- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01488864
Anvendt avslapning for vasomotoriske symptomer
Anvendt avslapning for vasomotoriske symptomer hos postmenopausale kvinner - en randomisert, kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Omtrent 70 % av kvinnene i Europa og Nord-Amerika opplever hetetokter og nattesvette i klimaperioden. Mange kvinner avstår fra hormonbehandling på grunn av bivirkninger eller kontraindikasjoner som brystkreft eller trombose.
Ulike alternative terapier for lindring av hetetokter er beskrevet i litteraturen. Både farmakologiske behandlinger, ulike typer naturmidler, akupunktur, livsstilsendringer og kropps-sinn-terapier foreslås som lovende terapier. Applied relaxation (AR) er en teknikk påvirket av kognitiv atferdsterapi (CBT) ved bruk av mestringsmekanisme og kondisjonering. Tidligere studie med friske postmenopausale kvinner viste lovende resultater på hetetoktfrekvens med en gjennomsnittlig reduksjon på mer enn 70 % med vedvarende effekt tre måneder etter terapi, og også HRQoL økte betydelig, sannsynligvis på grunn av bedre søvn og reduserte vasomotoriske symptomer. Men metoden må undersøkes nærmere før sterke evidensbaserte konklusjoner kan trekkes.
Kortisol er et kraftig stresshormon regulert av hypothalamus-hypofyse-aksen. Faktorene som ligger til grunn for hvordan alternativ behandling fungerer og mekanismen som ligger til grunn for forbedringer i symptomer er ikke fullt ut forstått.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Linköping, Sverige, 5851 85
- University Hospital, Dept of Obstetrics and Gynecology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- postmenopausale kvinner (minst 12 måneder siden siste menstruasjonsblødning eller hos tidligere hysterektomerte kvinner et serum follikkelstimulerende hormon (S-FSH) definert som postmenopausalt nivå i henhold til referanser fra det lokale laboratoriet)
- Mer eller lik 7 moderate til alvorlige hetetokter eller mer eller lik ved 50 hetetokter per uke i henhold til en to-ukers screeningdagbok
- evne til å forstå og snakke svensk
- fritt gitt informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- ustabil skjoldbruskkjertel eller annen metabolsk sykdom
- behandling med hormonbehandling (HT) eller andre komplementære eller alternative behandlinger behandling for menopausalrelaterte symptomer
- behandling med psykofarmakologiske medikamenter og/eller beroligende midler d-ubehandlet psykiatrisk sykdom
- ofte trenende kvinner (≥ 2 timer høyintensive aktiviteter/uke)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Applied Relaxation (AR)
|
AR er en teknikk påvirket av kognitiv atferdsterapi ved bruk av mestringsmekanisme og kondisjonering. AR fokuserer på muskelavslapning, hvor pusten brukes til å kondisjonere avslapningen. AR innebærer deltakelse på 10 gruppeøkter i løpet av en periode på 12 uker. En terapeut vil se kvinnene som er tildelt AR i en gruppe bestående av 6-8 kvinner. De ukentlige øktene vil vare i 60 minutter hver og er basert på et opplegg fra Öst. Kvinnene vil bli bedt om å trene hver komponent daglig. I løpet av den første økten vil det bli holdt et foredrag om overgangsalder og om teorier om mekanismene bak hetetokter. Målet med å anvende AR med tanke på mestring av vasomotoriske symptomer vil bli diskutert. Gruppen får en begrunnelse for å bruke AR som en mestringsteknikk for å håndtere plutselige uforutsette symptomer ved å raskt roe seg ned, og dermed få kontroll over situasjonen. |
Ingen inngripen: Ubehandlet kontrollgruppe (CG)
Kvinnene som er tildelt CG vil bli bedt om å fungere som en ubehandlet kontrollgruppe, det vil si å ikke bruke hormonbehandling, andre alternative medisiner, naturlige midler mot hetetokter og til og med ikke akupunktur, kropps-sinn-terapi eller intensiv fysisk aktivitet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomsnittlig antall hetetokter og alvorlighetsgrad
Tidsramme: Baseline til 12 uker etter "behandlingsstart"
|
Gjennomsnittlig antall og alvorlighetsgrad av hetetokter/24 timer i selvregistrerte dagbøker i løpet av den 12. uken
|
Baseline til 12 uker etter "behandlingsstart"
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hetetokter
Tidsramme: Baseline til 3 måneder etter "slutt på behandling"
|
Gjennomsnittlig antall og alvorlighetsgrad av hetetokter per 24 timer etter 3 måneders oppfølging.
|
Baseline til 3 måneder etter "slutt på behandling"
|
Hetetokter reduksjon av hetetokter
Tidsramme: Baseline til 3 måneder etter "slutt på behandling"
|
Reduksjonen av hetetokter hos kvinner definert som respondere.
Responders er definert som kvinner med ≥50 % reduksjon av hetetokter.
|
Baseline til 3 måneder etter "slutt på behandling"
|
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Baseline til 3 måneder "slutt på behandling"
|
Den totale poengsummen i Women Health Questionnaire målt ved 12. uke og etter 3 måneders oppfølging.
|
Baseline til 3 måneder "slutt på behandling"
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Baseline til 3 måneder "slutt på behandling"
|
Bivirkninger dokumentert ved å bruke åpne spørsmål ved hver kontakt.
|
Baseline til 3 måneder "slutt på behandling"
|
Spytt kortisol
Tidsramme: Baseline til 3 måneder etter "slutt på behandling"
|
Tre prøver av spyttkortisol (ved oppvåkning, 30 minutter etter oppvåkning og ved sengetid) ble samlet ved baseline, etter 12 uker og 3 måneder etter "slutt på behandling"
|
Baseline til 3 måneder etter "slutt på behandling"
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elizabeth Nedstrand, Md, PhD, Ostergotland CC, University Hospital Dept. of Obstetrics and Gynecology, 582 85 Linköping, Sweden
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nelson HD, Vesco KK, Haney E, Fu R, Nedrow A, Miller J, Nicolaidis C, Walker M, Humphrey L. Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2006 May 3;295(17):2057-71. doi: 10.1001/jama.295.17.2057.
- Nedstrand E, Wijma K, Lindgren M, Hammar M. The relationship between stress-coping and vasomotor symptoms in postmenopausal women. Maturitas. 1998 Nov 30;31(1):29-34. doi: 10.1016/s0378-5122(98)00058-9.
- Nedstrand E, Wijma K, Wyon Y, Hammar M. Applied relaxation and oral estradiol treatment of vasomotor symptoms in postmenopausal women. Maturitas. 2005 Jun 16;51(2):154-62. doi: 10.1016/j.maturitas.2004.05.017.
- Nedstrand E, Wijma K, Wyon Y, Hammar M. Vasomotor symptoms decrease in women with breast cancer randomized to treatment with applied relaxation or electro-acupuncture: a preliminary study. Climacteric. 2005 Sep;8(3):243-50. doi: 10.1080/13697130500118050.
- Ost LG. Applied relaxation: description of a coping technique and review of controlled studies. Behav Res Ther. 1987;25(5):397-409. doi: 10.1016/0005-7967(87)90017-9. No abstract available.
- Hunter MS, Mann E. A cognitive model of menopausal hot flushes and night sweats. J Psychosom Res. 2010 Nov;69(5):491-501. doi: 10.1016/j.jpsychores.2010.04.005. Epub 2010 Jun 1.
- Hunter MS, Coventry S, Hamed H, Fentiman I, Grunfeld EA. Evaluation of a group cognitive behavioural intervention for women suffering from menopausal symptoms following breast cancer treatment. Psychooncology. 2009 May;18(5):560-3. doi: 10.1002/pon.1414.
- Innes KE, Selfe TK, Vishnu A. Mind-body therapies for menopausal symptoms: a systematic review. Maturitas. 2010 Jun;66(2):135-49. doi: 10.1016/j.maturitas.2010.01.016. Epub 2010 Feb 18.
- Vegter S, Kolling P, Toben M, Visser ST, de Jong-van den Berg LT. Replacing hormone therapy--is the decline in prescribing sustained, and are nonhormonal drugs substituted? Menopause. 2009 Mar-Apr;16(2):329-35. doi: 10.1097/gme.0b013e31818c046b.
- Hoffmann M, Hammar M, Kjellgren KI, Lindh-Astrand L, Brynhildsen J. Changes in women's attitudes towards and use of hormone therapy after HERS and WHI. Maturitas. 2005 Sep 16;52(1):11-7. doi: 10.1016/j.maturitas.2005.06.003.
- Lethaby AE, Brown J, Marjoribanks J, Kronenberg F, Roberts H, Eden J. Phytoestrogens for vasomotor menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD001395. doi: 10.1002/14651858.CD001395.pub3.
- Wyon Y, Wijma K, Nedstrand E, Hammar M. A comparison of acupuncture and oral estradiol treatment of vasomotor symptoms in postmenopausal women. Climacteric. 2004 Jun;7(2):153-64. doi: 10.1080/13697130410001713814.
- Lee MS, Shin BC, Ernst E. Acupuncture for treating menopausal hot flushes: a systematic review. Climacteric. 2009 Feb;12(1):16-25. doi: 10.1080/13697130802566980.
- Speroff L, Gass M, Constantine G, Olivier S; Study 315 Investigators. Efficacy and tolerability of desvenlafaxine succinate treatment for menopausal vasomotor symptoms: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 Jan;111(1):77-87. doi: 10.1097/01.AOG.0000297371.89129.b3.
- Wiklund I, Karlberg J, Lindgren R, Sandin K, Mattsson LA. A Swedish version of the Women's Health Questionnaire. A measure of postmenopausal complaints. Acta Obstet Gynecol Scand. 1993 Nov;72(8):648-55. doi: 10.3109/00016349309021159.
- Hunter M. The women's health Questionnaire: a meassure of mid-aged women's perceptions on their emotional and physical health. Psycol Health 7: 45-54, 1992
- Aardal E, Holm AC. Cortisol in saliva--reference ranges and relation to cortisol in serum. Eur J Clin Chem Clin Biochem. 1995 Dec;33(12):927-32. doi: 10.1515/cclm.1995.33.12.927.
- Lindh-Astrand L, Nedstrand E. Effects of applied relaxation on vasomotor symptoms in postmenopausal women: a randomized controlled trial. Menopause. 2013 Apr;20(4):401-8. doi: 10.1097/gme.0b013e318272ce80.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LiÖ/AR-2007
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hetetokter
-
Gonabad University of Medical SciencesUkjentLivskvalitet | Hot FlashIran, den islamske republikken
-
Rijnstate HospitalFullførtStellate Ganglion Block | Postmenopausal | Hetetokter | Hot FlashNederland
-
Reinier de Graaf GroepHar ikke rekruttert ennåBrystkreft | Hot Flash på grunn av medisinering
-
Jessa HospitalUkjentFlash-glukoseovervåking | HudreaksjonerBelgia
-
Jessa HospitalUkjentMetabolsk kontroll | Flash-glukoseovervåkingBelgia
-
Sun Yat-sen UniversityUkjentType 2 diabetes | Flash-glukoseovervåking | ConscienceKina
-
Singapore General HospitalNational University Hospital, Singapore; National University Polyclinics... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeDiabetes mellitus, type 2 | Flash-glukoseovervåkingSingapore
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...UkjentDiabetes mellitus, type 2 | Flash-glukoseovervåkingKina
Kliniske studier på Applied Relaxation (AR)
-
Chiang Mai UniversityFullførtHetetokter | Søvnforstyrrelser | NattesvetteThailand
-
San Diego State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Fullført
-
Linkoeping UniversityFullførtKronisk smerte | Søvnløshet på grunn av medisinsk tilstandSverige
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkUkjent
-
University of California, San FranciscoFullført
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig intervensjonItalia
-
Gadjah Mada UniversityTaipei Medical UniversityFullførtSmerte | Angst | Blodtrykk | Komfort | PulsIndonesia
-
Dana-Farber Cancer InstituteFullførtMonoklonal gammopati av ubestemt betydning | Ulmende myelomatoseForente stater
-
University of JordanFullført