohipnótica en el malestar cognitivo y fisiológico durante las embolizaciones tumorales; 2) Determinar prospectivamente el impacto de la relajación autohipnótica sobre el sufrimiento en el postoperatorio; 3) Determinar el impacto de la relajación autohipnótica intraprocedimiento sobre la angustia durante la embolización posterior del tumor. Presumimos que: 1) La relajación autohipnótica disminuye la angustia cognitiva y fisiológica durante las embolizaciones tumorales. 2) La relajación autohipnótica disminuye la angustia cognitiva y fisiológica después de la embolización del tumor cuando se espera que la isquemia posterior a la embolización induzca estímulos dolorosos y angustia sistémica. 3) El efecto beneficioso de las habilidades de afrontamiento autohipnóticas adquiridas durante un procedimiento invasivo se traslada al siguiente procedimiento invasivo. Al finalizar, la eficacia y durabilidad de la administración procesal de analgesia no farmacológica se conocerá mediante una evaluación rigurosa y práctica. El desempeño relativo de la relajación autohipnótica se cuantificará en comparación con la atención estándar y los controles empáticos en una población bien caracterizada de pacientes dentro del entorno controlado y monitoreado de una práctica de radiología intervencionista ocupada. Los resultados de esta renovación competitiva proporcionarán el siguiente nivel de datos necesarios para el diseño de estudios futuros para determinar la utilidad clínica amplia en un ensayo controlado aleatorio multicéntrico.