Analgesia non farmacologica per procedure invasive

Analgesici e sedativi somministrati per controllare l'angoscia da procedure chirurgiche minimamente invasive hanno un'efficacia limitata e gravi effetti collaterali. L'angoscia senza sosta non solo interferisce con la regolare progressione della procedura in corso, ma può suscitare risposte avverse quando i pazienti necessitano di un intervento aggiuntivo. L'obiettivo a lungo termine di questa ricerca è fornire un metodo comportamentale sicuro e pratico per ridurre il disagio cognitivo e fisiologico associato alle procedure invasive. Attualmente, questo metodo dovrebbe beneficiare almeno 8 milioni di pazienti ogni anno negli Stati Uniti. Estrapolando il rischio di sedazione cosciente per via endovenosa al numero di procedure invasive eseguite ogni anno, prevediamo che 47.000 pazienti soffriranno di gravi complicanze cardiorespiratorie e 2.600 moriranno. Questi numeri non includono gli effetti del danno psicologico inflitto da uno stress correlato alla procedura mal gestito sul successivo comportamento sanitario dei pazienti. Questa domanda si propone di perseguire tre obiettivi: 1) determinare in modo prospettico l'impatto del rilassamento autoipnotico sul disagio cognitivo e fisiologico durante le embolizzazioni tumorali; 2) Determinare in modo prospettico l'impatto del rilassamento autoipnotico sull'angoscia nel periodo postoperatorio; 3) Determinare l'impatto del rilassamento autoipnotico intraprocedurale sull'angoscia durante la successiva embolizzazione del tumore. Ipotizziamo che: 1) Il rilassamento autoipnotico riduca il disagio cognitivo e fisiologico durante le embolizzazioni tumorali. 2) Il rilassamento autoipnotico riduce il disagio cognitivo e fisiologico dopo l'embolizzazione del tumore quando si prevede che l'ischemia post-embolizzazione induca stimoli dolorosi e disagio sistemico. 3) L'effetto benefico delle capacità di coping autoipnotico acquisite durante una procedura invasiva si ripercuote sulla successiva procedura invasiva. Al termine, l'efficacia e la durata della somministrazione procedurale di analgesia non farmacologica saranno note mediante una valutazione rigorosa e pratica. Le prestazioni relative del rilassamento autoipnotico saranno quantificate rispetto alle cure standard e ai controlli empatici in una popolazione ben caratterizzata di pazienti all'interno dell'ambiente controllato e monitorato di un'intensa pratica di radiologia interventistica. I risultati di questo rinnovamento competitivo forniranno il livello successivo di dati necessari per la futura progettazione dello studio per determinare un'ampia utilità clinica in uno studio controllato randomizzato multicentrico.