- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00760149
Farmacocinetica e farmacodinamica della rifampicina a dose elevata rispetto a quella standard in pazienti con tubercolosi polmonare (High RIF)
6 settembre 2013 aggiornato da: Radboud University Medical Center
Farmacocinetica e farmacodinamica della rifampicina a dose elevata rispetto a quella standard in pazienti con tubercolosi polmonare nella regione del Kilimangiaro, in Tanzania.
In questo studio clinico di fase II, la farmacocinetica, la sicurezza e l'efficacia (a breve termine) di rifampicina a dosi superiori a quelle standard saranno studiate durante la fase intensiva del trattamento della tubercolosi (TB).
I pazienti arruolati in questo studio riceveranno il regime standard per la tubercolosi (inclusi 600 mg di rifampicina; primo braccio dello studio) o 900 mg di rifampicina più isoniazide, etambutolo e pirazinamide a dosaggi standard (secondo braccio dello studio) o 1200 mg di rifampicina più gli altri farmaci in dosaggi standard (terzo braccio dello studio).
Tutti i pazienti riceveranno il regime standard per la tubercolosi durante la fase di continuazione del trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
150
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
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Kilimanjaro
-
Sanya Juu, Kilimanjaro, Tanzania, P.O. box 12
- Kibong'oto National Tuberculosis Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Il partecipante ha una tubercolosi polmonare di nuova diagnosi, confermata da uno striscio positivo di almeno due campioni di espettorato con colorazione ZN.
- Il partecipante è disposto a sottoporsi al test per l'HIV.
- - Il partecipante ha almeno 18 anni, ma non più di 65 anni al giorno della prima somministrazione del farmaco in studio.
- Il partecipante è ammesso a KNTH o KCMC durante la fase intensiva del trattamento della tubercolosi.
- Il partecipante è in grado e disposto a frequentare regolarmente KNTH o KCMC durante la fase di continuazione del trattamento della tubercolosi.
- Il partecipante è in grado di comprendere e desidera firmare il modulo di consenso informato prima delle valutazioni di screening.
- Le partecipanti di sesso femminile devono comprendere che è importante non rimanere incinta durante lo studio. Dovrebbero concordare l'adozione di misure per impedire loro di rimanere incinta durante lo studio. Dovrebbero accordarsi sull'adozione di misure per impedire loro di rimanere incinta, come l'uso di un dispositivo contraccettivo o un metodo di barriera.
Criteri di esclusione:
- Il partecipante è stato trattato con farmaci anti-tubercolosi negli ultimi tre anni.
- Il peso corporeo del partecipante è inferiore a 50 kg.
- - Il partecipante ha un test di funzionalità epatica anormale o creatinina sierica (definita come livelli superiori al limite superiore del normale).
- - Il partecipante ha una storia medica rilevante o una condizione attuale che potrebbe interferire con l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione del farmaco (ad es. malattie gastrointestinali croniche, diabete mellito, malattie renali o epatiche, uso concomitante di farmaci che interferiscono con la farmacocinetica dei farmaci antitubercolari).
- Il partecipante è in trattamento antiretrovirale al momento dell'inclusione.
- Il partecipante ha una conta di CD4 inferiore a 350 cellule/mm3.
- Il partecipante ha un punteggio Karnofsky inferiore a 40.
- Il partecipante è incinta o sta allattando.
- - Il partecipante ha una tubercolosi multiresistente ai farmaci (MDR) per la quale è necessario un regime di trattamento diverso da quello standard.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: 1
50 pazienti, trattati con il regime antitubercolare standard, comprendente rifampicina (600 mg), isoniazide (300 mg), pirazinamide (30 mg/kg), etambutolo (15 mg/kg), somministrati giornalmente, per via orale, durante la fase intensiva del trattamento della tubercolosi.
Inoltre riceveranno 2 compresse placebo simili a rifampicina 300 mg.
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Rifampicina 900 mg (braccio di studio 2) e rifampicina 1200 mg (braccio di studio 3)
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Comparatore attivo: 2
50 pazienti, trattati con rifampicina (900 mg), e gli altri farmaci a dosaggi standard (isoniazide (300 mg), pirazinamide (30 mg/kg), etambutolo (15 mg/kg)), somministrati giornalmente, per via orale, durante la terapia intensiva fase del trattamento della tubercolosi.
Inoltre riceveranno 1 compressa placebo simile alla rifampicina 300 mg.
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Rifampicina 900 mg (braccio di studio 2) e rifampicina 1200 mg (braccio di studio 3)
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Comparatore attivo: 3
50 pazienti, trattati con rifampicina (1200 mg), e gli altri farmaci a dosaggi standard (isoniazide (300 mg), pirazinamide (30 mg/kg), etambutolo (15 mg/kg)), somministrati giornalmente, per via orale, durante la terapia intensiva fase del trattamento della tubercolosi.
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Rifampicina 900 mg (braccio di studio 2) e rifampicina 1200 mg (braccio di studio 3)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Parametri farmacocinetici di rifampicina, desacetilrifampicina, isoniazide, pirazinamide, etambutolo
Lasso di tempo: Stato stazionario, settimana 6
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Stato stazionario, settimana 6
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Evento di eventi avversi
Lasso di tempo: basale, settimana 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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basale, settimana 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Risposta batteriologica di Mycobacterium tuberculosis
Lasso di tempo: Quasi ogni giorno durante le prime 8 settimane
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Quasi ogni giorno durante le prime 8 settimane
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Confronta l'accuratezza dei marker surrogati (SSCC, mRNA, citochine) con il marker di conversione dell'espettorato standard a due mesi
Lasso di tempo: Quasi ogni giorno durante le prime 8 settimane
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Quasi ogni giorno durante le prime 8 settimane
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Documentare l'insorgenza di infezioni da ceppi misti di Mycobacterium tuberculosis
Lasso di tempo: Quasi ogni giorno durante le prime 8 settimane
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Quasi ogni giorno durante le prime 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Rob Aarnoutse, Pharm-D, PhD, Radboud University Medical Center
- Investigatore principale: Gibson Kibiki, MD, MMed, PhD, Kilimanjaro Christian Medical Centre,Moshi,Tanzania
- Investigatore principale: Martin Boeree, MD PhD, Radboud University Nijmegen Medical Center/UCCZ Dekkerswald
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Burman WJ, Gallicano K, Peloquin C. Comparative pharmacokinetics and pharmacodynamics of the rifamycin antibacterials. Clin Pharmacokinet. 2001;40(5):327-41. doi: 10.2165/00003088-200140050-00002.
- Jindani A, Dore CJ, Mitchison DA. Bactericidal and sterilizing activities of antituberculosis drugs during the first 14 days. Am J Respir Crit Care Med. 2003 May 15;167(10):1348-54. doi: 10.1164/rccm.200210-1125OC. Epub 2003 Jan 6.
- Jindani A, Aber VR, Edwards EA, Mitchison DA. The early bactericidal activity of drugs in patients with pulmonary tuberculosis. Am Rev Respir Dis. 1980 Jun;121(6):939-49. doi: 10.1164/arrd.1980.121.6.939. No abstract available.
- Frieden TR, Sterling TR, Munsiff SS, Watt CJ, Dye C. Tuberculosis. Lancet. 2003 Sep 13;362(9387):887-99. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14333-4.
- Iseman MD. Tuberculosis therapy: past, present and future. Eur Respir J Suppl. 2002 Jul;36:87s-94s. doi: 10.1183/09031936.02.00309102.
- Ginsberg AM, Spigelman M. Challenges in tuberculosis drug research and development. Nat Med. 2007 Mar;13(3):290-4. doi: 10.1038/nm0307-290. No abstract available.
- Mitchison DA. Role of individual drugs in the chemotherapy of tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2000 Sep;4(9):796-806. Erratum In: Int J Tuberc Lung Dis. 2003 Mar;7(3):304.
- Diacon AH, Patientia RF, Venter A, van Helden PD, Smith PJ, McIlleron H, Maritz JS, Donald PR. Early bactericidal activity of high-dose rifampin in patients with pulmonary tuberculosis evidenced by positive sputum smears. Antimicrob Agents Chemother. 2007 Aug;51(8):2994-6. doi: 10.1128/AAC.01474-06. Epub 2007 May 21.
- Jayaram R, Gaonkar S, Kaur P, Suresh BL, Mahesh BN, Jayashree R, Nandi V, Bharat S, Shandil RK, Kantharaj E, Balasubramanian V. Pharmacokinetics-pharmacodynamics of rifampin in an aerosol infection model of tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2003 Jul;47(7):2118-24. doi: 10.1128/AAC.47.7.2118-2124.2003.
- Kreis B, Pretet S, Birenbaum J, Guibout P, Hazeman JJ, Orin E, Perdrizet S, Weil J. Two three-month treatment regimens for pulmonary tuberculosis. Bull Int Union Tuberc. 1976;51(1):71-5. No abstract available.
- Long MW, Snider DE Jr, Farer LS. U.S. Public Health Service Cooperative trial of three rifampin-isoniazid regimens in treatment of pulmonary tuberculosis. Am Rev Respir Dis. 1979 Jun;119(6):879-94. doi: 10.1164/arrd.1979.119.6.879.
- Ruslami R, Nijland HM, Alisjahbana B, Parwati I, van Crevel R, Aarnoutse RE. Pharmacokinetics and tolerability of a higher rifampin dose versus the standard dose in pulmonary tuberculosis patients. Antimicrob Agents Chemother. 2007 Jul;51(7):2546-51. doi: 10.1128/AAC.01550-06. Epub 2007 Apr 23.
- Ruslami R, Nijland H, Aarnoutse R, Alisjahbana B, Soeroto AY, Ewalds S, van Crevel R. Evaluation of high- versus standard-dose rifampin in Indonesian patients with pulmonary tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2006 Feb;50(2):822-3. doi: 10.1128/AAC.50.2.822-823.2006. No abstract available.
- Solera J, Rodriguez-Zapata M, Geijo P, Largo J, Paulino J, Saez L, Martinez-Alfaro E, Sanchez L, Sepulveda MA, Ruiz-Ribo MD. Doxycycline-rifampin versus doxycycline-streptomycin in treatment of human brucellosis due to Brucella melitensis. The GECMEI Group. Grupo de Estudio de Castilla-la Mancha de Enfermedades Infecciosas. Antimicrob Agents Chemother. 1995 Sep;39(9):2061-7. doi: 10.1128/AAC.39.9.2061.
- Kochar DK, Aseri S, Sharma BV, Bumb RA, Mehta RD, Purohit SK. The role of rifampicin in the management of cutaneous leishmaniasis. QJM. 2000 Nov;93(11):733-7. doi: 10.1093/qjmed/93.11.733.
- Rosenthal IM, Williams K, Tyagi S, Peloquin CA, Vernon AA, Bishai WR, Grosset JH, Nuermberger EL. Potent twice-weekly rifapentine-containing regimens in murine tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jul 1;174(1):94-101. doi: 10.1164/rccm.200602-280OC. Epub 2006 Mar 30.
- Fox W, Ellard GA, Mitchison DA. Studies on the treatment of tuberculosis undertaken by the British Medical Research Council tuberculosis units, 1946-1986, with relevant subsequent publications. Int J Tuberc Lung Dis. 1999 Oct;3(10 Suppl 2):S231-79. No abstract available.
- Peloquin CA, Namdar R, Singleton MD, Nix DE. Pharmacokinetics of rifampin under fasting conditions, with food, and with antacids. Chest. 1999 Jan;115(1):12-8. doi: 10.1378/chest.115.1.12. Erratum In: Chest 1999 May;115(5):1485.
- Tappero JW, Bradford WZ, Agerton TB, Hopewell P, Reingold AL, Lockman S, Oyewo A, Talbot EA, Kenyon TA, Moeti TL, Moffat HJ, Peloquin CA. Serum concentrations of antimycobacterial drugs in patients with pulmonary tuberculosis in Botswana. Clin Infect Dis. 2005 Aug 15;41(4):461-9. doi: 10.1086/431984. Epub 2005 Jul 8.
- Grosset J, Leventis S. Adverse effects of rifampin. Rev Infect Dis. 1983 Jul-Aug;5 Suppl 3:S440-50. doi: 10.1093/clinids/5.supplement_3.s440.
- Brindle R, Odhiambo J, Mitchison D. Serial counts of Mycobacterium tuberculosis in sputum as surrogate markers of the sterilising activity of rifampicin and pyrazinamide in treating pulmonary tuberculosis. BMC Pulm Med. 2001;1:2. doi: 10.1186/1471-2466-1-2.
- Mitchison DA. Assessment of new sterilizing drugs for treating pulmonary tuberculosis by culture at 2 months. Am Rev Respir Dis. 1993 Apr;147(4):1062-3. doi: 10.1164/ajrccm/147.4.1062. No abstract available.
- Mitchison DA. Modern methods for assessing the drugs used in the chemotherapy of mycobacterial disease. Soc Appl Bacteriol Symp Ser. 1996;25:72S-80S. No abstract available.
- Wallis RS, Perkins MD, Phillips M, Joloba M, Namale A, Johnson JL, Whalen CC, Teixeira L, Demchuk B, Dietze R, Mugerwa RD, Eisenach K, Ellner JJ. Predicting the outcome of therapy for pulmonary tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Apr;161(4 Pt 1):1076-80. doi: 10.1164/ajrccm.161.4.9903087.
- Burman WJ. The hunt for the elusive surrogate marker of sterilizing activity in tuberculosis treatment. Am J Respir Crit Care Med. 2003 May 15;167(10):1299-301. doi: 10.1164/rccm.2302003. No abstract available.
- Sirgel FA, Fourie PB, Donald PR, Padayatchi N, Rustomjee R, Levin J, Roscigno G, Norman J, McIlleron H, Mitchison DA. The early bactericidal activities of rifampin and rifapentine in pulmonary tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Jul 1;172(1):128-35. doi: 10.1164/rccm.200411-1557OC. Epub 2005 Apr 1.
- Hafner R, Cohn JA, Wright DJ, Dunlap NE, Egorin MJ, Enama ME, Muth K, Peloquin CA, Mor N, Heifets LB. Early bactericidal activity of isoniazid in pulmonary tuberculosis. Optimization of methodology. The DATRI 008 Study Group. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Sep;156(3 Pt 1):918-23. doi: 10.1164/ajrccm.156.3.9612016.
- Desjardin LE, Perkins MD, Wolski K, Haun S, Teixeira L, Chen Y, Johnson JL, Ellner JJ, Dietze R, Bates J, Cave MD, Eisenach KD. Measurement of sputum Mycobacterium tuberculosis messenger RNA as a surrogate for response to chemotherapy. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Jul;160(1):203-10. doi: 10.1164/ajrccm.160.1.9811006.
- Peloquin CA. Pharmacological issues in the treatment of tuberculosis. Ann N Y Acad Sci. 2001 Dec;953:157-64. doi: 10.1111/j.1749-6632.2001.tb11374.x.
- Ribeiro-Rodrigues R, Resende Co T, Johnson JL, Ribeiro F, Palaci M, Sa RT, Maciel EL, Pereira Lima FE, Dettoni V, Toossi Z, Boom WH, Dietze R, Ellner JJ, Hirsch CS. Sputum cytokine levels in patients with pulmonary tuberculosis as early markers of mycobacterial clearance. Clin Diagn Lab Immunol. 2002 Jul;9(4):818-23. doi: 10.1128/cdli.9.4.818-823.2002.
- Quaedvlieg V, Henket M, Sele J, Louis R. Cytokine production from sputum cells in eosinophilic versus non-eosinophilic asthmatics. Clin Exp Immunol. 2006 Jan;143(1):161-6. doi: 10.1111/j.1365-2249.2005.02968.x.
- Colombo C, Costantini D, Rocchi A, Cariani L, Garlaschi ML, Tirelli S, Calori G, Copreni E, Conese M. Cytokine levels in sputum of cystic fibrosis patients before and after antibiotic therapy. Pediatr Pulmonol. 2005 Jul;40(1):15-21. doi: 10.1002/ppul.20237.
- Husson MO, Wizla-Derambure N, Turck D, Gosset P, Wallaert B. Effect of intermittent inhaled tobramycin on sputum cytokine profiles in cystic fibrosis. J Antimicrob Chemother. 2005 Jul;56(1):247-9. doi: 10.1093/jac/dki179. Epub 2005 Jun 2.
- Casarini M, Ameglio F, Alemanno L, Zangrilli P, Mattia P, Paone G, Bisetti A, Giosue S. Cytokine levels correlate with a radiologic score in active pulmonary tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Jan;159(1):143-8. doi: 10.1164/ajrccm.159.1.9803066.
- Verver S, Warren RM, Beyers N, Richardson M, van der Spuy GD, Borgdorff MW, Enarson DA, Behr MA, van Helden PD. Rate of reinfection tuberculosis after successful treatment is higher than rate of new tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Jun 15;171(12):1430-5. doi: 10.1164/rccm.200409-1200OC. Epub 2005 Apr 14.
- van Rie A, Victor TC, Richardson M, Johnson R, van der Spuy GD, Murray EJ, Beyers N, Gey van Pittius NC, van Helden PD, Warren RM. Reinfection and mixed infection cause changing Mycobacterium tuberculosis drug-resistance patterns. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Sep 1;172(5):636-42. doi: 10.1164/rccm.200503-449OC. Epub 2005 Jun 9.
- Kibiki GS, Mulder B, Dolmans WM, de Beer JL, Boeree M, Sam N, van Soolingen D, Sola C, van der Zanden AG. M. tuberculosis genotypic diversity and drug susceptibility pattern in HIV-infected and non-HIV-infected patients in northern Tanzania. BMC Microbiol. 2007 May 31;7:51. doi: 10.1186/1471-2180-7-51.
- Aarnoutse RE, Kibiki GS, Reither K, Semvua HH, Haraka F, Mtabho CM, Mpagama SG, van den Boogaard J, Sumari-de Boer IM, Magis-Escurra C, Wattenberg M, Logger JGM, Te Brake LHM, Hoelscher M, Gillespie SH, Colbers A, Phillips PPJ, Plemper van Balen G, Boeree MJ; PanACEA Consortium. Pharmacokinetics, Tolerability, and Bacteriological Response of Rifampin Administered at 600, 900, and 1,200 Milligrams Daily in Patients with Pulmonary Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Oct 24;61(11):e01054-17. doi: 10.1128/AAC.01054-17. Print 2017 Nov.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 luglio 2010
Completamento primario (Effettivo)
1 settembre 2013
Completamento dello studio (Effettivo)
1 settembre 2013
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
25 settembre 2008
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
25 settembre 2008
Primo Inserito (Stima)
26 settembre 2008
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
9 settembre 2013
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
6 settembre 2013
Ultimo verificato
1 settembre 2013
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Infezioni batteriche Gram-positive
- Infezioni da actinomiceti
- Infezioni da micobatteri
- Tubercolosi
- Tubercolosi, Polmonare
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antibatterici
- Agenti leprostatici
- Induttori enzimatici del citocromo P-450
- Induttori del citocromo P-450 CYP3A
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Induttori del citocromo P-450 CYP2B6
- Induttori del citocromo P-450 CYP2C8
- Induttori del citocromo P-450 CYP2C19
- Induttori del citocromo P-450 CYP2C9
- Rifampicina
Altri numeri di identificazione dello studio
- APRIORI 4.1
- PACTR2009060001493909 (Identificatore di registro: www.pactr.org)
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