Fibrinforsegling ved nyretransplantasjon

Bakgrunn: Postoperative sårkomplikasjoner oppstår hos så mange som 50 % av nyretransplanterte. Fibrintetningsmidler har blitt brukt i mange operasjonsområder i forsøk på å redusere akkumulering av postoperative væskeansamlinger med varierende suksess. Bruken av fibrinprodukter har blitt foreslått som et middel for å redusere lokale sårkomplikasjoner hos immunkompromitterte nyretransplanterte, men har foreløpig ikke blitt studert.

Metoder: 145 pasienter ble registrert og 141 pasienter ble randomisert (74 Tisseelä fibrinforsegling, 67 No Tisseelä fibrinforsegling) på en prospektiv måte til å motta fibrinforsegling eller ikke på tidspunktet for nyretransplantasjonen. Pasientene ble analysert i henhold til randomiseringsoppgaven. Operasjonsteamet ble blindet for avgjørelsen før etter at fossa iliaca-disseksjonen var fullført. Tetningsmidlet ble påført via aerosol til iliac fossa og renal allograft hilum etter fullført neoureterocystostomy i 5 ml mengde. Kliniske og radiografiske data ble gjennomgått gjennom vanlig 8-ukers oppfølging av transplantasjonsultralyd. Pasienter hvor bukhinnen ble lagt inn ble ekskludert fra dataanalyse. Forekomsten av lymfocele, sårinfeksjon, dehiscens, klinisk signifikant hematom som definert ved nødvendiggjøring av snitt og drenering, og urinlekkasje ble registrert.