- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01488864
Stosowana relaksacja w przypadku objawów naczynioruchowych
Stosowana relaksacja w przypadku objawów naczynioruchowych u kobiet po menopauzie — randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Około 70% kobiet w Europie i Ameryce Północnej doświadcza uderzeń gorąca i nocnych potów w okresie klimakterium. Wiele kobiet rezygnuje z terapii hormonalnej z powodu działań niepożądanych lub przeciwwskazań, takich jak rak piersi czy zakrzepica.
W literaturze opisano różne alternatywne terapie łagodzenia uderzeń gorąca. Jako obiecujące terapie sugerowane są zarówno terapie farmakologiczne, różne rodzaje środków naturalnych, akupunktura, zmiany stylu życia, jak i terapie umysł-ciało. Relaksacja stosowana (AR) jest techniką wpływającą na terapię poznawczo-behawioralną (CBT) wykorzystującą mechanizm radzenia sobie i warunkowanie. Poprzednie badanie przeprowadzone na zdrowych kobietach po menopauzie wykazało obiecujące wyniki w zakresie częstości uderzeń gorąca ze średnim spadkiem o ponad 70% z utrzymującym się efektem trzy miesiące po terapii, a także znacząco wzrosła HRQoL, prawdopodobnie z powodu lepszego snu i zmniejszonych objawów naczynioruchowych. Ale metoda musi być dalej badana, zanim będzie można wyciągnąć mocne wnioski oparte na dowodach.
Kortyzol jest silnym hormonem stresu regulowanym przez oś podwzgórze-przysadka. Czynniki leżące u podstaw działania alternatywnego leczenia i mechanizm leżący u podstaw poprawy objawów nie są w pełni zrozumiałe.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Linköping, Szwecja, 5851 85
- University Hospital, Dept of Obstetrics and Gynecology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- kobiety po menopauzie (co najmniej 12 miesięcy od ostatniego krwawienia miesiączkowego lub u kobiet po histerektomii poziom hormonu folikulotropowego (S-FSH) w surowicy określony jako poziom pomenopauzalny zgodnie z referencjami lokalnego laboratorium)
- Mniej więcej 7 umiarkowanych do ciężkich uderzeń gorąca lub mniej więcej 50 uderzeń gorąca tygodniowo, zgodnie z dwutygodniowym dziennikiem przesiewowym
- umiejętność rozumienia i mówienia po szwedzku
- dobrowolnie wyrażona świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- niestabilna tarczyca lub inna choroba metaboliczna
- leczenie terapią hormonalną (HT) lub innymi uzupełniającymi lub alternatywnymi metodami leczenia objawy związane z menopauzą
- leczenie lekami psychofarmakologicznymi i/lub środkami uspokajającymi d-nieleczona choroba psychiczna
- kobiety często ćwiczące (≥ 2 godz. aktywności o wysokiej intensywności/tydzień)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Stosowana Relaksacja (AR)
|
AR jest techniką wpływającą na terapię poznawczo-behawioralną wykorzystującą mechanizm radzenia sobie i warunkowanie. AR koncentruje się na relaksacji mięśni, gdzie oddychanie służy do kondycjonowania relaksacji. AR oznacza udział w 10 sesjach grupowych w okresie 12 tygodni. Terapeuta przyjrzy się kobietom przydzielonym do AR w grupie 6-8 kobiet. Cotygodniowe sesje będą trwały po 60 minut i opierają się na schemacie z Öst. Kobiety zostaną poproszone o codzienne ćwiczenie każdego elementu. Podczas pierwszej sesji zostanie wygłoszony wykład na temat menopauzy oraz teorii mechanizmów odpowiedzialnych za uderzenia gorąca. Omówiona zostanie celowość zastosowania AR w leczeniu objawów naczynioruchowych. Grupa otrzymuje uzasadnienie zastosowania AR jako techniki radzenia sobie z nagłymi, nieoczekiwanymi objawami poprzez szybkie uspokojenie się, a tym samym uzyskanie kontroli nad sytuacją. |
|
Brak interwencji: Nietraktowana grupa kontrolna (CG)
Kobiety przydzielone do CG zostaną poinstruowane, aby zachowywały się jak nieleczona grupa kontrolna, tj. nie stosowały leczenia hormonalnego, innych alternatywnych leków, naturalnych środków na uderzenia gorąca, a nawet akupunktury, terapii umysł-ciało lub intensywnej aktywności fizycznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia liczba i nasilenie uderzeń gorąca
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 12 tygodni po „rozpoczęciu leczenia”
|
Średnia liczba i nasilenie uderzeń gorąca/24 godziny w samorejestrowanych dzienniczkach w 12 tygodniu
|
Wartość wyjściowa do 12 tygodni po „rozpoczęciu leczenia”
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uderzenia gorąca
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 3 miesięcy po „zakończeniu leczenia”
|
Średnia liczba i nasilenie uderzeń gorąca w ciągu 24 godzin po 3 miesiącach obserwacji.
|
Wartość wyjściowa do 3 miesięcy po „zakończeniu leczenia”
|
|
Uderzenia gorąca redukcja uderzeń gorąca
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 3 miesięcy po „zakończeniu leczenia”
|
Redukcja uderzeń gorąca u kobiet określanych jako reagujące.
Osoby reagujące definiuje się jako kobiety, u których uderzenia gorąca zmniejszyły się o ≥50%.
|
Wartość wyjściowa do 3 miesięcy po „zakończeniu leczenia”
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 3 miesięcy „końca leczenia”
|
Całkowity wynik w Kwestionariuszu Zdrowia Kobiet mierzony w 12. tygodniu i po 3 miesiącach obserwacji.
|
Wartość wyjściowa do 3 miesięcy „końca leczenia”
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 3 miesięcy „końca leczenia”
|
Zdarzenia niepożądane udokumentowane za pomocą pytań otwartych przy każdym kontakcie.
|
Wartość wyjściowa do 3 miesięcy „końca leczenia”
|
|
Kortyzol w ślinie
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 3 miesięcy po „zakończeniu leczenia”
|
Trzy próbki kortyzolu w ślinie (po przebudzeniu, 30 minut po przebudzeniu i przed snem) pobrano na początku badania, po 12 tygodniach i 3 miesiącach po „zakończeniu leczenia”
|
Wartość wyjściowa do 3 miesięcy po „zakończeniu leczenia”
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Elizabeth Nedstrand, Md, PhD, Ostergotland CC, University Hospital Dept. of Obstetrics and Gynecology, 582 85 Linköping, Sweden
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nelson HD, Vesco KK, Haney E, Fu R, Nedrow A, Miller J, Nicolaidis C, Walker M, Humphrey L. Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2006 May 3;295(17):2057-71. doi: 10.1001/jama.295.17.2057.
- Nedstrand E, Wijma K, Lindgren M, Hammar M. The relationship between stress-coping and vasomotor symptoms in postmenopausal women. Maturitas. 1998 Nov 30;31(1):29-34. doi: 10.1016/s0378-5122(98)00058-9.
- Nedstrand E, Wijma K, Wyon Y, Hammar M. Applied relaxation and oral estradiol treatment of vasomotor symptoms in postmenopausal women. Maturitas. 2005 Jun 16;51(2):154-62. doi: 10.1016/j.maturitas.2004.05.017.
- Nedstrand E, Wijma K, Wyon Y, Hammar M. Vasomotor symptoms decrease in women with breast cancer randomized to treatment with applied relaxation or electro-acupuncture: a preliminary study. Climacteric. 2005 Sep;8(3):243-50. doi: 10.1080/13697130500118050.
- Ost LG. Applied relaxation: description of a coping technique and review of controlled studies. Behav Res Ther. 1987;25(5):397-409. doi: 10.1016/0005-7967(87)90017-9. No abstract available.
- Hunter MS, Mann E. A cognitive model of menopausal hot flushes and night sweats. J Psychosom Res. 2010 Nov;69(5):491-501. doi: 10.1016/j.jpsychores.2010.04.005. Epub 2010 Jun 1.
- Hunter MS, Coventry S, Hamed H, Fentiman I, Grunfeld EA. Evaluation of a group cognitive behavioural intervention for women suffering from menopausal symptoms following breast cancer treatment. Psychooncology. 2009 May;18(5):560-3. doi: 10.1002/pon.1414.
- Innes KE, Selfe TK, Vishnu A. Mind-body therapies for menopausal symptoms: a systematic review. Maturitas. 2010 Jun;66(2):135-49. doi: 10.1016/j.maturitas.2010.01.016. Epub 2010 Feb 18.
- Vegter S, Kolling P, Toben M, Visser ST, de Jong-van den Berg LT. Replacing hormone therapy--is the decline in prescribing sustained, and are nonhormonal drugs substituted? Menopause. 2009 Mar-Apr;16(2):329-35. doi: 10.1097/gme.0b013e31818c046b.
- Hoffmann M, Hammar M, Kjellgren KI, Lindh-Astrand L, Brynhildsen J. Changes in women's attitudes towards and use of hormone therapy after HERS and WHI. Maturitas. 2005 Sep 16;52(1):11-7. doi: 10.1016/j.maturitas.2005.06.003.
- Lethaby AE, Brown J, Marjoribanks J, Kronenberg F, Roberts H, Eden J. Phytoestrogens for vasomotor menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD001395. doi: 10.1002/14651858.CD001395.pub3.
- Wyon Y, Wijma K, Nedstrand E, Hammar M. A comparison of acupuncture and oral estradiol treatment of vasomotor symptoms in postmenopausal women. Climacteric. 2004 Jun;7(2):153-64. doi: 10.1080/13697130410001713814.
- Lee MS, Shin BC, Ernst E. Acupuncture for treating menopausal hot flushes: a systematic review. Climacteric. 2009 Feb;12(1):16-25. doi: 10.1080/13697130802566980.
- Speroff L, Gass M, Constantine G, Olivier S; Study 315 Investigators. Efficacy and tolerability of desvenlafaxine succinate treatment for menopausal vasomotor symptoms: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 Jan;111(1):77-87. doi: 10.1097/01.AOG.0000297371.89129.b3.
- Wiklund I, Karlberg J, Lindgren R, Sandin K, Mattsson LA. A Swedish version of the Women's Health Questionnaire. A measure of postmenopausal complaints. Acta Obstet Gynecol Scand. 1993 Nov;72(8):648-55. doi: 10.3109/00016349309021159.
- Hunter M. The women's health Questionnaire: a meassure of mid-aged women's perceptions on their emotional and physical health. Psycol Health 7: 45-54, 1992
- Aardal E, Holm AC. Cortisol in saliva--reference ranges and relation to cortisol in serum. Eur J Clin Chem Clin Biochem. 1995 Dec;33(12):927-32. doi: 10.1515/cclm.1995.33.12.927.
- Lindh-Astrand L, Nedstrand E. Effects of applied relaxation on vasomotor symptoms in postmenopausal women: a randomized controlled trial. Menopause. 2013 Apr;20(4):401-8. doi: 10.1097/gme.0b013e318272ce80.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- LiÖ/AR-2007
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .