- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01488864
Toegepaste ontspanning voor vasomotorische symptomen
Toegepaste ontspanning voor vasomotorische symptomen bij postmenopauzale vrouwen - een gerandomiseerde, gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ongeveer 70% van de vrouwen in Europa en Noord-Amerika ervaart opvliegers en nachtelijk zweten tijdens de climacterische periode. Veel vrouwen onthouden zich van hormonale therapie vanwege bijwerkingen of contra-indicaties zoals borstkanker of trombose.
In de literatuur worden verschillende alternatieve therapieën beschreven voor het verlichten van opvliegers. Zowel farmacologische behandelingen, verschillende soorten natuurlijke remedies, acupunctuur, veranderingen in levensstijl als lichaam-geest-therapieën worden voorgesteld als veelbelovende therapieën. Toegepaste ontspanning (AR) is een techniek die wordt beïnvloed door cognitieve gedragstherapie (CBT) met behulp van coping-mechanismen en conditionering. Eerdere studie met gezonde postmenopauzale vrouwen liet veelbelovende resultaten zien met betrekking tot de frequentie van opvliegers met een gemiddelde afname van meer dan 70% met een aanhoudend effect drie maanden na de therapie en ook de HRQoL nam aanzienlijk toe, waarschijnlijk als gevolg van betere slaap en verminderde vasomotorische symptomen. Maar de methode moet verder worden onderzocht voordat er een sterke, op bewijs gebaseerde conclusie kan worden getrokken.
Cortisol is een krachtig stresshormoon dat wordt gereguleerd door de hypothalamus-hypofyse-as. De factoren die ten grondslag liggen aan hoe alternatieve behandelingen werken en het mechanisme dat ten grondslag ligt aan verbetering van de symptomen, worden niet volledig begrepen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Linköping, Zweden, 5851 85
- University Hospital, Dept of Obstetrics and Gynecology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- postmenopauzale vrouwen (minstens 12 maanden sinds de laatste menstruele bloeding optrad of bij eerder gehysterectomiseerde vrouwen een serum follikelstimulerend hormoon (S-FSH) gedefinieerd als postmenopauzaal niveau volgens referenties in het lokale laboratorium)
- Meer of gelijk aan 7 matige tot ernstige opvliegers of meer of gelijk aan 50 opvliegers per week volgens een screeningsdagboek van twee weken
- vermogen om Zweeds te begrijpen en te spreken
- vrij gegeven geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- onstabiele schildklier of andere stofwisselingsziekte
- behandeling met hormoontherapie (HT) of andere aanvullende of alternatieve behandelingen behandeling van overgangsklachten
- behandeling met psychofarmaca en/of sedativa d-onbehandelde psychiatrische aandoening
- vaak sportende vrouwen (≥ 2 uur intensieve activiteiten/week)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Toegepaste Ontspanning (AR)
|
AR is een techniek die wordt beïnvloed door cognitieve gedragstherapie met behulp van coping-mechanismen en conditionering. AR richt zich op spierontspanning, waarbij de ademhaling wordt gebruikt voor het conditioneren van de ontspanning. AR impliceert deelname aan 10 groepssessies gedurende een periode van 12 weken. Een therapeut zal de vrouwen zien die zijn toegewezen aan AR in een groep van 6-8 vrouwen. De wekelijkse sessies duren elk 60 minuten en zijn gebaseerd op een schema van Öst. De vrouwen krijgen te horen dat ze elk onderdeel dagelijks moeten oefenen. Tijdens de eerste sessie wordt een lezing gegeven over de menopauze en over theorieën over de mechanismen achter opvliegers. Het doel van het toepassen van AR met het oog op het omgaan met vasomotorische symptomen wordt besproken. De groep krijgt een grondgedachte voor het toepassen van AR als een coping-techniek voor het omgaan met plotselinge, onverwachte symptomen door snel te kalmeren en zo controle over de situatie te krijgen. |
|
Geen tussenkomst: Onbehandelde controlegroep (CG)
De vrouwen die aan CG zijn toegewezen, zullen worden verteld om te fungeren als een onbehandelde controlegroep, d.w.z. geen hormonale behandeling, andere alternatieve medicatie, natuurlijke remedies voor opvliegers en zelfs geen acupunctuur, lichaam-geest-therapieën of intensieve fysieke activiteit te gebruiken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Opvliegers gemiddeld aantal en ernst
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 weken na "begin van de behandeling"
|
Het gemiddelde aantal en de ernst van opvliegers/24 uur in zelfgeregistreerde dagboeken tijdens de 12e week
|
Basislijn tot 12 weken na "begin van de behandeling"
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Opvliegers
Tijdsspanne: Baseline tot 3 maanden na "einde van de behandeling"
|
Het gemiddelde aantal en de ernst van opvliegers per 24 uur na 3 maanden follow-up.
|
Baseline tot 3 maanden na "einde van de behandeling"
|
|
Opvliegers vermindering van opvliegers
Tijdsspanne: Baseline tot 3 maanden na "einde van de behandeling"
|
De vermindering van opvliegers bij vrouwen gedefinieerd als responders.
Responders worden gedefinieerd als vrouwen met ≥50% vermindering van opvliegers.
|
Baseline tot 3 maanden na "einde van de behandeling"
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Baseline tot 3 maanden "einde behandeling"
|
De totale score in de Women Health Questionnaire gemeten in de 12e week en na 3 maanden follow-up.
|
Baseline tot 3 maanden "einde behandeling"
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Baseline tot 3 maanden "einde behandeling"
|
Bijwerkingen gedocumenteerd door middel van open vragen bij elk contact.
|
Baseline tot 3 maanden "einde behandeling"
|
|
Speeksel cortisol
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na "einde van de behandeling"
|
Drie monsters van speekselcortisol (bij het ontwaken, 30 minuten na het ontwaken en voor het slapengaan) werden verzameld bij baseline, na 12 weken en 3 maanden na "einde van de behandeling".
|
Basislijn tot 3 maanden na "einde van de behandeling"
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Elizabeth Nedstrand, Md, PhD, Ostergotland CC, University Hospital Dept. of Obstetrics and Gynecology, 582 85 Linköping, Sweden
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nelson HD, Vesco KK, Haney E, Fu R, Nedrow A, Miller J, Nicolaidis C, Walker M, Humphrey L. Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2006 May 3;295(17):2057-71. doi: 10.1001/jama.295.17.2057.
- Nedstrand E, Wijma K, Lindgren M, Hammar M. The relationship between stress-coping and vasomotor symptoms in postmenopausal women. Maturitas. 1998 Nov 30;31(1):29-34. doi: 10.1016/s0378-5122(98)00058-9.
- Nedstrand E, Wijma K, Wyon Y, Hammar M. Applied relaxation and oral estradiol treatment of vasomotor symptoms in postmenopausal women. Maturitas. 2005 Jun 16;51(2):154-62. doi: 10.1016/j.maturitas.2004.05.017.
- Nedstrand E, Wijma K, Wyon Y, Hammar M. Vasomotor symptoms decrease in women with breast cancer randomized to treatment with applied relaxation or electro-acupuncture: a preliminary study. Climacteric. 2005 Sep;8(3):243-50. doi: 10.1080/13697130500118050.
- Ost LG. Applied relaxation: description of a coping technique and review of controlled studies. Behav Res Ther. 1987;25(5):397-409. doi: 10.1016/0005-7967(87)90017-9. No abstract available.
- Hunter MS, Mann E. A cognitive model of menopausal hot flushes and night sweats. J Psychosom Res. 2010 Nov;69(5):491-501. doi: 10.1016/j.jpsychores.2010.04.005. Epub 2010 Jun 1.
- Hunter MS, Coventry S, Hamed H, Fentiman I, Grunfeld EA. Evaluation of a group cognitive behavioural intervention for women suffering from menopausal symptoms following breast cancer treatment. Psychooncology. 2009 May;18(5):560-3. doi: 10.1002/pon.1414.
- Innes KE, Selfe TK, Vishnu A. Mind-body therapies for menopausal symptoms: a systematic review. Maturitas. 2010 Jun;66(2):135-49. doi: 10.1016/j.maturitas.2010.01.016. Epub 2010 Feb 18.
- Vegter S, Kolling P, Toben M, Visser ST, de Jong-van den Berg LT. Replacing hormone therapy--is the decline in prescribing sustained, and are nonhormonal drugs substituted? Menopause. 2009 Mar-Apr;16(2):329-35. doi: 10.1097/gme.0b013e31818c046b.
- Hoffmann M, Hammar M, Kjellgren KI, Lindh-Astrand L, Brynhildsen J. Changes in women's attitudes towards and use of hormone therapy after HERS and WHI. Maturitas. 2005 Sep 16;52(1):11-7. doi: 10.1016/j.maturitas.2005.06.003.
- Lethaby AE, Brown J, Marjoribanks J, Kronenberg F, Roberts H, Eden J. Phytoestrogens for vasomotor menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD001395. doi: 10.1002/14651858.CD001395.pub3.
- Wyon Y, Wijma K, Nedstrand E, Hammar M. A comparison of acupuncture and oral estradiol treatment of vasomotor symptoms in postmenopausal women. Climacteric. 2004 Jun;7(2):153-64. doi: 10.1080/13697130410001713814.
- Lee MS, Shin BC, Ernst E. Acupuncture for treating menopausal hot flushes: a systematic review. Climacteric. 2009 Feb;12(1):16-25. doi: 10.1080/13697130802566980.
- Speroff L, Gass M, Constantine G, Olivier S; Study 315 Investigators. Efficacy and tolerability of desvenlafaxine succinate treatment for menopausal vasomotor symptoms: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 Jan;111(1):77-87. doi: 10.1097/01.AOG.0000297371.89129.b3.
- Wiklund I, Karlberg J, Lindgren R, Sandin K, Mattsson LA. A Swedish version of the Women's Health Questionnaire. A measure of postmenopausal complaints. Acta Obstet Gynecol Scand. 1993 Nov;72(8):648-55. doi: 10.3109/00016349309021159.
- Hunter M. The women's health Questionnaire: a meassure of mid-aged women's perceptions on their emotional and physical health. Psycol Health 7: 45-54, 1992
- Aardal E, Holm AC. Cortisol in saliva--reference ranges and relation to cortisol in serum. Eur J Clin Chem Clin Biochem. 1995 Dec;33(12):927-32. doi: 10.1515/cclm.1995.33.12.927.
- Lindh-Astrand L, Nedstrand E. Effects of applied relaxation on vasomotor symptoms in postmenopausal women: a randomized controlled trial. Menopause. 2013 Apr;20(4):401-8. doi: 10.1097/gme.0b013e318272ce80.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- LiÖ/AR-2007
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .