- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01488864
Rilassamento applicato per i sintomi vasomotori
Rilassamento applicato per i sintomi vasomotori nelle donne in postmenopausa: uno studio randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Circa il 70% delle donne in Europa e Nord America soffre di vampate di calore e sudorazione notturna durante il periodo climaterico. Molte donne si astengono dalla terapia ormonale a causa di effetti collaterali o controindicazioni come il cancro al seno o la trombosi.
In letteratura sono descritte diverse terapie alternative per alleviare le vampate di calore. Entrambi i trattamenti farmacologici, i diversi tipi di rimedi naturali, l'agopuntura, i cambiamenti dello stile di vita e le terapie mente-corpo sono suggerite come terapie promettenti. Il rilassamento applicato (AR) è una tecnica influenzata dalla terapia cognitivo comportamentale (CBT) utilizzando il meccanismo di coping e il condizionamento. Uno studio precedente con donne sane in postmenopausa ha mostrato risultati promettenti sulla frequenza delle vampate di calore con una diminuzione media di oltre il 70% con effetto persistente tre mesi dopo la terapia e anche un aumento significativo della HRQoL, probabilmente a causa del sonno migliore e della diminuzione dei sintomi vasomotori. Ma il metodo deve essere ulteriormente studiato prima di poter trarre conclusioni solide basate su prove.
Il cortisolo è un potente ormone dello stress regolato dall'asse ipotalamo-ipofisario. I fattori alla base di come funziona il trattamento alternativo e il meccanismo alla base del miglioramento dei sintomi non sono completamente compresi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Linköping, Svezia, 5851 85
- University Hospital, Dept of Obstetrics and Gynecology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- donne in postmenopausa (almeno 12 mesi dall'ultimo sanguinamento mestruale o in donne precedentemente isterectomizzate un ormone follicolo-stimolante sierico (S-FSH) definito come livello postmenopausale secondo i riferimenti presso il laboratorio locale)
- Più o uguale a 7 vampate di calore da moderate a gravi o più o uguale a 50 vampate di calore a settimana secondo un diario di screening di due settimane
- capacità di comprendere e parlare lo svedese
- consenso informato liberamente prestato
Criteri di esclusione:
- tiroide instabile o altra malattia metabolica
- trattamento con terapia ormonale (HT) o altri trattamenti complementari o alternativi trattamento dei sintomi correlati alla menopausa
- trattamento con psicofarmaci e/o sedativi d-malattia psichiatrica non trattata
- donne che si allenano frequentemente (≥ 2 ore di attività ad alta intensità/settimana)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Rilassamento applicato (AR)
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L'AR è una tecnica influenzata dalla terapia cognitivo comportamentale che utilizza meccanismi di coping e condizionamento. AR si concentra sul rilassamento muscolare, dove la respirazione viene utilizzata per il condizionamento del rilassamento. AR implica la partecipazione a 10 sessioni di gruppo durante un periodo di 12 settimane. Un terapista vedrà le donne assegnate all'AR in un gruppo composto da 6-8 donne. Le sessioni settimanali dureranno 60 minuti ciascuna e si basano su uno schema di Öst. Alle donne verrà detto di praticare quotidianamente ogni componente. Durante la prima sessione verrà tenuta una lezione sulla menopausa e sulle teorie dei meccanismi alla base delle vampate di calore. Verrà discusso lo scopo dell'applicazione dell'AR in vista della gestione dei sintomi vasomotori. Al gruppo viene fornita una motivazione per applicare l'AR come tecnica di coping per gestire sintomi improvvisi e imprevisti calmandosi rapidamente e ottenendo così il controllo della situazione. |
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Nessun intervento: Gruppo di controllo non trattato (CG)
Alle donne assegnate al CG verrà detto di agire come un gruppo di controllo non trattato, ovvero di non utilizzare trattamenti ormonali, altri farmaci alternativi, rimedi naturali per le vampate di calore e nemmeno l'agopuntura, le terapie mente-corpo o l'attività fisica intensiva.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero medio e gravità delle vampate di calore
Lasso di tempo: Basale fino a 12 settimane dopo "l'inizio del trattamento"
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Il numero medio e la gravità delle vampate di calore/24 ore nei diari autoregistrati durante la 12a settimana
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Basale fino a 12 settimane dopo "l'inizio del trattamento"
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Vampate
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi dopo la "fine del trattamento"
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Il numero medio e la gravità delle vampate di calore nelle 24 ore dopo 3 mesi di follow-up.
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Dal basale a 3 mesi dopo la "fine del trattamento"
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Vampate di calore riduzione delle vampate di calore
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi dopo la "fine del trattamento"
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La riduzione delle vampate di calore nelle donne definite responder.
I responder sono definiti come donne con una riduzione ≥50% delle vampate di calore.
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Dal basale a 3 mesi dopo la "fine del trattamento"
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi di "fine del trattamento"
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Il punteggio totale nel questionario sulla salute delle donne misurato alla 12a settimana e dopo 3 mesi di follow-up.
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Dal basale a 3 mesi di "fine del trattamento"
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi di "fine del trattamento"
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Eventi avversi documentati mediante l'utilizzo di domande a risposta aperta ad ogni contatto.
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Dal basale a 3 mesi di "fine del trattamento"
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Cortisolo salivare
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi dopo la "fine del trattamento"
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Tre campioni di cortisolo salivare (al risveglio, 30 minuti dopo il risveglio e prima di coricarsi) sono stati raccolti al basale, dopo 12 settimane e 3 mesi dopo la "fine del trattamento"
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Dal basale a 3 mesi dopo la "fine del trattamento"
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Elizabeth Nedstrand, Md, PhD, Ostergotland CC, University Hospital Dept. of Obstetrics and Gynecology, 582 85 Linköping, Sweden
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nelson HD, Vesco KK, Haney E, Fu R, Nedrow A, Miller J, Nicolaidis C, Walker M, Humphrey L. Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2006 May 3;295(17):2057-71. doi: 10.1001/jama.295.17.2057.
- Nedstrand E, Wijma K, Lindgren M, Hammar M. The relationship between stress-coping and vasomotor symptoms in postmenopausal women. Maturitas. 1998 Nov 30;31(1):29-34. doi: 10.1016/s0378-5122(98)00058-9.
- Nedstrand E, Wijma K, Wyon Y, Hammar M. Applied relaxation and oral estradiol treatment of vasomotor symptoms in postmenopausal women. Maturitas. 2005 Jun 16;51(2):154-62. doi: 10.1016/j.maturitas.2004.05.017.
- Nedstrand E, Wijma K, Wyon Y, Hammar M. Vasomotor symptoms decrease in women with breast cancer randomized to treatment with applied relaxation or electro-acupuncture: a preliminary study. Climacteric. 2005 Sep;8(3):243-50. doi: 10.1080/13697130500118050.
- Ost LG. Applied relaxation: description of a coping technique and review of controlled studies. Behav Res Ther. 1987;25(5):397-409. doi: 10.1016/0005-7967(87)90017-9. No abstract available.
- Hunter MS, Mann E. A cognitive model of menopausal hot flushes and night sweats. J Psychosom Res. 2010 Nov;69(5):491-501. doi: 10.1016/j.jpsychores.2010.04.005. Epub 2010 Jun 1.
- Hunter MS, Coventry S, Hamed H, Fentiman I, Grunfeld EA. Evaluation of a group cognitive behavioural intervention for women suffering from menopausal symptoms following breast cancer treatment. Psychooncology. 2009 May;18(5):560-3. doi: 10.1002/pon.1414.
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- Lethaby AE, Brown J, Marjoribanks J, Kronenberg F, Roberts H, Eden J. Phytoestrogens for vasomotor menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD001395. doi: 10.1002/14651858.CD001395.pub3.
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- Lee MS, Shin BC, Ernst E. Acupuncture for treating menopausal hot flushes: a systematic review. Climacteric. 2009 Feb;12(1):16-25. doi: 10.1080/13697130802566980.
- Speroff L, Gass M, Constantine G, Olivier S; Study 315 Investigators. Efficacy and tolerability of desvenlafaxine succinate treatment for menopausal vasomotor symptoms: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 Jan;111(1):77-87. doi: 10.1097/01.AOG.0000297371.89129.b3.
- Wiklund I, Karlberg J, Lindgren R, Sandin K, Mattsson LA. A Swedish version of the Women's Health Questionnaire. A measure of postmenopausal complaints. Acta Obstet Gynecol Scand. 1993 Nov;72(8):648-55. doi: 10.3109/00016349309021159.
- Hunter M. The women's health Questionnaire: a meassure of mid-aged women's perceptions on their emotional and physical health. Psycol Health 7: 45-54, 1992
- Aardal E, Holm AC. Cortisol in saliva--reference ranges and relation to cortisol in serum. Eur J Clin Chem Clin Biochem. 1995 Dec;33(12):927-32. doi: 10.1515/cclm.1995.33.12.927.
- Lindh-Astrand L, Nedstrand E. Effects of applied relaxation on vasomotor symptoms in postmenopausal women: a randomized controlled trial. Menopause. 2013 Apr;20(4):401-8. doi: 10.1097/gme.0b013e318272ce80.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- LiÖ/AR-2007
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