Resultaat na herschikking van zacht weefsel van de tibiale insertie van de patellapees

Methode. Onderzoek naar de uitkomst van een relatief nieuwe methode voor centralisatie van de insertie van de patellapees bij patiënten met open epifysen. Met behulp van een zachte weefseltechniek wordt de patellapees losgemaakt van de tibiale tuberositas terwijl de pees nog steeds vastzit aan het distale periosteum. Het tibiale periosteum is distaal gespleten aan de laterale rand van het scheenbeen. Samen met de laterale release maakt deze procedure de patellapees vrij, die meer mediaal een nieuwe aanhechting vindt. Omdat de pees nog aan het distale periosteum gefixeerd is, is er geen extra fixatie nodig en treden er dus geen complicaties op aan de tibiale apofyse door osteosynthetisch materiaal. Volledige gewichtsbelasting is mogelijk na 4 weken en beweging is niet beperkt.Resultaten. Van 1999 tot 2004 werden in totaal ongeveer 90 operaties uitgevoerd bij ongeveer 80 patiënten voor centralisatie van zacht weefsel van de distale insertie van de patellapees bij kinderen en adolescenten tussen 10 en 18 jaar oud. Deze studie is een retrospectieve analyse van de uitkomst na 6 tot 10 jaar. Relevante uitkomstcriteria worden geëvalueerd met het optreden van terugkerende dislocaties, de Lysholm-score, de Tegner-activiteitenschaal en subjectieve meting met de VAS-schaal en een aanvullende functionele uitkomstscore, die we speciaal voor kinderen hebben gemaakt. Het eventuele optreden van groeistoornissen of artrose zal worden gedocumenteerd op basis van klinische of radiologische kenmerken.