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Kineret (Anakinra), em pacientes adultos com febre mediterrânea familiar resistente à colchicina (FMF)

31 de março de 2024 atualizado por: Prof.Avi Livneh, Sheba Medical Center

Um estudo randomizado controlado por placebo da eficácia e segurança de Kineret (Anakinra), em pacientes adultos com febre mediterrânea familiar resistente à colchicina

A FFM é a febre periódica mais comum, com uma população mundial de pacientes estimada em 150.000, localizada principalmente na bacia do Mediterrâneo Oriental. colchicina é a terapia de escolha estabelecida, no entanto, cerca de 20.000 pacientes em todo o mundo não respondem ou não toleram doses terapêuticas, sofrendo assim de ataques recorrentes debilitantes, graves e dolorosos de peritonite, pleurite e sinovite e correm o risco de morrer de amiloidose reativa. Acredita-se que a redução induzida na atividade da pirina/marenostrina seja a base da doença, levando à ativação do inflamassoma NALP3 e, portanto, à explosão de inflamação relacionada à IL-1β.

O antagonista do receptor de IL-1 Kineret (Anakinra), parece ser a resposta mais adequada à elevação descontrolada de IL-1β. De fato, um número crescente de relatórios nos últimos anos indica uma boa resposta ao Kineret (Anakinra), na FFM resistente à colchicina, também em crianças; no entanto, nenhum estudo controlado avaliou completamente a eficácia e a segurança desse tratamento.

Esboço do estudo:

O estudo pretende ser executado no centro FMF em Sheba Medical Center, abrangendo mais de 10.000 pacientes. O estudo avaliará o efeito do antagonista recombinante do receptor de IL-1, Kineret (Anakinra), na frequência de crises de FFM em pacientes que, apesar da dose máxima tolerável de colchicina, apresentam mais de uma crise por mês.

O estudo foi concebido como um estudo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego. 50 pacientes serão randomizados para tratamento com Kineret (Anakinra) ou placebo por 4 meses.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ramat- Gan, Israel, 52621
        • Sheba Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Um sujeito deve preencher os seguintes critérios para ser incluído no estudo:

  1. FFM diagnosticada de acordo com os critérios de Tel-Hashomer -(Critérios para o diagnóstico de febre familiar do Mediterrâneo. Arthritis Rheum.1998 agosto; 41(8):1516-7-Livneh A, Langevitz P, Zemer D, Zaks N, Kees S, Lidar T, Migdal A, Padeh S, Pras M).
  2. 18-65 anos de idade
  3. Verificado como mutações em ambos os alelos do gene MEFV, incluindo, portanto, pacientes homozigotos e heterozigotos compostos
  4. Paciente aderente à dose máxima tolerável de colchicina (até 3 mg/dia)
  5. Pelo menos um ataque de FFM por mês no tórax, abdome ou articulações (definição de ataque ver acima)
  6. Contracepção adequada para homens e mulheres sexualmente ativos

Critério de exclusão:

A presença de qualquer um dos seguintes excluirá um sujeito da inclusão no estudo:

  1. Paciente grávida na visita de inscrição
  2. Malignidade prévia ou existente
  3. infecção ativa
  4. Insuficiência renal manifesta com depuração de creatinina <30mL/min conforme determinado pela equação Depuração de creatinina (ml/min) = (140-idade) x Peso (Kg) /72 x creatinina sérica (mg/dcl) Para mulheres deve-se multiplicar os resultados por 0,8
  5. As vacinas vivas duram três meses antes da inscrição
  6. Estado sociopsicológico que ameaça o cumprimento do protocolo de tratamento
  7. Álcool ou abuso de substâncias
  8. Medicação concomitante com medicamentos biológicos ou anti-reumáticos modificadores da doença ou esteroides sistêmicos
  9. Qualquer uso anterior de medicamentos inibidores de IL-1
  10. Doença associada que pode interferir na avaliação clínica:

    1. Distúrbio reumático
    2. Doença sistémica, e. autoimune ou outro distúrbio autoinflamatório, diabetes, hipertensão, vasculite, doença de Behçet
    3. Distúrbio gastrointestinal, por ex. doença de Crohn, colite ulcerativa, síndrome do intestino irritável
    4. Distúrbio cardiovascular, por ex. pós-infarto do miocárdio, angina
    5. Distúrbio pulmonar, por ex. DPOC, hipertensão pulmonar
    6. Qualquer outra condição que, na opinião do investigador, torne o sujeito inadequado para inclusão
  11. Inscrição em outro estudo clínico concomitante, ou ingestão de um medicamento experimental, dentro de três meses antes da inclusão neste estudo
  12. Falha ou recusa em cooperar com as instruções dadas

    -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Veículo
• Os pacientes randomizados para placebo receberão seringas idênticas ao medicamento ativo (seringas pré-cheias de 100 mg para injeção subcutânea) preenchidas com o veículo do medicamento
Os pacientes randomizados para o medicamento ativo receberão Kineret (Anakinra), seringas pré-cheias de 100 mg para injeção subcutânea, uma vez ao dia durante 4 meses. As seringas chegarão rotuladas novamente do fornecedor (SOBI) ao Sheba Medical Center. Eles serão armazenados no depósito do PI em uma geladeira com temperatura controlada.
Outros nomes:
  • Anakinra
Experimental: Kineret (Anakinra)
Os pacientes randomizados para o medicamento ativo receberão Kineret (Anakinra), seringas pré-cheias de 100 mg para injeção subcutânea, uma vez ao dia durante 4 meses. As seringas chegarão rotuladas novamente do fornecedor (SOBI) ao Sheba Medical Center. Eles serão armazenados no depósito do PI em uma geladeira com temperatura controlada.
Os pacientes randomizados para o medicamento ativo receberão Kineret (Anakinra), seringas pré-cheias de 100 mg para injeção subcutânea, uma vez ao dia durante 4 meses. As seringas chegarão rotuladas novamente do fornecedor (SOBI) ao Sheba Medical Center. Eles serão armazenados no depósito do PI em uma geladeira com temperatura controlada.
Outros nomes:
  • Anakinra

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com menos de uma média de um ataque de FFM por mês
Prazo: 4 meses
O número total de ataques de FFM em locais abdominais, torácicos, cutâneos ou articulares durante o período de observação (4 meses), conforme registrado no diário do paciente, dividido por 4 para cada paciente, resultará no número de ataques por mês. O número de pacientes com menos de 1 ataque por mês será comparado entre os 2 grupos de estudo
4 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de eventos adversos graves
Prazo: 4 meses

O endpoint secundário é definido como o número total de eventos adversos graves por 4 meses em cada grupo de estudo. SAE é definido como um evento adverso que atende a um ou mais dos seguintes critérios/resultados:

  • Morte
  • Com risco de vida (ou seja, com risco imediato de morte)
  • Internação hospitalar ou prolongamento de hospitalização existente
  • Deficiência/incapacidade persistente ou significativa
  • Anomalia congênita/defeito congênito
4 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Avi Livneh, professor, Sheba Medical Center, Tel- Hashomer, Ramat- Gan, Israel.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de setembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de outubro de 2012

Primeira postagem (Estimado)

12 de outubro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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