Therapeutische effectanalyse van pudenduszenuwinfiltraties na 3 maanden bij patiënten die lijden aan pudendusneuralgie (INFILTHERA)

Pudendusneuralgie is een recent geïdentificeerde pathologie, uiterst invaliderend, gerelateerd aan chronische beknelling van het bekken. Tegenwoordig kan pudendusneuralgie worden behandeld met:

• behandeling van neuropathische pijnen
• specifieke kinesitherapie
• Kanaal van Alcock en sacrospinale ligamentinfiltraties onder scan
• met diagnostisch blok
• lokale injecties met steroïden
• en chirurgische decompressie van de nervus pudendus met transrectale benadering.

Alleen chirurgie werd gevalideerd na een gerandomiseerd protocol waarin chirurgie versus onthouding werd bestudeerd, uitgevoerd en gepubliceerd door het CHU de Nantes. Er zijn veel technieken voorgesteld voor het realiseren van pudenduszenuwinfiltraties. De resultaten van deze infiltraties zijn nooit gepubliceerd en geen enkele gerandomiseerde studie heeft die resultaten ooit geëvalueerd, zelfs niet op korte termijn. Zeer weinig gerandomiseerde studies hebben steroïde-infiltratietechnieken gevalideerd bij neuropathieën van het kanaalsyndroom.

Het primaire doel van de fase IV-studie van de onderzoekers is het evalueren van de werkzaamheid van drie verschillende soorten pudenduszenuwinfiltraties in het kanaal van Alcock en het sacrospinale ligament:

• groep A: alleen plaatselijke verdoving (controlearm)
• groep B: lokale anesthetica geassocieerd met lokale steroïden
• groep C: lokale anesthetica geassocieerd met lokale steroïden en belangrijke volumes fysiologisch serum