Fibrine-afdichtmiddel bij niertransplantatie

Achtergrond: Postoperatieve wondcomplicaties komen voor bij maar liefst 50% van de ontvangers van een niertransplantatie. Fibrine-afdichtingsmiddelen zijn in veel chirurgische gebieden gebruikt om de ophoping van postoperatieve vochtophopingen met wisselend succes te verminderen. Het gebruik van fibrineproducten is voorgesteld als een middel om lokale wondcomplicaties bij de ontvanger van een niertransplantatie met een verzwakt immuunsysteem te verminderen, maar is tot nu toe niet onderzocht.

Methoden: 145 patiënten werden ingeschreven en 141 patiënten werden gerandomiseerd (74 Tisseelä fibrinelijm, 67 Geen Tisseelä fibrinelijm) op een prospectieve manier om al dan niet fibrinelijm te krijgen op het moment van hun niertransplantatie. Patiënten werden geanalyseerd volgens de randomisatieopdracht. Het operatieteam was blind voor de beslissing tot nadat de iliacale fossa-dissectie was voltooid. Het afdichtmiddel werd na voltooiing van de neo-ureterocystostomie in een hoeveelheid van 5 ml via een aërosol aangebracht op de iliacale fossa en de renale allotransplantaathilus. Klinische en radiografische gegevens werden beoordeeld door middel van de gebruikelijke 8 weken durende follow-up transplantatie echografie. Patiënten bij wie het peritoneum was ingevoerd, werden uitgesloten van gegevensanalyse. De incidentie van lymfocele, wondinfectie, dehiscentie, klinisch significant hematoom zoals gedefinieerd door noodzakelijke incisie en drainage, en urinelekkage werd geregistreerd.