Reproduceerbaarheid van 6 minuten looptests voor zuurstofdesaturatie (6MWT)

Meer dan 16 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten lijden aan chronische obstructieve longziekte (COPD) en is de vierde belangrijkste doodsoorzaak. (McCrory et al. 1190-209). COPD is verantwoordelijk voor directe gezondheidszorgkosten van $ 18 miljard. (McCrory et al. 1190-209). Het is aangetoond dat zuurstoftherapie de mortaliteit vermindert bij COPD-patiënten met ernstige hypoxemie in rust. Zuurstoftherapie is nu de belangrijkste uitgave voor duurzame medische apparatuur. De huidige vereisten voor zuurstoftherapie voor COPD-patiënten omvatten een paO2 of spO2 in rust of inspanning van respectievelijk 55 mmHg of 88%. We hebben aangetoond dat een spO2 in rust van < 95% voorspellend is voor diegenen die risico lopen op door inspanning geïnduceerde hypoxemie bij COPD-patiënten (Knower et al. 732-36) op basis van continue spO2-monitoring tijdens een wandeling van 6 minuten. Hoewel de reproduceerbaarheid van een wandeling van 6 minuten is onderzocht in termen van een ziekenhuistest, een gesimuleerde thuistest en een echte thuistest (Guyatt), is de intervariabiliteit ervan niet goed bestudeerd.

We stellen voor om de betrouwbaarheid en intervariabiliteit van de 6 minuten wandeling voor zuurstofvoorschrift te onderzoeken. Momenteel bieden twee programma's longrevalidatie voor COPD-patiënten in de gemeenschap. Patiënten lopen onder toezicht 6 minuten en worden routinematig gecontroleerd met pulsoximetrie als onderdeel van deze programma's. We zijn van plan de oximetriegegevens vast te leggen om de betrouwbaarheid van de zuurstofvoorschriften te bepalen met behulp van de 6 minuten durende wandeling. Patiënten die een wandeling van 6 minuten uitvoeren, komen in aanmerking voor inschrijving. Protocollen voor de wandeling van 6 minuten zijn al aanwezig en goedgekeurd door hun respectievelijke autoriteit in beide longrevalidatieprogramma's. Deze patiënten zullen herhaalde wandelingen van 6 minuten maken, afzonderlijk in de nabijheid om de betrouwbaarheid van spO2 op een bepaalde dag te bepalen. Statistische analyse zal worden uitgevoerd door de kappa-statistiek voor intertestovereenkomst in een 3-dimensionale matrix.

We vragen om af te zien van toestemming voor deze studie, aangezien er geen verandering is in de dagelijkse routine van de wandelingen van 6 minuten die al worden gedaan als onderdeel van longrevalidatie. We zijn van plan alleen de gegevens van deze wandelingen vast te leggen.