Валидация кинематической функциональной оценки плеча, включающей только основные движения

Измерение функции плеча является спорным вопросом. Существует большое разнообразие инструментов измерения, но ни один из них не является общепризнанным. Поэтому существует потребность в разработке широко проверенных и удобных инструментов измерения.

Встроенный компьютеризированный анализ движений потенциально может удовлетворить эти требования к измерению функции плеча. Амбулаторные измерительные устройства допускают применение в различных клинических условиях, демонстрируют достаточную точность и аккуратность и значительно проще, чем лабораторные системы.

Используя встроенную систему Physilog® II, Coley (2007) разработал относительно простую оценку функции плеча (P Score). Метод основан на измерении силы руки с помощью трехмерных акселерометров и гироскопов во время семи последовательных движений плеча. Он продемонстрировал надежность, отзывчивость и валидность на основе критериев. Однако дополнительные знания и технологический прогресс теперь могут способствовать дальнейшему упрощению процедуры испытаний.

Действительно, вторичный анализ данных исследования Коли, основанный на анализе основных компонентов и множественных регрессиях, показал, что процедура, включающая только два выбранных движения, дает результаты, сопоставимые с P Score. Более того, разработка беспроводных систем значительно упрощает настройку. Следовательно, теперь можно рассмотреть более простую, но эквивалентную процедуру измерения.

Пилотное исследование (ClinicalTrials.gov идентификатор: NCT01281085) был проведен для подготовки этого исследования. это помогло определить количество необходимых повторений движений и уточнить процедуру тестирования.

Целью данного исследования является переход к обширному проверочному исследованию упрощенной процедуры тестирования. Кинематические измерения будут проводиться с четырьмя группами пациентов с частыми состояниями плеча (состояние ротаторной манжеты плеча, нестабильность плеча, диафизарный или субкапитальный перелом плечевой кости, замороженное плечо) и группой здоровых людей. Процедура измерения включает в себя два последовательных измерения, попеременно проводимых двумя оценщиками и измеряемых одновременно двумя разными системами анализа движений. Используемые в настоящее время функциональные вопросники будут заполнены на обоих этапах для сравнения. Измерение будет проводиться в начале исследования и через 6 месяцев.

Статистический анализ будет направлен на воспроизводимость, отзывчивость, минимальное клинически значимое различие и корреляцию с текущими клиническими показателями.