Invloed van eetlustgerelateerde hormonen bij eetbuien bij mensen met overgewicht en obesitas

Maleisië heeft steeds meer uitdagingen op het gebied van levensstijlgerelateerde ziekten, die verband houden met eetgewoonten en -stoornissen. Volgens de Nationale Gezondheids- en Morbiditeitsenquête in 2011; er werd gemeld dat de prevalentie van obesitas 15,1% is in 2011; of 2,5 miljoen van de bevolking; een stijging van 7/9% in vergelijking met de prevalentie van 14% in 2006. Eetbuien is een symptoom beschreven bij verschillende eetstoornissen. Het is een ondergediagnosticeerde medische aandoening die nauw verband houdt met een hogere body mass index (BMI) of obesitas, evenals persoonlijkheidspsychopathologie, psychiatrische en psychologische stoornissen. Meta-analyse heeft aangetoond dat een extreem strikte beperking van de calorie- en vetinname via de voeding nodig is om zinvol gewichtsverlies te bereiken. Eetlust en verzadiging worden beïnvloed door extreem complexe centrale en darmgerelateerde hormonale systemen die de regulering van de voedselinname moduleren. Centraal werkende hormonen zijn onder meer neuropeptide Y (NPY), agouti-gen-gerelateerd peptide, orexine die de eetlust stimuleren, melanocortines en alfa-melanocortine -stimulerend hormoon dat verzadiging bevordert.

Darmgerelateerde peptiden omvatten ghreline dat wordt uitgescheiden door de maag en de twaalfvingerige darm heeft een orexigeen (eetluststimulerend) effect; leptine uitgescheiden door vetweefsel heeft een anorexia (eetlustremmend) effect, cholecystokinine, glucagonachtig peptide-1 (GLP-1) uitgescheiden door het proximale maagdarmkanaal dat een licht anorexia-effect heeft, en peptide YY (PYY).

Eetlust en zwaarlijvigheid worden ook vaak in verband gebracht met stress en kunnen episodes van eetbuien beïnvloeden. Eerdere studies hebben aangetoond dat cortisol, een hoog stresshormoon, geassocieerd is met verhoogde eetlust en onbedwingbare trek, met een voorkeur voor een hoog koolhydraatgehalte, wat leidt tot gewichtstoename.

In de vorige studie uitgevoerd door onze groep bij 738 normale proefpersonen die staf waren van het Ministerie van Volksgezondheid, Putrajaya, vonden we een prevalentie van 19% eetbuien, van wie 83% zwaarlijvig of overgewicht had.

GLP-1-analoog gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2 en het is ook aangetoond dat het gewichtsverlies veroorzaakt en in stand houdt. Liraglutide, dat een suprafysiologische hoeveelheid GLP-1 levert, kan eetlustremming veroorzaken en kan dus nuttig zijn bij het verminderen van eetbuien. Het doel van deze studie is om het uitgebreide profiel van neuropeptide Y, ghreline, leptine en GLP-1 nauwkeurig te observeren, beïnvloed door een standaardmaaltijd bij eetbuien in vergelijking met controles zonder eetbuien. Daarnaast willen we de associatie bepalen tussen eetbuien en de respectieve eetlustgerelateerde hormonen en ook cortisol. Ten slotte zullen we ook de werkzaamheid beoordelen van nieuwe hormonale behandeling van Liraglutide bij het verminderen van eetbuien.