Validatie van een kinematische functionele schouderscore inclusief alleen essentiële bewegingen

Het meten van de schouderfunctie is een controversieel onderwerp. Er is een grote verscheidenheid aan meetinstrumenten, maar geen ervan is universeel geaccepteerd. Er is daarom behoefte aan het ontwikkelen van uitgebreid gevalideerde en handige meetinstrumenten.

Geïntegreerde computergestuurde bewegingsanalyse kan mogelijk aan deze vereisten voor het meten van de schouderfunctie voldoen. Ambulante meetinstrumenten maken toepassing in verschillende klinische omstandigheden mogelijk, vertonen voldoende precisie en nauwkeurigheid en zijn aanzienlijk eenvoudiger dan laboratoriumgebaseerde systemen.

Coley (2007) ontwikkelde met behulp van een Physilog ® II embedded systeem een ​​relatief eenvoudige score van de schouderfunctie (P-score). De methode is gebaseerd op armkrachtmeting door driedimensionale versnellingsmeters en gyroscopen gedurende zeven opeenvolgende schouderbewegingen. Het toonde betrouwbaarheid, reactievermogen en op criteria gebaseerde validiteit aan. Extra kennis en technologische vooruitgang kunnen nu echter bijdragen aan een verdere vereenvoudiging van de testprocedure.

Een secundaire analyse van de studiegegevens van Coley op basis van principale-componentenanalyse en meerdere regressies benadrukte inderdaad dat een procedure met slechts twee geselecteerde bewegingen vergelijkbare resultaten oplevert als de P-score. Bovendien vereenvoudigt de ontwikkeling van draadloze systemen de installatie aanzienlijk. Bijgevolg kan nu een eenvoudiger maar gelijkwaardige meetprocedure worden overwogen.

Een pilootstudie (ClinicalTrials.gov identifier: NCT01281085) is uitgevoerd om deze studie voor te bereiden. het heeft bijgedragen aan het bepalen van het aantal benodigde replicaties van bewegingen en aan het verfijnen van de testprocedure.

Het doel van deze studie is om over te gaan tot een uitgebreide validatiestudie van de vereenvoudigde testprocedure. Kinematische metingen zullen worden uitgevoerd bij vier groepen patiënten met frequente schouderaandoeningen (rotatorcuff-aandoening, schouderinstabiliteit, diafysaire of subcapitale humerusfractuur, frozen shoulder) en een groep gezonde mensen. De meetprocedure omvat twee opeenvolgende metingen, afwisselend uitgevoerd door twee beoordelaars en gelijktijdig gemeten door twee verschillende bewegingsanalysesystemen. Ter vergelijking zullen in beide stadia momenteel gebruikte functionele vragenlijsten worden ingevuld. Meting zal worden uitgevoerd bij baseline en 6 maanden later.

Statistische analyse richt zich op reproduceerbaarheid, reactievermogen, minimaal klinisch belangrijk verschil en correlatie met huidige klinische scores.