- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00350454
Rapamycine-eluerende stents met verschillende polymeercoating om restenose te verminderen (ISAR-TEST-3)
10 januari 2008 bijgewerkt door: Deutsches Herzzentrum Muenchen
Prospectief, gerandomiseerd onderzoek van 3 rapamycine-afgevende stents met verschillende polymeercoatingstrategieën voor de vermindering van coronaire restenose (ISAR-TEST-3)
Het doel van deze studie is het evalueren van de werkzaamheid van 3 verschillende rapamycine-afgevende stentplatforms om herblokkade van de kransslagader na implantatie van een stent te verminderen
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Herblokkering van de kransslagader blijft nog steeds een nadeel van percutane coronaire interventies, zelfs in het tijdperk van medicijnafgevende stents (DES).
Het werkingsprincipe van DES bestaat uit de toediening van gecontroleerde hoeveelheden antiproliferatieve middelen op lokaal niveau, wat resulteert in de onderdrukking van neointimale proliferatie, de belangrijkste oorzaak van lumenvernauwing na stentimplantatie.
Momenteel zijn er verschillende DES-platforms ontwikkeld en geëvalueerd voor klinisch gebruik.
Ze verschillen tussen hen met betrekking tot het stenttype, het antiproliferatieve geneesmiddel, de aanwezigheid van polymeren die worden gebruikt voor de opslag van geneesmiddelen en modificatie van de geneesmiddelafgiftekinetiek, evenals het type polymeer dat voor dit doel wordt gebruikt.
Hoewel hun werkzaamheid op middellange termijn goed is bewezen, is er een voortdurende discussie over de mogelijkheid van een verhoogde incidentie van late stenttrombose, met name na stopzetting van de behandeling met thienopyridine, evenals van vertraagde aanvang van restenose of inhaalfenomeen met DESs.
Op basis van pathologische gegevens bij dieren en mensen hebben onderzoekers de bovengenoemde zorgen in verband gebracht met de aanwezigheid van polymeren in DES's, die een pro-inflammatoir en prothrombinogeen potentieel hebben en soms een overgevoeligheidsreactie kunnen veroorzaken.
Deze proef zal de anti-restenotische werkzaamheid vergelijken van de permanente polymeer (PP), biologisch afbreekbare polymeer (BP) en polymeervrije (PF) rapamycine-afgevende stents bij patiënten met coronaire hartziekte.
Cypher-stent (PP) is een roestvrijstalen stent gecoat met sirolimus met behulp van permanente polymeren, terwijl de ISAR-stent een roestvrijstalen stent met ruw oppervlak is die niet alleen een polymere coating mogelijk maakt (bijvoorbeeld biologisch afbreekbaar polymeer, BP ISAR-stent) maar ook coating zonder de behoefte aan polymeer (PF ISAR-stent) in het katheterisatielab.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
605
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Muenchen, Duitsland, 81675
- 1. Medizinische Klinik, Klinikum rechts der Isar
-
Munich, Duitsland, 80636
- Deutsches Herzzentrum Muenchen
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 18 jaar met ischemische symptomen of bewijs van myocardischemie in aanwezigheid van ≥50% de novo stenose in natieve coronaire vaten.
- Schriftelijke, geïnformeerde toestemming van de patiënt of haar/zijn wettelijk bevoegde vertegenwoordiger voor deelname aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Doellaesie in de linker hoofdstam of bypasstransplantaat.
- Restenose in de stent.
- Cardiogene shock.
- Maligniteiten of andere comorbide aandoeningen (bijvoorbeeld ernstige lever-, nier- en pancreasziekte) met een levensverwachting van minder dan 12 maanden of die kunnen leiden tot niet-naleving van het protocol.
- Bekende allergie voor de studiemedicatie: aspirine, clopidogrel, rapamycine, roestvrij staal.
- Zwangerschap (aanwezig, vermoed of gepland) of positieve zwangerschapstest.
- Eerdere inschrijving in deze studie.
- Het onvermogen van de patiënt om volledig mee te werken aan het onderzoeksprotocol.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: A
Geneesmiddelafgevende stent met behulp van biologisch afbreekbare polymeer BP-stent
|
vanwege randomisatie zal een rapamycine-eluerende stent met biologisch afbreekbaar polymeer worden geïmplanteerd
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: B
polymeervrije medicijnafgevende stent PF-stent
|
door randomisatie, polymeervrij.rapamycine-eluerend
stent wordt geïmplanteerd
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: C
permanent polymeer met behulp van stents PP-stent
|
vanwege randomisatie zal een rapamycine-elutende stent met permanent polymeer worden geïmplanteerd
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
in-stent laat luminaal verlies
Tijdsspanne: bij 6 tot 8 maanden follow-up angiogram
|
bij 6 tot 8 maanden follow-up angiogram
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
In-segment binaire angiografische restenose
Tijdsspanne: bij 6 tot 8 maanden follow-up angiogram
|
bij 6 tot 8 maanden follow-up angiogram
|
|
Behoefte aan revascularisatie van de doellaesie
Tijdsspanne: na 9 maanden follow-up
|
na 9 maanden follow-up
|
|
Gecombineerde incidentie van overlijden of myocardinfarct
Tijdsspanne: na 9 maanden follow-up
|
na 9 maanden follow-up
|
|
Incidentie van stenttrombose.
Tijdsspanne: na 9 maanden follow-up
|
na 9 maanden follow-up
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Moses JW, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, Holmes DR, O'Shaughnessy C, Caputo RP, Kereiakes DJ, Williams DO, Teirstein PS, Jaeger JL, Kuntz RE; SIRIUS Investigators. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N Engl J Med. 2003 Oct 2;349(14):1315-23. doi: 10.1056/NEJMoa035071.
- Kastrati A, Dibra A, Eberle S, Mehilli J, Suarez de Lezo J, Goy JJ, Ulm K, Schomig A. Sirolimus-eluting stents vs paclitaxel-eluting stents in patients with coronary artery disease: meta-analysis of randomized trials. JAMA. 2005 Aug 17;294(7):819-25. doi: 10.1001/jama.294.7.819.
- Virmani R, Guagliumi G, Farb A, Musumeci G, Grieco N, Motta T, Mihalcsik L, Tespili M, Valsecchi O, Kolodgie FD. Localized hypersensitivity and late coronary thrombosis secondary to a sirolimus-eluting stent: should we be cautious? Circulation. 2004 Feb 17;109(6):701-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000116202.41966.D4. Epub 2004 Jan 26.
- Sousa JE, Serruys PW, Costa MA. New frontiers in cardiology: drug-eluting stents: Part I. Circulation. 2003 May 6;107(17):2274-9. doi: 10.1161/01.CIR.0000069330.41022.90. No abstract available.
- Babapulle MN, Joseph L, Belisle P, Brophy JM, Eisenberg MJ. A hierarchical Bayesian meta-analysis of randomised clinical trials of drug-eluting stents. Lancet. 2004 Aug 14-20;364(9434):583-91. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16850-5.
- Iakovou I, Schmidt T, Bonizzoni E, Ge L, Sangiorgi GM, Stankovic G, Airoldi F, Chieffo A, Montorfano M, Carlino M, Michev I, Corvaja N, Briguori C, Gerckens U, Grube E, Colombo A. Incidence, predictors, and outcome of thrombosis after successful implantation of drug-eluting stents. JAMA. 2005 May 4;293(17):2126-30. doi: 10.1001/jama.293.17.2126.
- McFadden EP, Stabile E, Regar E, Cheneau E, Ong AT, Kinnaird T, Suddath WO, Weissman NJ, Torguson R, Kent KM, Pichard AD, Satler LF, Waksman R, Serruys PW. Late thrombosis in drug-eluting coronary stents after discontinuation of antiplatelet therapy. Lancet. 2004 Oct 23-29;364(9444):1519-21. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17275-9.
- Wessely R, Kastrati A, Schomig A. Late restenosis in patients receiving a polymer-coated sirolimus-eluting stent. Ann Intern Med. 2005 Sep 6;143(5):392-4. doi: 10.7326/0003-4819-143-5-200509060-00119. Epub 2005 Aug 16. No abstract available.
- Grube E, Sonoda S, Ikeno F, Honda Y, Kar S, Chan C, Gerckens U, Lansky AJ, Fitzgerald PJ. Six- and twelve-month results from first human experience using everolimus-eluting stents with bioabsorbable polymer. Circulation. 2004 May 11;109(18):2168-71. doi: 10.1161/01.CIR.0000128850.84227.FD. Epub 2004 May 3.
- Hausleiter J, Kastrati A, Wessely R, Dibra A, Mehilli J, Schratzenstaller T, Graf I, Renke-Gluszko M, Behnisch B, Dirschinger J, Wintermantel E, Schomig A; investigators of the individualizable durg-eluting Stent System to Abrogate Restenosis Project. Prevention of restenosis by a novel drug-eluting stent system with a dose-adjustable, polymer-free, on-site stent coating. Eur Heart J. 2005 Aug;26(15):1475-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehi405. Epub 2005 Jun 23.
- Mehilli J, Kastrati A, Wessely R, Dibra A, Hausleiter J, Jaschke B, Dirschinger J, Schomig A; Intracoronary Stenting and Angiographic Restenosis--Test Equivalence Between 2 Drug-Eluting Stents (ISAR-TEST) Trial Investigators. Randomized trial of a nonpolymer-based rapamycin-eluting stent versus a polymer-based paclitaxel-eluting stent for the reduction of late lumen loss. Circulation. 2006 Jan 17;113(2):273-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.575977. Epub 2006 Jan 3.
- Wessely R, Hausleiter J, Michaelis C, Jaschke B, Vogeser M, Milz S, Behnisch B, Schratzenstaller T, Renke-Gluszko M, Stover M, Wintermantel E, Kastrati A, Schomig A. Inhibition of neointima formation by a novel drug-eluting stent system that allows for dose-adjustable, multiple, and on-site stent coating. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Apr;25(4):748-53. doi: 10.1161/01.ATV.0000157579.52566.ee. Epub 2005 Jan 27. Erratum In: Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Aug;25(8):e130.
- Dibra A, Kastrati A, Mehilli J, Pache J, Schuhlen H, von Beckerath N, Ulm K, Wessely R, Dirschinger J, Schomig A; ISAR-DIABETES Study Investigators. Paclitaxel-eluting or sirolimus-eluting stents to prevent restenosis in diabetic patients. N Engl J Med. 2005 Aug 18;353(7):663-70. doi: 10.1056/NEJMoa044372. Epub 2005 Aug 16.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 juni 2006
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
1 september 2007
Studie voltooiing (WERKELIJK)
1 oktober 2007
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
7 juli 2006
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
7 juli 2006
Eerst geplaatst (SCHATTING)
10 juli 2006
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
11 januari 2008
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
10 januari 2008
Laatst geverifieerd
1 januari 2008
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Hartziekten
- Coronaire hartziekte
- Myocardiale ischemie
- Hart-en vaatziekte
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anti-infectieuze middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antibacteriële middelen
- Antibiotica, antineoplastiek
- Antischimmelmiddelen
- Sirolimus
Andere studie-ID-nummers
- GE IDE No. S02306
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .