Sellador de fibrina en trasplante renal

Antecedentes: Las complicaciones postoperatorias de la herida surgen hasta en el 50 % de los receptores de trasplante de riñón. Los selladores de fibrina se han utilizado en muchas áreas de la cirugía en un intento de reducir la acumulación de colecciones de fluidos postoperatorios con éxito variable. Se ha propuesto el uso de productos de fibrina como un medio para reducir las complicaciones locales de la herida en el receptor de trasplante renal inmunocomprometido, pero aún no se ha estudiado.

Métodos: se inscribieron 145 pacientes y 141 pacientes fueron aleatorizados (74 selladores de fibrina Tisseelä, 67 selladores de fibrina No Tisseelä) de manera prospectiva para recibir o no sellador de fibrina en el momento de su trasplante renal. Los pacientes fueron analizados según la asignación de aleatorización. El equipo de operaciones desconocía la decisión hasta que se completó la disección de la fosa ilíaca. El sellador se aplicó mediante aerosol en la fosa ilíaca y el hilio del aloinjerto renal después de completar la neoureterocistostomía en una cantidad de 5 ml. Los datos clínicos y radiográficos se revisaron mediante la ecografía habitual de seguimiento del trasplante a las 8 semanas. Los pacientes en los que se ingresó el peritoneo fueron excluidos del análisis de datos. Se registró la incidencia de linfocele, infección de la herida, dehiscencia, hematoma clínicamente significativo definido por la necesidad de incisión y drenaje, y pérdida de orina.