Convalida di un punteggio funzionale cinematico della spalla che include solo i movimenti essenziali

La misurazione della funzione della spalla è una questione controversa. Esiste una grande varietà di strumenti di misurazione, ma nessuno di essi è stato universalmente accettato. Vi è quindi la necessità di sviluppare strumenti di misurazione ampiamente convalidati e convenienti.

L'analisi del movimento computerizzata incorporata può potenzialmente soddisfare questi requisiti per la misurazione della funzione della spalla. I dispositivi di misurazione ambulatoriali consentono l'applicazione in varie condizioni cliniche, mostrano un'adeguata precisione e accuratezza e sono notevolmente più semplici dei sistemi basati su laboratorio.

Utilizzando un sistema integrato Physilog ® II, Coley (2007) ha sviluppato un punteggio relativamente semplice della funzione della spalla (P Score). Il metodo si basa sulla misurazione della potenza del braccio mediante accelerometri e giroscopi tridimensionali durante sette movimenti consecutivi della spalla. Ha dimostrato affidabilità, reattività e validità basata su criteri. Tuttavia, ulteriori conoscenze e progressi tecnologici potrebbero ora contribuire a un'ulteriore semplificazione della procedura di prova.

In effetti, un'analisi secondaria dei dati dello studio di Coley basata sull'analisi delle componenti principali e regressioni multiple ha evidenziato che una procedura che include solo due movimenti selezionati produce risultati paragonabili al P Score. Inoltre, lo sviluppo di sistemi wireless semplifica notevolmente l'installazione. Di conseguenza, ora si può prendere in considerazione una procedura di misurazione più semplice ma equivalente.

Uno studio pilota (ClinicalTrials.gov identificatore: NCT01281085) è stato condotto per preparare questo studio. ha contribuito a determinare il numero di repliche dei movimenti necessari e ad affinare la procedura di test.

Lo scopo di questo studio è quello di procedere ad un ampio studio di convalida della procedura di test semplificata. Le misurazioni cinematiche saranno effettuate con quattro gruppi di pazienti che presentano frequenti patologie della spalla (patologia della cuffia dei rotatori, instabilità della spalla, frattura diafisaria o sottocapitata dell'omero, spalla congelata) e un gruppo di persone sane. La procedura di misurazione comprende due misurazioni consecutive, alternativamente condotte da due valutatori e misurate simultaneamente da due diversi sistemi di analisi del movimento. I questionari funzionali attualmente utilizzati saranno completati in entrambe le fasi per il confronto. La misurazione verrà eseguita al basale e 6 mesi dopo.

L'analisi statistica riguarderà la riproducibilità, la reattività, la minima differenza clinicamente importante e la correlazione con gli attuali punteggi clinici.