- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01173666
Stentowanie zwężenia tętnicy nerkowej w badaniu choroby wieńcowej (RASCAD)
Zwężenie tętnicy nerkowej w chorobie wieńcowej: terapia medyczna kontra terapia medyczna plus stentowanie tętnicy nerkowej w zapobieganiu powikłaniom sercowym i nerkowym. Uzasadnienie i projekt badania prospektywnego, randomizowanego badania: badanie RASCAD
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci ze zwężeniem tętnicy nerkowej (RAS) mają dużą częstość zmian masy i funkcji lewej komory. Nie wiadomo, czy rewaskularyzacja nerek może poprawić czynność i strukturę serca u pacjentów z RAS.
Badanie Stenting of Renal Artery Stenosis in Coronary Artery Disease (RASCAD) zaplanowano w celu sprawdzenia, czy rewaskularyzacja tętnicy nerkowej w porównaniu z terapią farmakologiczną wpływa na progresję przerostu lewej komory i wyniki kliniczne w populacji wysokiego ryzyka, takiej jak pacjenci z objawami choroby wieńcowej choroby i RAS.
Chorzy z incydentalną chorobą niedokrwienną serca, poddawani cewnikowaniu serca w jednej placówce, są również oceniani pod kątem obecności RAS za pomocą angiografii nerkowej pod koniec koronarografii. Pacjenci z RAS >50% i ≤80% są losowo przydzielani do angioplastyki stentowej połączonej z leczeniem zachowawczym (grupa angioplastyki) lub do samej terapii zachowawczej (grupa farmakoterapii) i poddawani obserwacji. Pacjenci, losowo przydzieleni do grupy angioplastyki, są rewaskularyzowani przez stentowanie. Wszyscy randomizowani pacjenci otrzymują leki hipotensyjne, statynowe lub przeciwpłytkowe zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Planowany czas obserwacji to 5 lat.
Profil zdrowotny pacjentów jest szczegółowo opisany na początku badania. Zdarzenia sercowo-naczyniowe (AMI, re-PTCA, niewydolność serca, udar, choroba naczyń obwodowych), zgony, hospitalizacje i leki są dokładnie rejestrowane w trakcie badania.
Standardowe badania echokardiograficzne i USG nerek są wykonywane na początku badania i powtarzane co roku. Echokardiografię wykonuje się zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Echokardiograficznego. Masę LV szacuje się za pomocą wzoru Devereux i indeksuje do powierzchni ciała.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Catania, Włochy, 95100
- Rekrutacyjny
- Cardiology Division, University of Catania, Azienda Policlinico-Vittorio Emanuele
-
Kontakt:
- Carmelita Marcantoni, M.D.
- Numer telefonu: 0039 095 726 3378
- E-mail: carmelita.marcantoni@gmail.com
-
Kontakt:
- Corrado Tamburino, M.D.
- Numer telefonu: 0039 095 743 6201
- E-mail: tambucor@unict.it
-
Główny śledczy:
- Corrado Tamburino, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- choroba niedokrwienna serca
- diagnostyka angiograficzna miażdżycowego RAS >50% i ≤80%
Kryteria wyłączenia:
- Miażdżycowy RAS>80%
- RAS wtórny do dysplazji włóknisto-mięśniowej
- JESTEM
- pojedyncza czynna nerka i/lub sCr >4 mg/dl
- ciężkie zwężenie zastawki aortalnej
- tętniak aorty wymagający operacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Terapia lekowa
Pacjenci będą leczeni standardową terapią medyczną.
|
Pacjenci będą leczeni standardową terapią medyczną.
Leczenie farmakologiczne opiera się na lekach hipotensyjnych, statynowych lub przeciwpłytkowych zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Farmakoterapia + stentowanie angioplastyki
Pacjenci będą leczeni standardową terapią zachowawczą + stentowaniem angioplastyki tętnicy nerkowej.
|
Pacjenci będą leczeni przez stentowanie angioplastyki tętnicy nerkowej oraz leczenie farmakologiczne.
Leczenie farmakologiczne opiera się na lekach hipotensyjnych, statynowych lub przeciwpłytkowych zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany masy lewej komory (LVMI, g/m2).
Ramy czasowe: 1 rok
|
Postawiono hipotezę, że interwencja u pacjentów z RAS spowoduje zmniejszenie LVMI w zakresie od 5 do 10 g/m2.
Za pomocą dwustronnego testu t dla 2 próbek obliczono, że wielkość próby 168 pacjentów (84 w ramieniu rewaskularyzacji i 84 w ramieniu leczenia medycznego) zapewnia 80% mocy do wykrycia jako istotnej (p<0,01 ) różnica -4,0 g/m2 między pacjentami w ramieniu rewaskularyzacji (oczekiwana zmiana LVMI: -9,2 ± 7,9 g/m2) a pacjentami w ramieniu leczenia medycznego (oczekiwana zmiana LVMI: -5,2 ± 5,9 g/m2) .
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Śmiertelność i chorobowość z przyczyn sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Progresja czynności nerek
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Carmelita Marcantoni, M.D., Nephrology Division, Cannizzaro Hospital, Catania, Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Wright JR, Shurrab AE, Cooper A, Kalra PR, Foley RN, Kalra PA. Left ventricular morphology and function in patients with atherosclerotic renovascular disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Sep;16(9):2746-53. doi: 10.1681/ASN.2005010043. Epub 2005 Jul 27.
- Zeller T, Rastan A, Schwarzwalder U, Muller C, Frank U, Burgelin K, Sixt S, Schwarz T, Noory E, Neumann FJ. Regression of left ventricular hypertrophy following stenting of renal artery stenosis. J Endovasc Ther. 2007 Apr;14(2):189-97. doi: 10.1177/152660280701400211.
- Marcantoni C, Zanoli L, Rastelli S, Tripepi G, Matalone M, Mangiafico S, Capodanno D, Scandura S, Di Landro D, Tamburino C, Zoccali C, Castellino P. Effect of renal artery stenting on left ventricular mass: a randomized clinical trial. Am J Kidney Dis. 2012 Jul;60(1):39-46. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.01.022. Epub 2012 Apr 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Kardiomegalia
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroba wieńcowa
- Hipertrofia
- Zwężenie, patologia
- Niedrożność tętnicy nerkowej
- Przerost lewej komory
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC-1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .