- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00293241
Voorkeur voor beheerde ventriculaire stimulatie (MVP) voor electieve vervanging
PreFER MVP voor electieve vervanging
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een aantal klinische onderzoeken (Danish I, Danish II, David, MOST) van de afgelopen jaren hebben aangetoond dat bij patiënten met intacte atrioventriculaire (AV) geleiding, onnodige chronische rechterventrikelstimulatie (RV) een verscheidenheid aan nadelige effecten kan veroorzaken. , waaronder atriumfibrilleren (AF), linkerventrikeldisfunctie (LV) en congestief hartfalen (CHF). Aangenomen wordt dat deze effecten het gevolg zijn van de mechanische dyssynchronie en disfunctie van de ventriculaire kamer die optreedt bij chronische, single-site, apicale ventriculaire stimulatie.
Daarom werd een nieuwe stimulatiemodaliteit, Managed Ventriculaire Pacing (MVP), ontworpen om de voorkeur te geven aan natuurlijke hartactiviteit door onnodige rechtsventriculaire stimulatie te minimaliseren. Dit wordt bereikt door automatisch te schakelen tussen atriale eenkamer- en tweekamerstimulatie op basis van de specifieke behoeften van de patiënt.
MVP is een atriale tweekamerstimulatiemodus die functionele AAI/R-stimulatie biedt met ventriculaire bewaking en back-up DDD/R-stimulatie, alleen indien nodig tijdens episodes van AV-blok.
De reversibiliteit van de nadelige effecten veroorzaakt door ventriculaire stimulatie is in eerste instantie onderzocht bij kleine patiëntenpopulaties met een korte stimulatieduur bij AAI en moet verder worden onderzocht.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Maastricht, Nederland
- Medtronic Bakken Research Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten bij wie een tweekamerapparaat is geïmplanteerd (inclusief atriaal synchroon ventrikel geïnhibeerd [VDD]) voor een minimale tijdsduur van 2 jaar
- Gepland om te worden vervangen of vervangen door een apparaat met de MVP-functie
- Er is meer dan 40% ventriculaire stimulatie gedocumenteerd met hun oude apparaat gedurende een periode van ten minste 4 weken vóór registratie of vervanging van het apparaat.
- Stimulatie mag niet worden veroorzaakt door een overschakeling naar de eenkamerstimulatiemodus (VVI) vanwege een lege batterij
- De geïnformeerde toestemming hebben ondertekend
- U hoeft de stimulatiemodus of de atrioventriculaire (AV) intervallen niet te wijzigen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een indicatie cardiale resynchronisatietherapie (CRT).
- Permanente AF
- Permanent AV-blok
- Onvermogen om vervolgbezoeken aan een studiecentrum te voltooien.
- Onwil of onvermogen om mee te werken of schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven, of de patiënt is minderjarig en wettelijke voogd weigert geïnformeerde toestemming te geven
- Geplande cardiovasculaire interventie
- Opname in een andere klinische studie die de doelstellingen van deze studie zal beïnvloeden
- Neurocardiogene syncope als primaire indicatie voor implanteerbare pulsgenerator (IPG).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: MVP AAN
Beheerde ventriculaire stimulatie geprogrammeerd op Aan
|
Programmeren van apparaten
|
|
Ander: MVP UIT
Beheerde ventriculaire stimulatie geprogrammeerd uit: conventionele stimulatie
|
Programmeren van apparaten
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot gebeurtenisanalyse: aantal patiënten dat binnen 2 jaar na implantatie de eerste cardiovasculaire ziekenhuisopname heeft doorgemaakt
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Tijd tot het eerste geval van cardiovasculaire (CV) ziekenhuisopname vanaf implantatie tot 2 jaar na implantatie. Ziekenhuisopname wordt gedefinieerd als:
Cardiovasculair wordt gedefinieerd als nieuw of verslechterend:
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot gebeurtenisanalyse: aantal patiënten dat binnen 2 jaar na implantatie is overleden of voor het eerst in een cardiovasculair (CV) ziekenhuis is opgenomen.
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Tijd tot de eerste gebeurtenis van overlijden of cardiovasculaire (CV) ziekenhuisopname vanaf implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
|
Tijd tot gebeurtenisanalyse: aantal patiënten met aanhoudende AT/AF binnen 2 jaar na implantatie
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Tijd tot het eerste voorval van atriale tachycardie/atriumfibrillatie (AT/AF) dat aan een van de volgende criteria voldoet:
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
|
Tijd tot gebeurtenisanalyse: aantal patiënten met permanent AF binnen 2 jaar na implantatie
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Tijd tot ontwikkeling van permanente AF die aan een van de volgende criteria voldoet:
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
|
Ventriculair stimulatiepercentage
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Eindpunt: Cumulatief percentage ventriculaire stimulatie gedocumenteerd in het geheugen van het apparaat
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
|
Verandering in linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF,%) gedurende 2 jaar
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Eindpunt: LVEF (%) verschil tussen 2 jaar na implantatie en baseline
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
|
Verandering in functionele klasse van de New York Heart Association (NYHA).
Tijdsspanne: Basislijn, één jaar en twee jaar na implantatie
|
Eindpunt: NYHA-classificatie bij baseline, één jaar en twee jaar na implantatie. (Klasse I wordt beschouwd als een betere categorie en klasse IV wordt als slechter beschouwd) I Patiënten met een hartaandoening die geen beperking van fysieke activiteit tot gevolg hebben. Gewone fysieke activiteit veroorzaakt geen overmatige vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid of angina pectoris. II Patiënten met een hartaandoening die een lichte beperking van de lichamelijke activiteit tot gevolg hebben. Ze zijn comfortabel in rust. Gewone lichamelijke activiteit leidt tot vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid of angina pectoris. III Patiënten met een hartaandoening die een duidelijke beperking van lichamelijke activiteit tot gevolg hebben. Ze zijn comfortabel in rust. Minder dan gewone activiteit veroorzaakt vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid of angina pectoris. IV Patiënten met een hartaandoening waardoor ze niet in staat zijn om lichamelijke activiteiten uit te voeren zonder ongemak. Symptomen van hartfalen of het angina syndroom kunnen zelfs in rust aanwezig zijn. Als er enige fysieke activiteit wordt ondernomen, neemt het ongemak toe. |
Basislijn, één jaar en twee jaar na implantatie
|
|
Verandering in het gebruik van antistolling
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Eindpunt: gebruik van antistolling bij inschrijving en elk vervolgbezoek
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
|
Verandering in het gebruik van cardiovasculaire medicatie in de loop van de tijd
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Eindpunt: gebruik van diuretica, ACE-remmers, bètablokkers, digitalis, calciumantagonisten en antiaritmica bij opname en 1 maand, 12 maanden en 24 maanden na implantatie
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
|
Incidentie van hoogspanningstherapieën
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Eindpunt: een hoogspanningstherapie afgegeven
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
|
Tijd tot gebeurtenisanalyse: aantal patiënten dat binnen 2 jaar na implantatie is overleden
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Tijd tot patiënt dood door welke oorzaak dan ook
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
|
Hartinfarct
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Eindpunt: beroerte
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
|
Aantal cardiovasculaire ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: Implantaat tot 4 jaar na implantatie
|
Eindpunt: aantal cardiovasculaire ziekenhuisopnames per proefpersoon
|
Implantaat tot 4 jaar na implantatie
|
|
Duur van cardiovasculaire ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: Implantaat tot 4 jaar na implantatie
|
Eindpunt: duur van cardiovasculaire ziekenhuisopnames per patiënt
|
Implantaat tot 4 jaar na implantatie
|
|
Incidentie van klasse I-pacemaker (implanteerbare pulsgenerator = IPG) Indicatie bij patiënten met een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD)
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Eindpunt: Patiënt bij wie een vervangende ICD is geïmplanteerd, ontwikkelt een klasse 1-pacemakerindicatie
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
|
Verandering in PR-interval, verandering in QRS-duur en verandering in P-golfduur
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Eindpunt: verandering in PR-interval, verandering in QRS-duur en verandering in P-golfduur geëvalueerd bij inschrijving en 24 maanden FU
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
|
Patiënt Symptomen
Tijdsspanne: Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
Eindpunt: Symptomen geëvalueerd bij inschrijving, 12 maanden en 24 maanden follow-up
|
Implantatie tot 2 jaar na implantatie
|
|
Atriaal stimulatiepercentage
Tijdsspanne: 2 jaar na implantatie
|
Eindpunt: Cumulatief percentage atriale stimulatie gedocumenteerd in het geheugen van het apparaat
|
2 jaar na implantatie
|
|
Gezondheidsstaat
Tijdsspanne: 2 jaar na implantatie
|
Eindpunt: evaluatie van de gezondheidstoestand met de EQ-5D-vragenlijst (bereik 0-100).
Een maat van 100 is beter en een maat van 0 is slechter.
|
2 jaar na implantatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Oliver Piot, Dr., Centre Cardiologique du Nord, Saint-Denis, France
- Hoofdonderzoeker: Aurelio Quesada, Dr., Hospital General Universitario de Valencia, Spain
- Hoofdonderzoeker: De Roy, Prof., Cliniques Universitaires de Mont-Godinne, Yvoir, Belgium
- Hoofdonderzoeker: Renato Ricci, Dr., San Filippo Neri Hospital, Rome, Italy
- Hoofdonderzoeker: Gianluca Botto, Dr., Como S. Anna Hospital, Como, Italy
- Hoofdonderzoeker: Milan Kozak, Dr., Fakultní nemocnice Brno Bohunice, Brno, Czech Republic
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Version 2-Aug 21, 2007
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .