Reproduzierbarkeit von 6-Minuten-Gehtests zur Sauerstoffentsättigung (6MWT)

Über 16 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten leiden an chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und sind die vierthäufigste Todesursache. (McCrory et al. 1190-209). COPD verursacht direkte Gesundheitskosten in Höhe von 18 Milliarden US-Dollar. (McCrory et al. 1190-209). Es hat sich gezeigt, dass eine Sauerstofftherapie die Mortalität bei COPD-Patienten mit schwerer Hypoxämie im Ruhezustand senkt. Die Sauerstofftherapie ist mittlerweile der größte Ausgabenposten für langlebige medizinische Geräte. Aktuelle Anforderungen für die Sauerstofftherapie bei COPD-Patienten umfassen einen Ruhe- oder Belastungs-paO2 bzw. spO2 von 55 mmHg bzw. 88 %. Wir haben gezeigt, dass ein Ruhe-spO2-Wert von < 95 % ein Hinweis auf das Risiko einer durch körperliche Betätigung verursachten Hypoxämie bei COPD-Patienten ist (Knower et al. 732-36), basierend auf einer kontinuierlichen spO2-Überwachung während eines 6-minütigen Spaziergangs. Obwohl die Reproduzierbarkeit eines 6-Minuten-Spaziergangs im Rahmen eines Krankenhaustests, eines simulierten Heimtests und eines tatsächlichen Heimtests (Guyatt) untersucht wurde, ist seine Intervariabilität nicht gut untersucht.

Wir schlagen vor, die Zuverlässigkeit und Intervariabilität des 6-Minuten-Gehs für die Sauerstoffverschreibung zu untersuchen. Derzeit bieten zwei Programme Lungenrehabilitation für COPD-Patienten in der Gemeinde an. Die Patienten führen unter Aufsicht 6-minütige Spaziergänge durch und werden im Rahmen dieser Programme routinemäßig mittels Pulsoximetrie überwacht. Wir planen, die Oxymetriedaten zu erfassen, um die Zuverlässigkeit von Sauerstoffverordnungen anhand des 6-Minuten-Gehs zu bestimmen. Patienten, die einen 6-minütigen Spaziergang machen, können sich einschreiben. In beiden Lungenrehabilitationsprogrammen sind bereits Protokolle für den 6-minütigen Spaziergang vorhanden und von der jeweiligen Behörde genehmigt. Bei diesen Patienten werden wiederholt 6-minütige Spaziergänge in unmittelbarer Nähe durchgeführt, um die Zuverlässigkeit des spO2 an einem bestimmten Tag zu bestimmen. Die statistische Analyse erfolgt anhand der Kappa-Statistik für die Übereinstimmung zwischen den Tests in einer dreidimensionalen Matrix.

Wir bitten darum, auf die Einwilligung zu dieser Studie zu verzichten, da sich an der täglichen Routine der 6-minütigen Spaziergänge, die bereits im Rahmen der Lungenrehabilitation durchgeführt werden, nichts ändert. Wir planen, nur die Daten dieser Spaziergänge zu erfassen.