Behandeling van idiopathische membraneuze nefropathie met Tripterygium Wilfordii Plus steroïde versus Tacrolimus Plus steroïde

Idiopathische membraneuze nefropathie is de meest voorkomende oorzaak van nefrotisch syndroom bij volwassenen. In de afgelopen tien jaar is in een aantal onderzoeken de therapeutische werkzaamheid gemeld voor behandeling met tacrolimus plus steroïden bij patiënten met nefrotisch syndroom, waaronder patiënten met membraneuze nefropathie. Deze studie zal de veiligheid en effectiviteit evalueren van een traditionele kruidenextractie, Tripterygium wilfordii, plus steroïde bij het verminderen van de hoeveelheid eiwit in de urine bij patiënten met vliezige nefropathie. Honderd patiënten met door biopsie bewezen membraneuze nefropathie zullen worden aangeworven. Ze worden gescreend met een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en een onderzoek naar infectie, kanker en andere aandoeningen die vliezige nefropathie kunnen veroorzaken. De onderzoekers zijn van plan een open-label studie uit te voeren naar de werkzaamheid en veiligheid van Tripterygium wilfordii bij de behandeling van vliezige nefropathie. De helft van hen krijgt gedurende 6 maanden orale Tripterygium wilfordii plus steroïden, gevolgd door 6 maanden onderhoudsbehandeling, en de andere helft wordt behandeld met tacrolimus plus steroïden als positief contrast. Proteïnurie, nierfunctie wordt gecontroleerd. Volledige remissie wordt gedefinieerd als een 24-uurs urinaire eiwituitscheiding tot minder dan 0,4 mg/dag en serumalbumine >35g/L. Deze studie onderzoekt de mogelijke rol van Tripterygium wilfordii bij de behandeling van vliezige nefropathie, tegen lagere kosten.