Cetamina no Tratamento da Depressão Suicida

Os pacientes que atualmente tomam medicamentos psiquiátricos podem continuá-los durante o estudo. No entanto, se um paciente estiver tomando um benzodiazepínico (como Ativan, Klonopin ou Xanax), ele poderá tomar até 2 mg por dia de Lorazepam durante a semana anterior à infusão, mas nenhum será permitido nas 24 horas anteriores -infusão. Além disso, Zolpidem (Ambien) não será permitido nas 24 horas pré-infusão. Se uma pessoa optar por participar, sua dose de benzodiazepínico pode precisar ser reduzida para que ela possa passar sem ela durante as 24 horas pré-infusão.

Os participantes deprimidos são aleatoriamente designados para receber uma dose única de Ketamina (0,5 mg/kg) ou Midazolam (0,02 mg/kg), que é administrado lentamente, na veia, durante cerca de 40 minutos. O estudo é "duplo-cego", o que significa que os pacientes e a equipe do estudo não saberão qual medicamento está na infusão.

Se o paciente não responder à primeira infusão e receber Midazolam, será oferecida a ele a opção de uma segunda infusão, desta vez com Cetamina (0,5 mg/kg). Ele/ela iniciará o tratamento com um antidepressivo padrão, a menos que já não esteja tomando um.

Após a(s) infusão(ões), os participantes terão entrevistas de pesquisa semanais por 6 semanas para monitorar a resposta.

Se um paciente tiver uma resposta de infusão suficiente e ainda não estiver tomando um antidepressivo, ele receberá um tratamento antidepressivo de pesquisa de 6 semanas com Sertralina, Fluoxetina, Paroxetina ou Escitalopram, seguido de tratamento clínico aberto. No entanto, se ele já estiver tomando um antidepressivo, receberá tratamento aberto. Se ele/ela não tiver uma resposta de infusão suficiente, receberá tratamento aberto.

A participação neste estudo requer uma breve internação, sem nenhum custo, no Instituto Psiquiátrico do Estado de Nova York (NYSPI).

Aos participantes elegíveis inscritos neste estudo serão oferecidas consultas de gerenciamento de medicamentos sem nenhum custo por um total de até 6 meses a partir da data de inscrição, combinando tratamento hospitalar e ambulatorial. Os medicamentos do estudo (Sertralina, Fluoxetina, Paroxetina, Escitalopram, Lorazepam, Zolpidem) serão gratuitos durante os 6 meses. O estudo não fornecerá outros medicamentos sem nenhum custo.