Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Voorkeur voor beheerde ventriculaire stimulatie (MVP) voor electieve vervanging

23 mei 2016 bijgewerkt door: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure

PreFER MVP voor electieve vervanging

Het doel van deze studie is om het voordeel van MVP aan te tonen bij patiënten met een pacemaker en een implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD) met een voorgeschiedenis van rechtsventriculaire stimulatie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Een aantal klinische onderzoeken (Danish I, Danish II, David, MOST) van de afgelopen jaren hebben aangetoond dat bij patiënten met intacte atrioventriculaire (AV) geleiding, onnodige chronische rechterventrikelstimulatie (RV) een verscheidenheid aan nadelige effecten kan veroorzaken. , waaronder atriumfibrilleren (AF), linkerventrikeldisfunctie (LV) en congestief hartfalen (CHF). Aangenomen wordt dat deze effecten het gevolg zijn van de mechanische dyssynchronie en disfunctie van de ventriculaire kamer die optreedt bij chronische, single-site, apicale ventriculaire stimulatie.

Daarom werd een nieuwe stimulatiemodaliteit, Managed Ventriculaire Pacing (MVP), ontworpen om de voorkeur te geven aan natuurlijke hartactiviteit door onnodige rechtsventriculaire stimulatie te minimaliseren. Dit wordt bereikt door automatisch te schakelen tussen atriale eenkamer- en tweekamerstimulatie op basis van de specifieke behoeften van de patiënt.

MVP is een atriale tweekamerstimulatiemodus die functionele AAI/R-stimulatie biedt met ventriculaire bewaking en back-up DDD/R-stimulatie, alleen indien nodig tijdens episodes van AV-blok.

De reversibiliteit van de nadelige effecten veroorzaakt door ventriculaire stimulatie is in eerste instantie onderzocht bij kleine patiëntenpopulaties met een korte stimulatieduur bij AAI en moet verder worden onderzocht.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

630

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Maastricht, Nederland
        • Medtronic Bakken Research Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten bij wie een tweekamerapparaat is geïmplanteerd (inclusief atriaal synchroon ventrikel geïnhibeerd [VDD]) voor een minimale tijdsduur van 2 jaar
  • Gepland om te worden vervangen of vervangen door een apparaat met de MVP-functie
  • Er is meer dan 40% ventriculaire stimulatie gedocumenteerd met hun oude apparaat gedurende een periode van ten minste 4 weken vóór registratie of vervanging van het apparaat.
  • Stimulatie mag niet worden veroorzaakt door een overschakeling naar de eenkamerstimulatiemodus (VVI) vanwege een lege batterij
  • De geïnformeerde toestemming hebben ondertekend
  • U hoeft de stimulatiemodus of de atrioventriculaire (AV) intervallen niet te wijzigen.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met een indicatie cardiale resynchronisatietherapie (CRT).
  • Permanente AF
  • Permanent AV-blok
  • Onvermogen om vervolgbezoeken aan een studiecentrum te voltooien.
  • Onwil of onvermogen om mee te werken of schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven, of de patiënt is minderjarig en wettelijke voogd weigert geïnformeerde toestemming te geven
  • Geplande cardiovasculaire interventie
  • Opname in een andere klinische studie die de doelstellingen van deze studie zal beïnvloeden
  • Neurocardiogene syncope als primaire indicatie voor implanteerbare pulsgenerator (IPG).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: MVP AAN
Beheerde ventriculaire stimulatie geprogrammeerd op Aan
Programmeren van apparaten
Ander: MVP UIT
Beheerde ventriculaire stimulatie geprogrammeerd uit: conventionele stimulatie
Programmeren van apparaten

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd tot gebeurtenisanalyse: aantal patiënten dat binnen 2 jaar na implantatie de eerste cardiovasculaire ziekenhuisopname heeft doorgemaakt
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie

Tijd tot het eerste geval van cardiovasculaire (CV) ziekenhuisopname vanaf implantatie tot 2 jaar na implantatie.

Ziekenhuisopname wordt gedefinieerd als:

  • ziekenhuisopname met één overnachting of
  • spoedeisende hulp / kantoorbezoeken die resulteren in cardioversies of acute behandeling van verslechterde hartaandoening

Cardiovasculair wordt gedefinieerd als nieuw of verslechterend:

  • hartfalen (HF),
  • angina,
  • myocardinfarct (MI),
  • elke aritmie,
  • hartinfarct,
  • voorbijgaande ischemische aanval (TIA),
  • acute perifere vasculaire noodsituaties,
  • longembolie.
Implantatie tot 2 jaar na implantatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd tot gebeurtenisanalyse: aantal patiënten dat binnen 2 jaar na implantatie is overleden of voor het eerst in een cardiovasculair (CV) ziekenhuis is opgenomen.
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Tijd tot de eerste gebeurtenis van overlijden of cardiovasculaire (CV) ziekenhuisopname vanaf implantatie tot 2 jaar na implantatie
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Tijd tot gebeurtenisanalyse: aantal patiënten met aanhoudende AT/AF binnen 2 jaar na implantatie
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie

Tijd tot het eerste voorval van atriale tachycardie/atriumfibrillatie (AT/AF) dat aan een van de volgende criteria voldoet:

  • 7 opeenvolgende dagen met apparaatdiagnose die 20 of meer uur in AT/AF of
  • er is een cardioversie gedaan om AT/AF te beëindigen of
  • de patiënt is tijdens 2 opeenvolgende follow-up (FU) bezoeken in AT/AF
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Tijd tot gebeurtenisanalyse: aantal patiënten met permanent AF binnen 2 jaar na implantatie
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie

Tijd tot ontwikkeling van permanente AF die aan een van de volgende criteria voldoet:

  • 7 opeenvolgende dagen met apparaatdiagnose die 20 of meer uur in AT/AF laat zien en cardioversie mislukt of
  • 7 opeenvolgende dagen met apparaatdiagnose die 20 of meer uren in AT/AF laat zien en de onderzoeker besluit de patiënt niet te cardioverteren
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Ventriculair stimulatiepercentage
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Eindpunt: Cumulatief percentage ventriculaire stimulatie gedocumenteerd in het geheugen van het apparaat
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Verandering in linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF,%) gedurende 2 jaar
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Eindpunt: LVEF (%) verschil tussen 2 jaar na implantatie en baseline
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Verandering in functionele klasse van de New York Heart Association (NYHA).
Tijdsspanne: Basislijn, één jaar en twee jaar na implantatie

Eindpunt: NYHA-classificatie bij baseline, één jaar en twee jaar na implantatie. (Klasse I wordt beschouwd als een betere categorie en klasse IV wordt als slechter beschouwd) I Patiënten met een hartaandoening die geen beperking van fysieke activiteit tot gevolg hebben. Gewone fysieke activiteit veroorzaakt geen overmatige vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid of angina pectoris.

II Patiënten met een hartaandoening die een lichte beperking van de lichamelijke activiteit tot gevolg hebben. Ze zijn comfortabel in rust. Gewone lichamelijke activiteit leidt tot vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid of angina pectoris.

III Patiënten met een hartaandoening die een duidelijke beperking van lichamelijke activiteit tot gevolg hebben. Ze zijn comfortabel in rust. Minder dan gewone activiteit veroorzaakt vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid of angina pectoris.

IV Patiënten met een hartaandoening waardoor ze niet in staat zijn om lichamelijke activiteiten uit te voeren zonder ongemak. Symptomen van hartfalen of het angina syndroom kunnen zelfs in rust aanwezig zijn. Als er enige fysieke activiteit wordt ondernomen, neemt het ongemak toe.

Basislijn, één jaar en twee jaar na implantatie
Verandering in het gebruik van antistolling
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Eindpunt: gebruik van antistolling bij inschrijving en elk vervolgbezoek
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Verandering in het gebruik van cardiovasculaire medicatie in de loop van de tijd
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Eindpunt: gebruik van diuretica, ACE-remmers, bètablokkers, digitalis, calciumantagonisten en antiaritmica bij opname en 1 maand, 12 maanden en 24 maanden na implantatie
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Incidentie van hoogspanningstherapieën
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Eindpunt: een hoogspanningstherapie afgegeven
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Tijd tot gebeurtenisanalyse: aantal patiënten dat binnen 2 jaar na implantatie is overleden
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Tijd tot patiënt dood door welke oorzaak dan ook
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Hartinfarct
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Eindpunt: beroerte
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Aantal cardiovasculaire ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: Implantaat tot 4 jaar na implantatie
Eindpunt: aantal cardiovasculaire ziekenhuisopnames per proefpersoon
Implantaat tot 4 jaar na implantatie
Duur van cardiovasculaire ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: Implantaat tot 4 jaar na implantatie
Eindpunt: duur van cardiovasculaire ziekenhuisopnames per patiënt
Implantaat tot 4 jaar na implantatie
Incidentie van klasse I-pacemaker (implanteerbare pulsgenerator = IPG) Indicatie bij patiënten met een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD)
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Eindpunt: Patiënt bij wie een vervangende ICD is geïmplanteerd, ontwikkelt een klasse 1-pacemakerindicatie
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Verandering in PR-interval, verandering in QRS-duur en verandering in P-golfduur
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Eindpunt: verandering in PR-interval, verandering in QRS-duur en verandering in P-golfduur geëvalueerd bij inschrijving en 24 maanden FU
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Patiënt Symptomen
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Eindpunt: Symptomen geëvalueerd bij inschrijving, 12 maanden en 24 maanden follow-up
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
Atriaal stimulatiepercentage
Tijdsspanne: 2 jaar na implantatie
Eindpunt: Cumulatief percentage atriale stimulatie gedocumenteerd in het geheugen van het apparaat
2 jaar na implantatie
Gezondheidsstaat
Tijdsspanne: 2 jaar na implantatie
Eindpunt: evaluatie van de gezondheidstoestand met de EQ-5D-vragenlijst (bereik 0-100). Een maat van 100 is beter en een maat van 0 is slechter.
2 jaar na implantatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Oliver Piot, Dr., Centre Cardiologique du Nord, Saint-Denis, France
  • Hoofdonderzoeker: Aurelio Quesada, Dr., Hospital General Universitario de Valencia, Spain
  • Hoofdonderzoeker: De Roy, Prof., Cliniques Universitaires de Mont-Godinne, Yvoir, Belgium
  • Hoofdonderzoeker: Renato Ricci, Dr., San Filippo Neri Hospital, Rome, Italy
  • Hoofdonderzoeker: Gianluca Botto, Dr., Como S. Anna Hospital, Como, Italy
  • Hoofdonderzoeker: Milan Kozak, Dr., Fakultní nemocnice Brno Bohunice, Brno, Czech Republic

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2006

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2011

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 februari 2006

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 februari 2006

Eerst geplaatst (Schatting)

17 februari 2006

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

24 juni 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 mei 2016

Laatst geverifieerd

1 juni 2015

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • Version 2-Aug 21, 2007

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren