Walidacja kinematycznego wyniku funkcjonalnego barku, w tym tylko niezbędnych ruchów

Pomiar funkcji barku jest kwestią kontrowersyjną. Istnieje ogromna różnorodność narzędzi pomiarowych, ale żadne z nich nie zostało powszechnie zaakceptowane. Istnieje zatem potrzeba opracowania wszechstronnie sprawdzonych i wygodnych narzędzi pomiarowych.

Wbudowana skomputeryzowana analiza ruchu może potencjalnie spełnić te wymagania dotyczące pomiaru funkcji barku. Ambulatoryjne urządzenia pomiarowe umożliwiają zastosowanie w różnych warunkach klinicznych, wykazują odpowiednią precyzję i dokładność oraz są znacznie prostsze niż systemy laboratoryjne.

Korzystając z wbudowanego systemu Physilog ® II, Coley (2007) opracował stosunkowo prostą ocenę funkcji barku (P Score). Metoda opiera się na pomiarze siły ramion za pomocą trójwymiarowych akcelerometrów i żyroskopów podczas siedmiu kolejnych ruchów ramion. Wykazał rzetelność, szybkość reakcji i trafność opartą na kryteriach. Jednak dodatkowa wiedza i postęp technologiczny mogą teraz przyczynić się do dalszego uproszczenia procedury badawczej.

Rzeczywiście, wtórna analiza danych z badania Coleya, oparta na analizie głównych składowych i regresji wielokrotnej, wykazała, że ​​procedura obejmująca tylko dwa wybrane ruchy daje wyniki porównywalne z P Score. Ponadto rozwój systemów bezprzewodowych znacznie upraszcza konfigurację. W związku z tym można teraz rozważyć prostszą, ale równoważną procedurę pomiarową.

Badanie pilotażowe (ClinicalTrials.gov identyfikator: NCT01281085) została przeprowadzona w celu przygotowania tego badania. przyczyniło się do określenia liczby potrzebnych powtórzeń ruchów i udoskonalenia procedury testowania.

Celem tego badania jest przystąpienie do szeroko zakrojonego badania walidacyjnego uproszczonej procedury testowania. Pomiary kinematyczne zostaną przeprowadzone z czterema grupami pacjentów z częstymi schorzeniami barku (stan stożka rotatorów, niestabilność barku, złamanie trzonu lub kości ramiennej podgłowowej, bark zamrożony) oraz grupą osób zdrowych. Procedura pomiarowa obejmuje dwa następujące po sobie pomiary, naprzemiennie przeprowadzane przez dwóch oceniających i mierzone jednocześnie przez dwa różne systemy analizy ruchu. Obecnie stosowane kwestionariusze funkcjonalne zostaną uzupełnione na obu etapach w celu porównania. Pomiar zostanie przeprowadzony na początku badania i 6 miesięcy później.

Analiza statystyczna obejmie odtwarzalność, szybkość reakcji, minimalną istotną klinicznie różnicę i korelację z aktualnymi wynikami klinicznymi.