Influencia de las hormonas relacionadas con el apetito en la conducta de atracones en personas con sobrepeso y obesas

Malasia tiene desafíos cada vez mayores en enfermedades relacionadas con el estilo de vida, que están relacionadas con los hábitos y trastornos alimentarios. Según la Encuesta Nacional de Salud y Morbilidad de 2011; se informó que la prevalencia de obesidad es de 15,1% en 2011; o 2,5 millones de la población,; un aumento del 7/9% en comparación con el 14% de prevalencia en 2006. Los atracones son un síntoma descrito en varios trastornos alimentarios. Es una condición médica infradiagnosticada estrechamente relacionada con un mayor índice de masa corporal (IMC) u obesidad, así como con psicopatología de la personalidad, trastornos psiquiátricos y psicológicos. El metanálisis ha demostrado que se necesita una restricción extremadamente estricta en la ingesta de calorías y grasas en la dieta para lograr una pérdida de peso significativa. El apetito y la saciedad están influenciados por sistemas hormonales centrales y relacionados con el intestino extremadamente complejos que modulan la regulación de la ingesta de alimentos Las hormonas de acción central incluyen el neuropéptido Y (NPY), el péptido relacionado con el gen agutí, la orexina que estimula el apetito, la melanocortina y la alfa-melanocortina -Hormona estimulante que favorece la saciedad.

Los péptidos relacionados con el intestino incluyen la grelina secretada por el estómago y el duodeno que tiene un efecto orexigénico (estimulante del apetito); la leptina secretada por el tejido adiposo tiene un efecto anoréxico (inhibidor del apetito), la colecistoquinina, el péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) secretado por el tracto gastrointestinal proximal que tiene un ligero efecto anoréxico y el péptido YY (PYY).

El apetito y la obesidad también se han relacionado comúnmente con el estrés y pueden influir en los episodios de atracones. Estudios previos han demostrado que el cortisol, la hormona del estrés alta, se asocia con un aumento del apetito y los antojos, con preferencia por un alto contenido de carbohidratos, lo que conduce al aumento de peso.

En el estudio previo realizado por nuestro grupo en 738 sujetos normales que formaban parte del personal del Ministerio de Salud, Putrajaya, encontramos una prevalencia del 19% de atracones, el 83% de los cuales eran obesos o tenían sobrepeso.

Análogo de GLP-1 utilizado para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y también se ha demostrado que produce y mantiene la pérdida de peso. La liraglutida, que proporciona una cantidad superior a la fisiológica de GLP-1, puede causar la inhibición del apetito, por lo que puede ser beneficiosa para reducir los atracones. El objetivo de este estudio es observar de cerca el extenso perfil del neuropéptido Y, la grelina, la leptina y el GLP-1, influenciado por una comida estándar en los comedores compulsivos en comparación con los controles sin atracones. Además, nuestro objetivo es determinar la asociación entre los atracones y las respectivas hormonas relacionadas con el apetito y también el cortisol. Finalmente, también evaluaremos la eficacia del nuevo tratamiento hormonal de liraglutida para reducir los atracones.