Medroxyprogesteron bij de behandeling van patiënten met endometrioïde adenocarcinoom van het baarmoedercorpus

Patiënten krijgen medroxyprogesteron eenmaal intramusculair ongeveer 3 weken vóór chirurgische hysterectomie.

Bij een subgroep van 15 patiënten werd weefsel verzameld door middel van pipellebiopsie of curettage bij baseline, 72 uur na behandeling met medroxyprogesteron en tijdens chirurgie voor genexpressie-arrays.

• Curretab

Om de aanwezigheid van een histologische respons te bepalen, werd het objectglaasje van het eerste monster vergeleken met het objectglaasje van het overeenkomende hysterectomiemonster. Een volledige histologische respons werd gedefinieerd als de afwezigheid van een identificeerbaar adenocarcinoom in de sectie van het hysterectomiemonster. Voorafgaand aan het onderzoek werd een gedeeltelijke histologische respons subjectief gedefinieerd op basis van enigszins gewijzigde criteria ten opzichte van Wheeler et al. (Am J Surg Pathol 2007;31:988-98) als de aanwezigheid van een complexe proliferatie van klieren die de architectonische kenmerken van adenocarcinoom behouden, maar met kenmerken van secretie, verminderde nucleaire stratificatie of de aanwezigheid van eosinofiele, plaveisel- of slijmvliesmetaplasie , wanneer dit afwezig was in de eerste steekproef. Een volledige of gedeeltelijke histologische respons werd bij de analyse van de gegevens als een histologische respons beschouwd.

PR-positiviteit is gebaseerd op een totale score van >0,2 (vs. <=0,2). Geaggregeerde score op basis van het product van kleuringsintensiteit en oppervlakte.