- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00760149
Farmacokinetiek en farmacodynamiek van hoge versus standaarddosis rifampicine bij patiënten met longtuberculose (High RIF)
6 september 2013 bijgewerkt door: Radboud University Medical Center
Farmacokinetiek en farmacodynamiek van hoge versus standaarddosis rifampicine bij patiënten met longtuberculose in de Kilimanjaro-regio, Tanzania.
In deze fase II klinische studie zullen de farmacokinetiek, veiligheid en (korte termijn) werkzaamheid van rifampicine in hogere dan standaarddoseringen worden bestudeerd tijdens de intensieve fase van de behandeling van tuberculose (tbc).
Patiënten die deelnemen aan deze studie krijgen ofwel het standaardtbc-regime (inclusief 600 mg rifampicine; eerste onderzoeksarm), of 900 mg rifampicine plus isoniazide, ethambutol en pyrazinamide in standaarddoseringen (tweede onderzoeksarm), of 1200 mg rifampicine plus de andere geneesmiddelen in standaard doseringen (derde onderzoeksarm).
Alle patiënten krijgen het standaard tbc-regime tijdens de voortzettingsfase van de behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
150
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Kilimanjaro
-
Sanya Juu, Kilimanjaro, Tanzania, P.O. box 12
- Kibong'oto National Tuberculosis Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemer heeft een nieuw gediagnosticeerde longtuberculose, bevestigd door een positief uitstrijkje van ten minste twee sputumspecimens met ZN-kleuring.
- Deelnemer is bereid zich te laten testen op HIV.
- Deelnemer is minimaal 18, maar niet ouder dan 65 jaar op de dag van de eerste dosering studiemedicatie.
- Deelnemer wordt opgenomen in het KNTH of KCMC tijdens de intensieve fase van de tbc-behandeling.
- Deelnemer is in staat en bereid om tijdens de vervolgfase van de tbc-behandeling regelmatig naar KNTH of KCMC te gaan.
- Deelnemer is in staat het formulier voor geïnformeerde toestemming te begrijpen en te ondertekenen voorafgaand aan de screeningevaluaties.
- Vrouwelijke deelnemers moeten begrijpen dat het belangrijk is om niet zwanger te worden tijdens het onderzoek. Ze moeten het eens worden over het nemen van maatregelen om te voorkomen dat ze tijdens het onderzoek zwanger worden. Ze moeten het eens zijn over het nemen van maatregelen om te voorkomen dat ze zwanger worden, zoals het gebruik van een anticonceptiemiddel of een barrièremethode.
Uitsluitingscriteria:
- Deelnemer is de afgelopen drie jaar behandeld met medicijnen tegen tuberculose.
- Het lichaamsgewicht van de deelnemer is minder dan 50 kg.
- Deelnemer heeft een abnormale leverfunctietest of serumcreatinine (gedefinieerd als niveaus hoger dan de bovengrens van normaal).
- Deelnemer heeft een relevante medische geschiedenis of huidige aandoening die de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van geneesmiddelen kan verstoren (d.w.z. chronische gastro-intestinale ziekte, diabetes mellitus, nier- of leverziekte, gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die interfereren met de farmacokinetiek van geneesmiddelen tegen tuberculose).
- Deelnemer is op anti-retrovirale behandeling bij opname.
- Deelnemer heeft een CD4-telling van minder dan 350 cellen/mm3.
- Deelnemer heeft een Karnofsky-score van minder dan 40.
- Deelnemer is zwanger of geeft borstvoeding.
- Deelnemer heeft een Multi Drug Resistant (MDR)-tbc waarvoor een ander dan het standaard behandelregime nodig is.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: 1
50 patiënten, behandeld met het standaard anti-tbc-regime, waaronder rifampicine (600 mg), isoniazide (300 mg), pyrazinamide (30 mg/kg), ethambutol (15 mg/kg), dagelijks oraal toegediend tijdens de intensieve fase van tbc-behandeling.
Daarnaast krijgen ze 2 placebo-tabletten die lijken op rifampicine 300 mg.
|
Rifampicine 900 mg (studiearm 2) en rifampicine 1200 mg (studiearm 3)
|
|
Actieve vergelijker: 2
50 patiënten, behandeld met rifampicine (900 mg) en de andere geneesmiddelen in standaarddoseringen (isoniazide (300 mg), pyrazinamide (30 mg/kg), ethambutol (15 mg/kg)), dagelijks oraal toegediend tijdens de intensieve fase van de behandeling van tbc.
Daarnaast krijgen ze 1 placebotablet dat lijkt op rifampicine 300 mg.
|
Rifampicine 900 mg (studiearm 2) en rifampicine 1200 mg (studiearm 3)
|
|
Actieve vergelijker: 3
50 patiënten, behandeld met rifampicine (1200 mg), en de andere geneesmiddelen in standaard doseringen (isoniazide (300 mg), pyrazinamide (30 mg/kg), ethambutol (15 mg/kg)), dagelijks oraal toegediend tijdens de intensieve fase van de behandeling van tbc.
|
Rifampicine 900 mg (studiearm 2) en rifampicine 1200 mg (studiearm 3)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Farmacokinetische parameters van rifampicine, desacetylrifampicine, isoniazide, pyrazinamide, ethambutol
Tijdsspanne: Steady state, week 6
|
Steady state, week 6
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Optreden van bijwerkingen
Tijdsspanne: basislijn, week 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12
|
basislijn, week 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12
|
|
Bacteriologische respons van Mycobacterium tuberculosis
Tijdsspanne: Bijna dagelijks gedurende de eerste 8 weken
|
Bijna dagelijks gedurende de eerste 8 weken
|
|
Vergelijk de nauwkeurigheid van surrogaatmarkers (SSCC, mRNA, cytokines) met de standaard sputumconversiemarker van twee maanden
Tijdsspanne: Bijna dagelijks gedurende de eerste 8 weken
|
Bijna dagelijks gedurende de eerste 8 weken
|
|
Het documenteren van het optreden van gemengde Mycobacterium tuberculosis-staminfecties
Tijdsspanne: Bijna dagelijks gedurende de eerste 8 weken
|
Bijna dagelijks gedurende de eerste 8 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rob Aarnoutse, Pharm-D, PhD, Radboud University Medical Center
- Hoofdonderzoeker: Gibson Kibiki, MD, MMed, PhD, Kilimanjaro Christian Medical Centre,Moshi,Tanzania
- Hoofdonderzoeker: Martin Boeree, MD PhD, Radboud University Nijmegen Medical Center/UCCZ Dekkerswald
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Burman WJ, Gallicano K, Peloquin C. Comparative pharmacokinetics and pharmacodynamics of the rifamycin antibacterials. Clin Pharmacokinet. 2001;40(5):327-41. doi: 10.2165/00003088-200140050-00002.
- Jindani A, Dore CJ, Mitchison DA. Bactericidal and sterilizing activities of antituberculosis drugs during the first 14 days. Am J Respir Crit Care Med. 2003 May 15;167(10):1348-54. doi: 10.1164/rccm.200210-1125OC. Epub 2003 Jan 6.
- Jindani A, Aber VR, Edwards EA, Mitchison DA. The early bactericidal activity of drugs in patients with pulmonary tuberculosis. Am Rev Respir Dis. 1980 Jun;121(6):939-49. doi: 10.1164/arrd.1980.121.6.939. No abstract available.
- Frieden TR, Sterling TR, Munsiff SS, Watt CJ, Dye C. Tuberculosis. Lancet. 2003 Sep 13;362(9387):887-99. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14333-4.
- Iseman MD. Tuberculosis therapy: past, present and future. Eur Respir J Suppl. 2002 Jul;36:87s-94s. doi: 10.1183/09031936.02.00309102.
- Ginsberg AM, Spigelman M. Challenges in tuberculosis drug research and development. Nat Med. 2007 Mar;13(3):290-4. doi: 10.1038/nm0307-290. No abstract available.
- Mitchison DA. Role of individual drugs in the chemotherapy of tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2000 Sep;4(9):796-806. Erratum In: Int J Tuberc Lung Dis. 2003 Mar;7(3):304.
- Diacon AH, Patientia RF, Venter A, van Helden PD, Smith PJ, McIlleron H, Maritz JS, Donald PR. Early bactericidal activity of high-dose rifampin in patients with pulmonary tuberculosis evidenced by positive sputum smears. Antimicrob Agents Chemother. 2007 Aug;51(8):2994-6. doi: 10.1128/AAC.01474-06. Epub 2007 May 21.
- Jayaram R, Gaonkar S, Kaur P, Suresh BL, Mahesh BN, Jayashree R, Nandi V, Bharat S, Shandil RK, Kantharaj E, Balasubramanian V. Pharmacokinetics-pharmacodynamics of rifampin in an aerosol infection model of tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2003 Jul;47(7):2118-24. doi: 10.1128/AAC.47.7.2118-2124.2003.
- Kreis B, Pretet S, Birenbaum J, Guibout P, Hazeman JJ, Orin E, Perdrizet S, Weil J. Two three-month treatment regimens for pulmonary tuberculosis. Bull Int Union Tuberc. 1976;51(1):71-5. No abstract available.
- Long MW, Snider DE Jr, Farer LS. U.S. Public Health Service Cooperative trial of three rifampin-isoniazid regimens in treatment of pulmonary tuberculosis. Am Rev Respir Dis. 1979 Jun;119(6):879-94. doi: 10.1164/arrd.1979.119.6.879.
- Ruslami R, Nijland HM, Alisjahbana B, Parwati I, van Crevel R, Aarnoutse RE. Pharmacokinetics and tolerability of a higher rifampin dose versus the standard dose in pulmonary tuberculosis patients. Antimicrob Agents Chemother. 2007 Jul;51(7):2546-51. doi: 10.1128/AAC.01550-06. Epub 2007 Apr 23.
- Ruslami R, Nijland H, Aarnoutse R, Alisjahbana B, Soeroto AY, Ewalds S, van Crevel R. Evaluation of high- versus standard-dose rifampin in Indonesian patients with pulmonary tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2006 Feb;50(2):822-3. doi: 10.1128/AAC.50.2.822-823.2006. No abstract available.
- Solera J, Rodriguez-Zapata M, Geijo P, Largo J, Paulino J, Saez L, Martinez-Alfaro E, Sanchez L, Sepulveda MA, Ruiz-Ribo MD. Doxycycline-rifampin versus doxycycline-streptomycin in treatment of human brucellosis due to Brucella melitensis. The GECMEI Group. Grupo de Estudio de Castilla-la Mancha de Enfermedades Infecciosas. Antimicrob Agents Chemother. 1995 Sep;39(9):2061-7. doi: 10.1128/AAC.39.9.2061.
- Kochar DK, Aseri S, Sharma BV, Bumb RA, Mehta RD, Purohit SK. The role of rifampicin in the management of cutaneous leishmaniasis. QJM. 2000 Nov;93(11):733-7. doi: 10.1093/qjmed/93.11.733.
- Rosenthal IM, Williams K, Tyagi S, Peloquin CA, Vernon AA, Bishai WR, Grosset JH, Nuermberger EL. Potent twice-weekly rifapentine-containing regimens in murine tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jul 1;174(1):94-101. doi: 10.1164/rccm.200602-280OC. Epub 2006 Mar 30.
- Fox W, Ellard GA, Mitchison DA. Studies on the treatment of tuberculosis undertaken by the British Medical Research Council tuberculosis units, 1946-1986, with relevant subsequent publications. Int J Tuberc Lung Dis. 1999 Oct;3(10 Suppl 2):S231-79. No abstract available.
- Peloquin CA, Namdar R, Singleton MD, Nix DE. Pharmacokinetics of rifampin under fasting conditions, with food, and with antacids. Chest. 1999 Jan;115(1):12-8. doi: 10.1378/chest.115.1.12. Erratum In: Chest 1999 May;115(5):1485.
- Tappero JW, Bradford WZ, Agerton TB, Hopewell P, Reingold AL, Lockman S, Oyewo A, Talbot EA, Kenyon TA, Moeti TL, Moffat HJ, Peloquin CA. Serum concentrations of antimycobacterial drugs in patients with pulmonary tuberculosis in Botswana. Clin Infect Dis. 2005 Aug 15;41(4):461-9. doi: 10.1086/431984. Epub 2005 Jul 8.
- Grosset J, Leventis S. Adverse effects of rifampin. Rev Infect Dis. 1983 Jul-Aug;5 Suppl 3:S440-50. doi: 10.1093/clinids/5.supplement_3.s440.
- Brindle R, Odhiambo J, Mitchison D. Serial counts of Mycobacterium tuberculosis in sputum as surrogate markers of the sterilising activity of rifampicin and pyrazinamide in treating pulmonary tuberculosis. BMC Pulm Med. 2001;1:2. doi: 10.1186/1471-2466-1-2.
- Mitchison DA. Assessment of new sterilizing drugs for treating pulmonary tuberculosis by culture at 2 months. Am Rev Respir Dis. 1993 Apr;147(4):1062-3. doi: 10.1164/ajrccm/147.4.1062. No abstract available.
- Mitchison DA. Modern methods for assessing the drugs used in the chemotherapy of mycobacterial disease. Soc Appl Bacteriol Symp Ser. 1996;25:72S-80S. No abstract available.
- Wallis RS, Perkins MD, Phillips M, Joloba M, Namale A, Johnson JL, Whalen CC, Teixeira L, Demchuk B, Dietze R, Mugerwa RD, Eisenach K, Ellner JJ. Predicting the outcome of therapy for pulmonary tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Apr;161(4 Pt 1):1076-80. doi: 10.1164/ajrccm.161.4.9903087.
- Burman WJ. The hunt for the elusive surrogate marker of sterilizing activity in tuberculosis treatment. Am J Respir Crit Care Med. 2003 May 15;167(10):1299-301. doi: 10.1164/rccm.2302003. No abstract available.
- Sirgel FA, Fourie PB, Donald PR, Padayatchi N, Rustomjee R, Levin J, Roscigno G, Norman J, McIlleron H, Mitchison DA. The early bactericidal activities of rifampin and rifapentine in pulmonary tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Jul 1;172(1):128-35. doi: 10.1164/rccm.200411-1557OC. Epub 2005 Apr 1.
- Hafner R, Cohn JA, Wright DJ, Dunlap NE, Egorin MJ, Enama ME, Muth K, Peloquin CA, Mor N, Heifets LB. Early bactericidal activity of isoniazid in pulmonary tuberculosis. Optimization of methodology. The DATRI 008 Study Group. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Sep;156(3 Pt 1):918-23. doi: 10.1164/ajrccm.156.3.9612016.
- Desjardin LE, Perkins MD, Wolski K, Haun S, Teixeira L, Chen Y, Johnson JL, Ellner JJ, Dietze R, Bates J, Cave MD, Eisenach KD. Measurement of sputum Mycobacterium tuberculosis messenger RNA as a surrogate for response to chemotherapy. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Jul;160(1):203-10. doi: 10.1164/ajrccm.160.1.9811006.
- Peloquin CA. Pharmacological issues in the treatment of tuberculosis. Ann N Y Acad Sci. 2001 Dec;953:157-64. doi: 10.1111/j.1749-6632.2001.tb11374.x.
- Ribeiro-Rodrigues R, Resende Co T, Johnson JL, Ribeiro F, Palaci M, Sa RT, Maciel EL, Pereira Lima FE, Dettoni V, Toossi Z, Boom WH, Dietze R, Ellner JJ, Hirsch CS. Sputum cytokine levels in patients with pulmonary tuberculosis as early markers of mycobacterial clearance. Clin Diagn Lab Immunol. 2002 Jul;9(4):818-23. doi: 10.1128/cdli.9.4.818-823.2002.
- Quaedvlieg V, Henket M, Sele J, Louis R. Cytokine production from sputum cells in eosinophilic versus non-eosinophilic asthmatics. Clin Exp Immunol. 2006 Jan;143(1):161-6. doi: 10.1111/j.1365-2249.2005.02968.x.
- Colombo C, Costantini D, Rocchi A, Cariani L, Garlaschi ML, Tirelli S, Calori G, Copreni E, Conese M. Cytokine levels in sputum of cystic fibrosis patients before and after antibiotic therapy. Pediatr Pulmonol. 2005 Jul;40(1):15-21. doi: 10.1002/ppul.20237.
- Husson MO, Wizla-Derambure N, Turck D, Gosset P, Wallaert B. Effect of intermittent inhaled tobramycin on sputum cytokine profiles in cystic fibrosis. J Antimicrob Chemother. 2005 Jul;56(1):247-9. doi: 10.1093/jac/dki179. Epub 2005 Jun 2.
- Casarini M, Ameglio F, Alemanno L, Zangrilli P, Mattia P, Paone G, Bisetti A, Giosue S. Cytokine levels correlate with a radiologic score in active pulmonary tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Jan;159(1):143-8. doi: 10.1164/ajrccm.159.1.9803066.
- Verver S, Warren RM, Beyers N, Richardson M, van der Spuy GD, Borgdorff MW, Enarson DA, Behr MA, van Helden PD. Rate of reinfection tuberculosis after successful treatment is higher than rate of new tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Jun 15;171(12):1430-5. doi: 10.1164/rccm.200409-1200OC. Epub 2005 Apr 14.
- van Rie A, Victor TC, Richardson M, Johnson R, van der Spuy GD, Murray EJ, Beyers N, Gey van Pittius NC, van Helden PD, Warren RM. Reinfection and mixed infection cause changing Mycobacterium tuberculosis drug-resistance patterns. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Sep 1;172(5):636-42. doi: 10.1164/rccm.200503-449OC. Epub 2005 Jun 9.
- Kibiki GS, Mulder B, Dolmans WM, de Beer JL, Boeree M, Sam N, van Soolingen D, Sola C, van der Zanden AG. M. tuberculosis genotypic diversity and drug susceptibility pattern in HIV-infected and non-HIV-infected patients in northern Tanzania. BMC Microbiol. 2007 May 31;7:51. doi: 10.1186/1471-2180-7-51.
- Aarnoutse RE, Kibiki GS, Reither K, Semvua HH, Haraka F, Mtabho CM, Mpagama SG, van den Boogaard J, Sumari-de Boer IM, Magis-Escurra C, Wattenberg M, Logger JGM, Te Brake LHM, Hoelscher M, Gillespie SH, Colbers A, Phillips PPJ, Plemper van Balen G, Boeree MJ; PanACEA Consortium. Pharmacokinetics, Tolerability, and Bacteriological Response of Rifampin Administered at 600, 900, and 1,200 Milligrams Daily in Patients with Pulmonary Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Oct 24;61(11):e01054-17. doi: 10.1128/AAC.01054-17. Print 2017 Nov.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 juli 2010
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 september 2013
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 september 2013
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
25 september 2008
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
25 september 2008
Eerst geplaatst (Schatting)
26 september 2008
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
9 september 2013
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
6 september 2013
Laatst geverifieerd
1 september 2013
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Gram-positieve bacteriële infecties
- Actinomycetales-infecties
- Mycobacterium-infecties
- Tuberculose
- Tuberculose, long
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Antibacteriële middelen
- Leprostatische middelen
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- Antituberculeuze middelen
- Antibiotica, antituberculair
- Cytochroom P-450 CYP2B6-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C8-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C19-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C9-inductoren
- Rifampicine
Andere studie-ID-nummers
- APRIORI 4.1
- PACTR2009060001493909 (Register-ID: www.pactr.org)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .