For å bestemme optimalt tidspunkt for å gi elektriske sjokk til pasienter med hjertestans

Hensikten med denne studien vil være å sammenligne sjokksuksess under defibrillering synkronisert med oppslaget av brystkompresjon (topp oppslag), og prekompresjon (kontroll). Dette vil være verdens første studie for å karakterisere faseavhengigheten til defibrillering under mekanisk HLR hos mennesker og for å evaluere om optimal synkronisert defibrillering kan forbedre kliniske resultater.

Nullhypotesen vil være at det ikke er noen forskjell i sjokksuksess under defibrillering synkronisert med oppslaget av brystkompresjon (topp oppslag) og prekompresjon (kontroll). Vi vil gjennomføre statistiske sammenligninger for de primære og sekundære resultatene mellom armene til studien.

Studiepopulasjonen vil være alle hjertestanspasienter som er til stede av personalet ved ED i løpet av studieperioden som oppfyller kvalifikasjonskriteriene. Pasientene vil bli behandlet i henhold til gjeldende godkjente hjertestansprotokoller. Pasienter bekreftet i hjertestans med har startet manuelle brystkompresjoner mens mekanisk HLR forberedes. Mekanisk HLR bør startes så snart som mulig (<1 minutt). Hvis en sjokkbar rytme er tilstede (VF/VT), vil pasienter motta en av forhåndsrandomiserte defibrilleringsprotokoller:

1. Synkronisert defibrillering ved toppslag
2. Synkronisert defibrillering ved prekompresjon

Definisjon av utfall

• Sjokksuksess er definert som avslutning av ventrikkelflimmer (VF) eller pulsløs ventrikkeltakykardi (VT) og etablering av organisert rytme innen 60 sekunder. En organisert rytme krever minst 2 QRS-komplekser atskilt med ikke mer enn 5 sekunder.
• Overlevelse til sykehusutskrivning er definert som pasient som overlever den primære hendelsen og skrives ut fra sykehuset i live.
• Tilbakevending av spontan sirkulasjon er definert som tilstedeværelsen av enhver palpabel puls, som oppdages ved manuell palpasjon av en hovedarterie.
• Overlevelse til innleggelse er definert som innleggelse på sykehus uten pågående HLR eller annen kunstig sirkulasjonsstøtte.