Vliv hormonů souvisejících s chutí k jídlu na přejídání u lidí s nadváhou a obezitou

Malajsie má stále větší problémy s nemocemi souvisejícími s životním stylem, které souvisí se stravovacími návyky a poruchami. Podle National Health & Morbidity Survey v roce 2011; v roce 2011 byla hlášena prevalence obezity 15,1 %; nebo 2,5 milionu obyvatel; nárůst o 7/9 % ve srovnání se 14% prevalencí v roce 2006. Záchvatovité přejídání je symptom popsaný u různých poruch příjmu potravy. Jde o nedostatečně diagnostikovaný zdravotní stav úzce spojený s vyšším indexem tělesné hmotnosti (BMI) nebo obezitou, stejně jako s psychopatologií osobnosti, psychiatrickými a psychickými poruchami. Metaanalýza ukázala, že k dosažení smysluplného úbytku hmotnosti je zapotřebí extrémně přísné omezení příjmu kalorií a tuků ve stravě. Chuť k jídlu a sytost jsou ovlivněny extrémně složitými centrálními hormonálními systémy souvisejícími se střevem, které modulují regulaci příjmu potravy. Mezi centrálně působící hormony patří neuropeptid Y (NPY), peptid související s genem aguti, orexin, který stimuluje chuť k jídlu, melanokortiny a alfa-melanokortin - stimulující hormon, který podporuje pocit sytosti.

Peptidy související se střevem zahrnují ghrelin vylučovaný žaludkem a duodenem má orexigenní (stimulující chuť k jídlu) účinek; leptin vylučovaný tukovou tkání má anorektický účinek (inhibující chuť k jídlu), cholecystokinin, glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1) vylučovaný proximálním gastrointestinálním traktem, který má mírný anorektický účinek, a peptid YY (PYY).

Chuť k jídlu a obezita také běžně souvisí se stresem a mohou ovlivnit epizody záchvatovitého přejídání. Předchozí studie prokázaly, že vysoká hladina stresového hormonu kortizolu je spojena se zvýšenou chutí k jídlu a chutěmi, s preferováním vysokého obsahu sacharidů, což vede k nárůstu hmotnosti.

V předchozí studii provedené naší skupinou na 738 normálních subjektech, kteří byli zaměstnanci ministerstva zdravotnictví, Putrajaya, jsme zjistili prevalenci 19% záchvatovitého přejídání, z nichž 83% bylo obézních nebo s nadváhou.

Analog GLP-1 používaný k léčbě diabetu 2. typu a je také prokázáno, že způsobuje a udržuje úbytek hmotnosti. Liraglutid, který poskytuje nadfyziologické množství GLP-1, může způsobit inhibici chuti k jídlu, a tak může být přínosem pro snížení záchvatovitého přejídání. Cílem této studie je pozorně sledovat rozsáhlý profil neuropeptidu Y, ghrelinu, leptinu a GLP-1 ovlivněný standardním jídlem u hltavých jedlíků ve srovnání s kontrolami bez záchvatovitého přejídání. Kromě toho se zaměřujeme na určení spojení mezi bingem a příslušnými hormony souvisejícími s chutí k jídlu a také kortizolem. Nakonec budeme také hodnotit účinnost nové hormonální léčby liraglutidem při snižování záchvatovitého přejídání.