Нефармакологическая анальгезия при инвазивных процедурах

Анальгетики и седативные средства, назначаемые для снятия дистресса после минимально инвазивных хирургических вмешательств, имеют ограниченную эффективность и серьезные побочные эффекты. Непрекращающийся дистресс не только препятствует плавному прохождению текущей процедуры, но и может вызвать неблагоприятные реакции, когда пациенту требуется дополнительное вмешательство. Долгосрочная цель этого исследования — предоставить безопасный и практичный поведенческий метод для уменьшения когнитивного и физиологического стресса, связанного с инвазивными процедурами. В настоящее время этот метод должен приносить пользу не менее 8 миллионам пациентов ежегодно в США. Экстраполируя риск внутривенной седации в сознании на количество инвазивных процедур, выполняемых ежегодно, мы прогнозируем, что 47 000 пациентов будут страдать от серьезных кардиореспираторных осложнений, а 2600 умрут. Эти цифры не включают влияние психологического ущерба, вызванного плохо управляемым стрессом, связанным с процедурой, на последующее поведение пациентов в отношении здоровья. Это приложение ставит перед собой три цели: 1) проспективно определить влияние самогипнотической релаксации на когнитивный и физиологический дистресс во время эмболизации опухоли; 2) проспективно определить влияние самовнушения на дистресс в послеоперационном периоде; 3) Определить влияние внутрипроцедурной самогипнотической релаксации на дистресс во время последующей эмболизации опухоли. Мы предполагаем, что: 1) Самогипнотическая релаксация уменьшает когнитивный и физиологический дистресс во время эмболизации опухоли. 2) Самогипнотическая релаксация уменьшает когнитивный и физиологический дистресс после эмболизации опухоли, когда ожидается, что постэмболизационная ишемия вызовет болевые стимулы и системный дистресс. 3) Положительный эффект навыков самогипноза, приобретенных во время инвазивной процедуры, переносится на следующую инвазивную процедуру. По завершении, эффективность и долговечность процедурного введения немедикаментозной анальгезии будут известны путем тщательной и практической оценки. Относительная эффективность самогипнотической релаксации будет количественно оценена по сравнению со стандартным уходом и эмпатическим контролем в хорошо охарактеризованной популяции пациентов в контролируемой и контролируемой среде загруженной интервенционной рентгенологической практики. Результаты этого конкурирующего обновления обеспечат следующий уровень данных, необходимых для дизайна будущего исследования, чтобы определить широкую клиническую полезность в многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании.