Reproducibilidad de las pruebas de caminata de 6 minutos para la desaturación de oxígeno (6MWT)

Más de 16 millones de adultos en los Estados Unidos padecen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y es la cuarta causa principal de muerte. (McCrory et al. 1190-209). La EPOC representa costos directos de atención médica de $ 18 mil millones. (McCrory et al. 1190-209). Se ha demostrado que la oxigenoterapia disminuye la mortalidad en pacientes con EPOC con hipoxemia grave en reposo. La oxigenoterapia ahora representa el gasto número uno en equipos médicos duraderos. Los requisitos actuales de oxigenoterapia para pacientes con EPOC incluyen una paO2 o spO2 en reposo o durante el ejercicio de 55 mmHg o del 88 %, respectivamente. Hemos demostrado que una spO2 en reposo de < 95 % predice el riesgo de hipoxemia inducida por el ejercicio en pacientes con EPOC (Knower et al. 732-36) según la monitorización continua de la spO2 durante una caminata de 6 minutos. Aunque la reproducibilidad de una caminata de 6 minutos se ha abordado en términos de una prueba hospitalaria, una prueba simulada en el hogar y una prueba real en el hogar (Guyatt), su intervariabilidad no está bien estudiada.

Proponemos investigar la confiabilidad y la intervariabilidad de la caminata de 6 minutos para la prescripción de oxígeno. Actualmente, dos programas brindan rehabilitación pulmonar a pacientes con EPOC en la comunidad. Los pacientes realizan caminatas de 6 minutos bajo supervisión y son monitoreados por oximetría de pulso de forma rutinaria como parte de estos programas. Planeamos capturar los datos de oximetría para determinar la confiabilidad de las prescripciones de oxígeno usando la caminata de 6 minutos. Los pacientes que realicen una caminata de 6 minutos serán elegibles para la inscripción. Los protocolos para la caminata de 6 minutos ya están establecidos y aprobados por su respectiva autoridad en ambos Programas de Rehabilitación Pulmonar. Estos pacientes tendrán caminatas repetidas de 6 minutos por separado en estrecha proximidad para determinar la confiabilidad de la spO2 en un día determinado. El análisis estadístico se realizará mediante la estadística kappa para la concordancia entre pruebas en una matriz tridimensional.

Solicitamos renunciar al consentimiento para este estudio ya que no hay cambios en la rutina diaria de las caminatas de 6 minutos que ya se realizan como parte de la rehabilitación pulmonar. Solo planeamos capturar los datos de estos paseos.