- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01173666
Stenting van nierarteriestenose in onderzoek naar coronaire hartziekte (RASCAD)
Nierslagaderstenose bij coronaire hartziekte: medische therapie versus medische therapie plus nierslagaderstenting ter voorkoming van hart- en nieruitkomsten. De grondgedachte en studieopzet van een prospectieve, gerandomiseerde studie: de RASCAD-studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met nierarteriestenose (RAS) hebben een hoge frequentie van veranderingen in de massa en functie van de linkerventrikel. Of nierrevascularisatie de hartfunctie en -structuur kan verbeteren bij patiënten met RAS is niet bekend.
De studie Stenting of Renal Artery Stenosis in Coronary Artery Disease (RASCAD) was gepland om te testen of revascularisatie van de nierslagader, vergeleken met medische therapie, de progressie van linkerventrikelhypertrofie en de klinische resultaten beïnvloedt in een populatie met een hoog risico, zoals patiënten met tekenen van een kransslagader. ziekte en RAS.
Incidentele patiënten met ischemische hartziekte die hartkatheterisatie ondergaan in een enkele instelling, worden ook beoordeeld op de aanwezigheid van RAS door nierangiografie aan het einde van coronarografie. Patiënten met RAS >50% en ≤80% worden willekeurig toegewezen aan stenting-angioplastiek plus medische therapie (angioplastiekgroep) of aan alleen medische therapie (medicamenteuze therapiegroep) en gevolgd. Patiënten, willekeurig toegewezen aan de angioplastiekgroep, worden gerevasculariseerd door middel van stents. Alle gerandomiseerde patiënten krijgen antihypertensiva, statines of plaatjesaggregatieremmers volgens klinische indicaties. De geplande duur van de follow-up is 5 jaar.
Het gezondheidsprofiel van patiënten wordt volledig beschreven bij aanvang van de studie. Cardiovasculaire voorvallen (AMI, re-PTCA, hartfalen, beroerte, perifere vasculaire ziekte), overlijden, ziekenhuisopnames en medicatie worden tijdens het onderzoek zorgvuldig geregistreerd.
Standaard echocardiografie en renale echografie-onderzoeken worden uitgevoerd bij aanvang en worden elk jaar herhaald. Echocardiografie wordt uitgevoerd volgens de richtlijnen van de American Society of Echocardiography. LV-massa wordt geschat met behulp van de Devereux-formule en geïndexeerd naar het lichaamsoppervlak.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Catania, Italië, 95100
- Werving
- Cardiology Division, University of Catania, Azienda Policlinico-Vittorio Emanuele
-
Contact:
- Carmelita Marcantoni, M.D.
- Telefoonnummer: 0039 095 726 3378
- E-mail: carmelita.marcantoni@gmail.com
-
Contact:
- Corrado Tamburino, M.D.
- Telefoonnummer: 0039 095 743 6201
- E-mail: tambucor@unict.it
-
Hoofdonderzoeker:
- Corrado Tamburino, M.D.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ischemische hartziekte
- angiografische diagnose van atherosclerotisch RAS >50% en ≤80%
Uitsluitingscriteria:
- Atherosclerotische RAS>80%
- RAS secundair aan fibromusculaire dysplasie
- AMI
- enkelwerkende nier en/of sCr >4 mg/dl
- ernstige aortaklepstenose
- aneurysma van de aorta die een operatie noodzakelijk maakt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Drugs therapie
Patiënten zullen worden behandeld met standaard medische therapie.
|
Patiënten zullen worden behandeld met standaard medische therapie.
Medische therapie is gebaseerd op antihypertensiva, statines of plaatjesaggregatieremmers volgens klinische indicaties.
|
|
EXPERIMENTEEL: Medicamenteuze therapie + stenting-angioplastiek
Patiënten zullen worden behandeld met standaard medische therapie + stenting-angioplastiek van de nierslagader.
|
Patiënten zullen worden behandeld door middel van stenting-angioplastiek van de nierslagader plus medische therapie.
Medische therapie is gebaseerd op antihypertensiva, statines of plaatjesaggregatieremmers volgens klinische indicaties.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Linkerventrikelmassa (LVMI, g/m2) verandert
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Er werd verondersteld dat interventie bij patiënten met RAS een verlaging van LVMI zou opleveren in een bereik van 5 tot 10 g/m2.
Door een 2-zijdige 2-sample t-test te gebruiken, werd berekend dat een steekproefomvang van 168 patiënten (84 in de revascularisatie-arm en 84 in de medische management-arm) een vermogen van 80% biedt om als significant te detecteren (p<0,01 ) een verschil van -4,0 g/m2 tussen patiënten in de revascularisatie-arm (verwachte verandering in LVMI: -9,2 ± 7,9 g/m2) en die in de medische behandelingsarm (verwachte verandering in LVMI: -5,2 ± 5,9 g/m2) .
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Cardiovasculaire mortaliteit en morbiditeit
Tijdsspanne: 5 jaar
|
5 jaar
|
|
Progressie van de nierfunctie
Tijdsspanne: 5 jaar
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Carmelita Marcantoni, M.D., Nephrology Division, Cannizzaro Hospital, Catania, Italy
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Wright JR, Shurrab AE, Cooper A, Kalra PR, Foley RN, Kalra PA. Left ventricular morphology and function in patients with atherosclerotic renovascular disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Sep;16(9):2746-53. doi: 10.1681/ASN.2005010043. Epub 2005 Jul 27.
- Zeller T, Rastan A, Schwarzwalder U, Muller C, Frank U, Burgelin K, Sixt S, Schwarz T, Noory E, Neumann FJ. Regression of left ventricular hypertrophy following stenting of renal artery stenosis. J Endovasc Ther. 2007 Apr;14(2):189-97. doi: 10.1177/152660280701400211.
- Marcantoni C, Zanoli L, Rastelli S, Tripepi G, Matalone M, Mangiafico S, Capodanno D, Scandura S, Di Landro D, Tamburino C, Zoccali C, Castellino P. Effect of renal artery stenting on left ventricular mass: a randomized clinical trial. Am J Kidney Dis. 2012 Jul;60(1):39-46. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.01.022. Epub 2012 Apr 10.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Cardiomegalie
- Coronaire hartziekte
- Myocardiale ischemie
- Hart-en vaatziekte
- Hypertrofie
- Vernauwing, pathologisch
- Obstructie van de nierslagader
- Hypertrofie, linkerventrikel
Andere studie-ID-nummers
- RC-1
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .