- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01364220
De effecten van zeer vroeg gebruik van rosuvastatine bij het voorkomen van herhaling van ischemische beroerte (EUREKA)
Een door een onderzoeker gesponsord, dubbelblind, placebogecontroleerd, gerandomiseerd, multicentrisch onderzoek om de effecten te beoordelen van zeer vroeg gebruik van rosuvastatine bij het voorkomen van herhaling van ischemische beroerte
Verwacht wordt dat 548 proefpersonen zullen worden gerekruteerd uit ongeveer 27 centra in Zuid-Korea.
Dit is een door de onderzoeker gesponsorde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde, multicentrische studie om de effecten van rosuvastatine 20 mg te beoordelen in vergelijking met placebo bij patiënten met een acute ischemische beroerte, met de eerste dosis binnen 18 uur na baseline-MRI en voortgezet behandeling gedurende 14 dagen.
De proefpersonen zullen mannelijk of vrouwelijk zijn, ouder dan 20 jaar, met de diagnose acute ischemische beroerte met baseline MRI, en die ofwel statine-naïef zijn of onbehandeld met statine gedurende de voorgaande 3 maanden.
Het doel zou zijn om het herhalingspercentage van ischemische beroerte te vergelijken door de beeldvormingsparameters gedurende 14 dagen behandeling en klinische verbetering te vergelijken, zoals gedefinieerd door procent verbetering op basis van NIHSS-scoremetingen bij aanvang, 5 dagen en 14 dagen behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Statines hebben werkingsmechanismen die goed kunnen werken bij het voorkomen van herhaling tijdens de acute fase van een infarct!
Ten eerste hebben statines antitrombotische effecten en een lagere trombogeniciteit. Statines verlengen de tijd tot arteriële trombose in het model voor endotheelletsel, remmen de expressie van P-selectine en de aggregatie van bloedplaatjes, verminderen de PAR-1-trombinereceptor van bloedplaatjes en verlagen de weefselfactorniveaus in plasma, de expressie ervan op het oppervlak van monocyten en atherosclerotische plaques. Ten tweede versterken statines de trombolyse. Ze verminderen PAI-1, verhogen de t-PA-activiteit en verlagen het fibrinogeengehalte. Gecombineerde behandeling van statines en t-PA bij ratten vermindert de grootte van het infarct en verlaagt de expressie van weefselfactor, ICAM-1, vWF en MMP-9. Bovendien wordt t-PA-geïnduceerde toxiciteit omgekeerd door statines.
Ten derde hebben statines een ontstekingsremmende werking die plaques kunnen stabiliseren en zelfs terugdringen. Statines verminderen het aantal T-lymfocyten in plaques, remmen de migratie en activering van het monocyt/macrofaagsysteem en verminderen de activiteit van matrixmetalloproteïnase die een cruciale rol speelt bij plaqueruptuur. Rosuvastatine 40 mg zou de belasting van coronair atheroom na 2 jaar kunnen verminderen en de progressie van de dikte van de intima-media van de halsslagader kunnen verminderen.
Voordelen van statines bij patiënten met een beroerte zijn gedeeltelijk bewezen!
Ten eerste is bekend dat statines effectief zijn bij de primaire preventie van een beroerte. Ten tweede waren statines effectief bij de secundaire preventie van een beroerte. Een hoge dosis statine (atorvastatine 80 mg) verminderde recidiverende beroerte bij patiënten met een recente TIA of ischemische beroerte wanneer het 1-6 maanden na het begin van de beroerte werd toegediend. Het is echter onzeker of statines effectief zijn gedurende de eerste maand na een beroerte. Ten derde zijn de uitkomsten beter bij patiënten die statines krijgen op het moment van een beroerte. Patiënten die waren voorbehandeld met statines vertoonden een betere overleving, minder ernstige neurologische uitval en betere resultaten wanneer ze werden behandeld met trombolyse.
Het is echter niet bekend of behandeling met statines bij patiënten met een beroerte effectief is wanneer deze wordt toegediend tijdens de acute fase.
Gebaseerd op sterk ondersteunend bewijs bij mensen en proefdieren die de theoretische superioriteit van rosuvastatine ondersteunen, zal deze studie een hypothese testen dat een hoge dosis rosuvastatine effectief is in het voorkomen van recidief gedurende de eerste maand na het begin bij patiënten met een ischemische beroerte en aan alle patiënten zou moeten worden gegeven. patiënten vanaf het begin.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Anyang, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Hallym University Sacred Heart Hospital
-
Busan, Korea, republiek van
- Department of Neurology Colleage of Medicine Dong-A University
-
Busan, Korea, republiek van
- Department of Neurology Pusan National University Hospital
-
Busan, Korea, republiek van
- Department of Neurology, College of Medicine Inje University, Paik Hospital
-
Changwon, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Fatima hospital
-
Changwon, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Samsung Changwon hospital
-
Daegu, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Dongsan Medical Center, Keimyung University School of Medicine
-
Daegu, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Yeungnam University School of Medicine
-
Daejon, Korea, republiek van
- Department of Neurology Konyang University Hospital
-
GwangJu, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Chonnam National University Hospital
-
Gwangju, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Chosun University Hospital
-
Incheon, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Inha University Hospital
-
Koyang-shi, Korea, republiek van
- Department of Neurology, National health insurance corporation ilsan Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van, 120-752
- Department of Neurology, Severance Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- Department of Neurology Gangnam Severance Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- Department of Neurology Kyung Hee University East-West Neo Medical Center
-
Seoul, Korea, republiek van
- Department of Neurology Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- Department of Neurology St. Mary's Hospital, Catholic University
-
Seoul, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Ewha Womans University Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Hallym University Medical Center
-
Seoul, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Korean University Guro hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Kyung Hee University, College of Medicine
-
Seoul, Korea, republiek van
- Department of Neurology, National Medical Center
-
Seoul, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Samsung Medical Center
-
Seoul, Korea, republiek van
- Department of Neurology, University of Ulsan,Asan Medical Center
-
Seoul, Korea, republiek van
- Department of Neurology,Sanggye Paik Hospital, Inje University College of Medicine
-
Wonju, Korea, republiek van
- Department of Neurology, Wonju Christian Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw ouder dan 20 jaar
- Patiënten met een ischemische beroerte die binnen 48 uur na het begin van de symptomen een MRI ondergingen
- Patiënten ondergingen baseline MRI (DWI, FLAIR, GRE en MRA)
- Patiënten met een ischemische beroerte met enige mate van stenose op de relevante slagader van atherotrombotische oorsprong verschijnen op DWI via MRA of CTA
- Statine-naïef (onbehandeld met statine gedurende de afgelopen 3 maanden)
Uitsluitingscriteria:
- Hemorragische beroerte / voorgeschiedenis van symptomatische hemorragische beroerte.
- Aanwezigheid van risicovolle potentiële cardiale bronnen van embolie op basis van de TOAST-classificatie of andere vastgestelde etiologie van een beroerte op het moment van inschrijving.
- Bekende belangrijke hematologische, neoplastische, metabolische, gastro-intestinale of endocriene disfunctie die, naar het oordeel van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om het onderzoek te voltooien kan beïnvloeden.
- Voorgeschiedenis van maligniteit, behalve bij proefpersonen die >5 jaar ziektevrij zijn of bij wie de enige maligniteit basaal- of plaveiselcelcarcinoom was.
- Levensbedreigende ziekte die aangeeft dat de proefpersoon naar verwachting de komende 2 jaar niet zal overleven.
- Secundaire oorzaken van nefrotisch syndroom en/of nierdisfunctie (serumcreatinine >2,0 mg/dl [177 mmol/l]) bij screening.
- Significante medische of psychologische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de proefpersoon of succesvolle deelname aan het onderzoek in gevaar zou kunnen brengen.
- Onbetrouwbaarheid als deelnemer aan het onderzoek op basis van de kennis van de onderzoeker over het onderwerp, zoals drugs- of alcoholmisbruik.
- Zwangere of zogende vrouwen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet tegen zwangerschap werden beschermd door een geaccepteerde anticonceptiemethode, zoals de orale anticonceptiepil, een spiraaltje of chirurgische sterilisatie
- Ongecontroleerde hypertensie, gedefinieerd als een diastolische bloeddruk in rust van >110 mmHg of een systolische bloeddruk in rust van >185 mmHg, geregistreerd bij de screening ondanks bloeddrukverlagende therapie.
- Klinisch significante hartaandoening die, naar de mening van de hoofdonderzoeker (of aangewezen persoon), waarschijnlijk coronaire bypassoperatie, harttransplantatie, chirurgisch herstel en/of vervanging in de loop van het onderzoek vereist.
- Proefpersonen die symptomen hebben die overeenkomen met matige of grotere ernst van] congestief hartfalen (CHF) (New York Heart Association [NYHA] klasse III of IV), of bij wie de meest recente bepaling van de linkerventrikelejectiefractie (LVEF) <0,35 is.
- Triglyceride (TG) -niveau van meer dan 500 mg / dL bij screening.
- LDL-niveau van meer dan 190 mg/dL bij screening.
- Creatinekinase (CK) >3 keer de bovengrens van het normale bereik (ULN) bij screening, vanwege het vermogen van statines om spierafwijkingen te veroorzaken.
- Actieve leveraandoening of leverdisfunctie, zoals bepaald aan de hand van aspartaataminotransferase (AST [SGOT]), alanineaminotransferase (ALT [SGPT]) of bilirubinespiegels >3 x ULN bij screening, vanwege het potentieel van statines om leverfunctiestoornissen te veroorzaken.
- Ongecontroleerde primaire hypothyreoïdie (gedefinieerd als schildklierstimulerend hormoon [TSH] >1,5 x ULN.
- Gewijzigde Rankin-schaalscore 4 tot 6 vóór beroerte.
- Deelname aan enig klinisch onderzoek voor geneesmiddelen of hulpmiddelen binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek of verwachting om deel te nemen aan enig ander klinisch onderzoek voor geneesmiddelen of hulpmiddelen in de loop van dit onderzoek.
- Patiënten die mogelijk conventionele angiografie of interventie nodig hebben binnen 14 dagen na inschrijving.
- Bekende ernstige overgevoeligheidsreacties op HMG-CoA-reductaseremmers.
- Gebruik van medicijnen die vermeld staan in de rubriek Verboden medicijnen
- Geschiedenis van myopathie.
- Patiënten met galactose-intolerantie, lactose-intolerantie, glucose-galactose-absorptieprobleem.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Rosuvastatine
Rosuvastatine 20 mg tablet, eenmaal daags, gedurende 14 dagen
|
Rosuvastatine 20 mg tablet, eenmaal daags, gedurende 14 dagen
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo-tablet, eenmaal daags, gedurende 14 dagen
|
Placebo-tablet, eenmaal daags, gedurende 14 dagen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aanwezigheid van nieuw ontwikkelde DWI-laesies
Tijdsspanne: Gedurende 14 dagen behandeling
|
Het doel zou zijn om het herhalingspercentage van ischemische staking te vergelijken door de AANWEZIGHEID van nieuw ontwikkelde DWI tussen baseline en na 14 dagen behandeling te vergelijken.
|
Gedurende 14 dagen behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Volume van DWI-laesies met procentuele verbetering van de NIHSS-score
Tijdsspanne: Gedurende 14 dagen behandeling
|
|
Gedurende 14 dagen behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ji Hoe Heo, MD., Ph. D, Department of Neurology, Severance Hospital, 250 Seongsan-no,Seodaemun-gu,Seoul,120-752, Korea
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekte attributen
- Hartinfarct
- Ischemische beroerte
- Herhaling
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antimetabolieten
- Middelen tegen cholesterol
- Hypolipidemische middelen
- Vetregulerende middelen
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reductaseremmers
- Rosuvastatine Calcium
Andere studie-ID-nummers
- D3560L00087
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .