Ketamine bij de behandeling van suïcidale depressie

Patiënten die momenteel psychiatrische medicijnen gebruiken, kunnen deze tijdens het onderzoek voortzetten. Als een patiënt echter een benzodiazepine gebruikt (zoals Ativan, Klonopin of Xanax), mag hij in de week vóór de infusie maximaal 2 mg lorazepam per dag innemen, maar in de 24 uur voorafgaand aan de infusie is niets toegestaan. -infusie. Zolpidem (Ambien) is ook niet toegestaan ​​in de 24 uur vóór de infusie. Als een persoon ervoor kiest om mee te doen, kan het zijn dat de dosis benzodiazepine moet worden verlaagd, zodat hij het gedurende de 24 uur voorafgaand aan de infusie zonder kan.

Depressieve deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een enkele dosis ketamine (0,5 mg/kg) of midazolam (0,02 mg/kg), die langzaam, in een ader, gedurende ongeveer 40 minuten wordt toegediend. De studie is "dubbelblind", wat betekent dat patiënten en studiepersoneel niet weten welke medicatie in de infusie zit.

Als een patiënt niet reageert op het eerste infuus en hij/zij Midazolam heeft gekregen, wordt hem/haar de optie van een tweede infuus aangeboden, dit keer met ketamine (0,5 mg/kg). Hij/zij start dan de behandeling met een standaard antidepressivum, tenzij hij/zij er nog geen gebruikt.

Na de infusie(s) hebben de deelnemers wekelijkse onderzoeksinterviews gedurende 6 weken om de respons te monitoren.

Als een patiënt voldoende infusierespons heeft en hij/zij nog geen antidepressivum gebruikt, krijgt hij/zij een onderzoeksbehandeling met antidepressiva van 6 weken met sertraline, fluoxetine, paroxetine of escitalopram, gevolgd door een open klinische behandeling. Als hij/zij echter al een antidepressivum gebruikt, krijgt hij/zij een open behandeling. Als hij/zij niet voldoende infusierespons heeft, krijgt hij/zij een open behandeling.

Deelname aan deze studie vereist een kort verblijf in een ziekenhuis, zonder kosten, in het New York State Psychiatric Institute (NYSPI).

In aanmerking komende deelnemers die aan dit onderzoek deelnemen, krijgen gratis bezoeken voor medicatiebeheer aangeboden gedurende in totaal maximaal 6 maanden vanaf de datum van inschrijving, waarbij intramurale en poliklinische behandeling worden gecombineerd. Studiemedicatie (Sertraline, Fluoxetine, Paroxetine, Escitalopram, Lorazepam, Zolpidem) is gratis gedurende de 6 maanden. De studie zal geen andere medicijnen kosteloos verstrekken.