Analgezja niefarmakologiczna w zabiegach inwazyjnych

Środki przeciwbólowe i uspokajające podawane w celu opanowania stresu związanego z minimalnie inwazyjnymi zabiegami chirurgicznymi mają ograniczoną skuteczność i poważne skutki uboczne. Niesłabnący niepokój nie tylko przeszkadza w płynnym przebiegu trwającej procedury, ale może wywoływać niepożądane reakcje, gdy pacjenci wymagają dodatkowej interwencji. Długoterminowym celem tych badań jest zapewnienie bezpiecznej i praktycznej behawioralnej metody zmniejszania dystresu poznawczego i fizjologicznego związanego z zabiegami inwazyjnymi. Obecnie z tej metody powinno skorzystać co najmniej 8 milionów pacjentów rocznie w USA. Ekstrapolując ryzyko świadomej sedacji dożylnej na liczbę zabiegów inwazyjnych wykonywanych rocznie, przewidujemy, że 47 000 pacjentów dozna poważnych powikłań krążeniowo-oddechowych, a 2600 umrze. Liczby te nie uwzględniają wpływu szkód psychicznych spowodowanych źle zarządzanym stresem związanym z procedurą na późniejsze zachowania zdrowotne pacjentów. Ta aplikacja ma na celu osiągnięcie trzech celów: 1) Prospektywne określenie wpływu relaksacji autohipnotycznej na zaburzenia poznawcze i fizjologiczne podczas embolizacji guza; 2) prospektywnie określić wpływ relaksacji autohipnotycznej na dystres w okresie pooperacyjnym; 3) Określenie wpływu śródzabiegowej autohipnotycznej relaksacji na dystres podczas późniejszej embolizacji guza. Stawiamy hipotezę, że: 1) Relaksacja autohipnotyczna zmniejsza dystres poznawczy i fizjologiczny podczas embolizacji guza. 2) Relaksacja autohipnotyczna zmniejsza dystres poznawczy i fizjologiczny po embolizacji guza, gdy oczekuje się, że niedokrwienie po embolizacji wywoła bolesne bodźce i dystres ogólnoustrojowy. 3) Korzystny efekt autohipnotycznych umiejętności radzenia sobie nabytych podczas zabiegu inwazyjnego przenosi się na kolejny zabieg inwazyjny. Po zakończeniu skuteczność i trwałość proceduralnego podawania analgezji niefarmakologicznej będzie znana dzięki rygorystycznej i praktycznej ocenie. Względna wydajność autohipnotycznej relaksacji zostanie określona ilościowo w porównaniu ze standardową opieką i kontrolami empatycznymi w dobrze scharakteryzowanej populacji pacjentów w kontrolowanym i monitorowanym środowisku intensywnej praktyki radiologii interwencyjnej. Wyniki tego konkurencyjnego odnowienia zapewnią kolejny poziom danych potrzebnych do zaprojektowania przyszłych badań w celu określenia szerokiej użyteczności klinicznej w wieloośrodkowym randomizowanym badaniu kontrolowanym.