Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Kineret (Anakinra), bij volwassen patiënten met colchicine-resistente familiale mediterrane koorts (FMF)

31 maart 2024 bijgewerkt door: Prof.Avi Livneh, Sheba Medical Center

Een gerandomiseerde placebogecontroleerde studie naar de werkzaamheid en veiligheid van Kineret (Anakinra) bij volwassen patiënten met colchicine-resistente familiale mediterrane koorts

FMF is de meest voorkomende periodieke koorts met een wereldwijde patiëntenpopulatie van naar schatting 150.000, voornamelijk gelegen in het oostelijke Middellandse Zeegebied. colchicine is de gevestigde voorkeurstherapie, maar ongeveer 20.000 patiënten wereldwijd reageren niet of kunnen geen therapeutische doses verdragen, waardoor ze lijden aan terugkerende slopende, ernstige, pijnlijke aanvallen van peritonitis, pleuritis en synovitis en lopen het risico te overlijden aan reactieve amyloïdose. Mutatie Aangenomen wordt dat een door pyrine/marenostrine geïnduceerde vermindering van de activiteit ten grondslag ligt aan de ziekte door te leiden tot NALP3-ontstekingsactivatie, en daardoor tot IL-1β-gerelateerde uitbarsting van ontsteking.

De IL-1-receptorantagonist Kineret (Anakinra) lijkt de meest geschikte reactie te zijn op de ongecontroleerde IL-1β-verhoging. Een toenemend aantal rapporten in de afgelopen jaren wijst inderdaad op een goede respons op Kineret (Anakinra), bij colchicine-resistente FMF, ook bij kinderen, maar geen gecontroleerde studie heeft de werkzaamheid en veiligheid van deze behandeling grondig geëvalueerd.

Studieoverzicht:

De studie is bedoeld om te worden uitgevoerd in het FMF-centrum in het Sheba Medical Center, waar meer dan 10.000 patiënten worden behandeld. De studie zal het effect evalueren van de recombinante IL-1-receptorantagonist, Kineret (Anakinra), op de frequentie van FMF-aanvallen bij patiënten die, ondanks de maximaal verdraagbare dosis colchicine, meer dan één aanval per maand krijgen.

De studie is opgezet als een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde studie. 50 patiënten zullen gerandomiseerd worden voor behandeling met Kineret (Anakinra) of placebobehandeling gedurende 4 maanden.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

25

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Ramat- Gan, Israël, 52621
        • Sheba Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Een proefpersoon moet aan de volgende criteria voldoen om in het onderzoek te worden opgenomen:

  1. FMF gediagnosticeerd volgens de Tel-Hashomer-criteria - (Criteria voor de diagnose van familiale mediterrane koorts. Artritis Rheum.1998 aug; 41(8):1516-7-Livneh A, Langevitz P, Zemer D, Zaks N, Kees S, Lidar T, Migdal A, Padeh S, Pras M).
  2. 18-65 jaar
  3. Geverifieerd als mutaties in beide allelen van het MEFV-gen, dus inclusief homozygote en samengesteld heterozygote patiënten
  4. Patiënt voldoet aan maximaal verdraagbare dosis colchicine (tot 3 mg/dag)
  5. Minstens één FMF-aanval per maand in borst, buik of gewrichten (definitie van aanval zie hierboven)
  6. Adequate anticonceptie voor seksueel actieve mannelijke en vrouwelijke patiënten

Uitsluitingscriteria:

De aanwezigheid van een van de volgende zaken sluit een proefpersoon uit van opname in het onderzoek:

  1. Patiënt zwanger bij inschrijvingsbezoek
  2. Eerdere of bestaande maligniteit
  3. Actieve infectie
  4. Manifeste nierinsufficiëntie met creatinineklaring <30 ml/min zoals bepaald door de vergelijking Creatinineklaring (ml/min) = (leeftijd 140) x gewicht (kg) /72 x serumcreatinine (mg/dcl) Voor vrouwen dient men de resultaten te vermenigvuldigen met 0,8
  5. Levende vaccinaties duren drie maanden voordat ze worden ingeschreven
  6. Sociopsychologische toestand die de naleving van het behandelprotocol bedreigt
  7. Alcohol- of middelenmisbruik
  8. Gelijktijdige medicatie met biologische of antireumatische ziektemodificerende geneesmiddelen of systemische steroïden
  9. Elk eerder gebruik van IL-1-remmende geneesmiddelen
  10. Geassocieerde ziekte die de klinische beoordeling zou kunnen verstoren:

    1. Reumatische aandoening
    2. Systemische ziekte, b.v. auto-immuunziekte of andere auto-inflammatoire aandoening, diabetes, hypertensie, vasculitis, de ziekte van Behçet
    3. Maagdarmstoornis, b.v. Ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, prikkelbare darmsyndroom
    4. Cardiovasculaire aandoening, b.v. post myocardinfarct, angina pectoris
    5. Longaandoening, b.v. COPD, pulmonale hypertensie
    6. Elke andere aandoening die naar de mening van de onderzoeker de proefpersoon ongeschikt maakt voor opname
  11. Inschrijving in een andere gelijktijdige klinische studie, of inname van een onderzoeksgeneesmiddel, binnen drie maanden voorafgaand aan opname in deze studie
  12. Het niet of niet meewerken aan gegeven instructies

    -

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Voertuig
•Patiënten gerandomiseerd naar placebo krijgen spuiten die identiek zijn aan het actieve geneesmiddel (100 mg voorgevulde spuiten voor subcutane injectie) gevuld met geneesmiddeldrager
Patiënten gerandomiseerd naar actief geneesmiddel zullen Kineret (Anakinra), 100 mg voorgevulde spuiten voor subcutane injectie, eenmaal daags gedurende 4 maanden krijgen. De spuiten komen opnieuw gelabeld van de leverancier (SOBI) naar Sheba Medical Center. Ze worden opgeslagen in de opslagruimte van de PI in een koelkast met gecontroleerde temperatuur.
Andere namen:
  • Anakinra
Experimenteel: Kineret (Anakinra)
Patiënten die gerandomiseerd zijn naar actief geneesmiddel, krijgen Kineret (Anakinra), 100 mg voorgevulde spuiten voor subcutane injectie, eenmaal daags gedurende 4 maanden. De spuiten komen opnieuw gelabeld van de leverancier (SOBI) naar Sheba Medical Center. Ze worden opgeslagen in de opslagruimte van de PI in een koelkast met gecontroleerde temperatuur.
Patiënten gerandomiseerd naar actief geneesmiddel zullen Kineret (Anakinra), 100 mg voorgevulde spuiten voor subcutane injectie, eenmaal daags gedurende 4 maanden krijgen. De spuiten komen opnieuw gelabeld van de leverancier (SOBI) naar Sheba Medical Center. Ze worden opgeslagen in de opslagruimte van de PI in een koelkast met gecontroleerde temperatuur.
Andere namen:
  • Anakinra

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal patiënten met minder dan gemiddeld één FMF-aanval per maand
Tijdsspanne: 4 maanden
Het totale aantal FMF-aanvallen op buik-, borst-, huid- of gewrichtslocaties tijdens de observatieperiode (4 maanden) zoals geregistreerd in het patiëntendagboek, gedeeld door 4 voor elke patiënt, zal resulteren in het aantal aanvallen per maand. Het aantal patiënten met minder dan 1 aanval per maand zal worden vergeleken tussen de 2 studiegroepen
4 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 4 maanden

Secundair eindpunt wordt gedefinieerd als het totale aantal ernstige bijwerkingen per 4 maanden in elke onderzoeksgroep. SAE wordt gedefinieerd als een bijwerking die voldoet aan een of meer van de volgende criteria/uitkomsten:

  • Dood
  • Levensbedreigend (d.w.z. met onmiddellijk risico op overlijden)
  • Ziekenhuisopname of verlenging van bestaande ziekenhuisopname
  • Aanhoudende of aanzienlijke handicap/onbekwaamheid
  • Aangeboren afwijking/geboorteafwijking
4 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Avi Livneh, professor, Sheba Medical Center, Tel- Hashomer, Ramat- Gan, Israel.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 november 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 september 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 oktober 2012

Eerst geplaatst (Geschat)

12 oktober 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

31 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren