Om de optimale tijd te bepalen voor het toedienen van elektrische schokken aan patiënten met een hartstilstand

Het doel van deze studie is om het schoksucces te vergelijken tijdens defibrillatie gesynchroniseerd met de opwaartse slag van borstcompressie (piek opwaartse slag) en precompressie (controle). Dit zal 's werelds eerste studie zijn om de fase-afhankelijkheid van defibrillatie tijdens mechanische reanimatie bij mensen te karakteriseren en om te evalueren of optimale gesynchroniseerde defibrillatie de klinische resultaten kan verbeteren.

De nulhypothese zou zijn dat er geen verschil is in schoksucces tijdens defibrillatie gesynchroniseerd met de opwaartse slag van borstcompressie (piek opwaartse slag) en precompressie (controle). We zullen statistische vergelijkingen uitvoeren voor de primaire en secundaire uitkomsten tussen de takken van het onderzoek.

De onderzoekspopulatie bestaat uit alle patiënten met een hartstilstand die gedurende de onderzoeksperiode door het personeel van de SEH zijn bezocht en die voldoen aan de geschiktheidscriteria. Patiënten zullen worden beheerd volgens de momenteel goedgekeurde protocollen voor hartstilstand. Bij patiënten met bevestigde hartstilstand wordt begonnen met handmatige borstcompressies terwijl mechanische reanimatie wordt voorbereid. Mechanische reanimatie moet zo snel mogelijk worden gestart (<1 minuut). Als er een schokbaar ritme aanwezig is (VF/VT), krijgen patiënten een van de vooraf gerandomiseerde defibrillatieprotocollen:

1. Gesynchroniseerde defibrillatie bij piek-opwaartse slag
2. Gesynchroniseerde defibrillatie bij precompressie

Definitie van uitkomsten

• Het succes van een schok wordt gedefinieerd als het beëindigen van ventrikelfibrillatie (VF) of polsloze ventriculaire tachycardie (VT) en het tot stand brengen van een georganiseerd ritme binnen 60 seconden. Een georganiseerd ritme vereist minimaal 2 QRS-complexen met een tussenruimte van maximaal 5 seconden.
• Overleving tot ontslag uit het ziekenhuis wordt gedefinieerd als de patiënt die de primaire gebeurtenis overleeft en levend uit het ziekenhuis wordt ontslagen.
• Terugkeer van spontane circulatie wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van een voelbare pols, die wordt gedetecteerd door handmatige palpatie van een grote slagader.
• Overleven tot opname wordt gedefinieerd als opname in het ziekenhuis zonder voortgaande reanimatie of andere kunstmatige ondersteuning van de bloedsomloop.