Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een fase 2-onderzoek om het analgetische effect van IV CR845 voor pijn na een bunionectomie-operatie te evalueren

14 april 2015 bijgewerkt door: Cara Therapeutics, Inc.

Een single-center, gerandomiseerde, dubbelblinde, parallelle groep, placebo-gecontroleerde studie om de analgetische werkzaamheid en veiligheid te evalueren van CR845 gedoseerd bij patiënten met pijn na een bunionectomie-operatie

Dit is een single-center, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, parallelle groep proof-of-concept-studie om de analgetische werkzaamheid, evenals de veiligheid, verdraagbaarheid en farmacokinetisch profiel van CR845 te evalueren bij patiënten met pijn na een bunionectomie-operatie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Momenteel zijn opiaten, zoals morfine, de meest gebruikte medicijnen om pijn na een operatie te behandelen. Morfine werkt voornamelijk door het activeren van een van de verschillende soorten opiaatreceptoren die een deel van onze pijnsensatie beheersen - de zogenaamde mu-opiaatreceptoren. Deze receptoren bevinden zich in veel delen van de hersenen en ook buiten de hersenen. Door deze receptoren te activeren, zorgt morfine voor aanzienlijke pijnverlichting, maar veroorzaakt het ook bijwerkingen die het gebruik ervan beperken. Enkele van deze bijwerkingen zijn: ademhalingsdepressie of -stilstand (vertraagde of gestopte ademhaling), sedatie (een staat van kalmte of extreme ontspanning), euforie (een overdreven gevoel van fysiek en mentaal welbevinden), constipatie, misselijkheid, braken en drugsverslaving.

Om de bijwerkingen van morfine en andere mu-opiaten te vermijden, werd het huidige experimentele medicijn CR845 ontworpen om te werken op een ander type opiaatreceptor - kappa genaamd - die ook pijnverlichting kan bieden door in te werken op sensorische zenuwen buiten de hersenen. CR845 is ontworpen om de hersenen veel minder te penetreren dan andere opiaatmedicijnen, wat zou moeten resulteren in pijnverlichting vergelijkbaar met die van morfine, maar met minder bijwerkingen. Omdat CR845 kappa-receptoren activeert in plaats van mu-receptoren, zijn de bijwerkingen anders dan bij een morfine-achtig medicijn. Met name kappa-opiaten, zoals CR845, veroorzaken geen ademhalingsdepressie of -stilstand, euforie, constipatie, drugstolerantie, fysieke drugsverslaving of drugsverslaving. Om deze redenen kan CR845 een duidelijk voordeel bieden ten opzichte van andere opiaten die momenteel worden gebruikt voor pijnverlichting en met name postoperatieve pijn.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

51

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84124
        • Jean Brown Research

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan enige studieprocedures;
  2. In staat om duidelijk te communiceren met de rechercheur en het personeel;
  3. Mannen en vrouwen van 18 jaar of ouder;
  4. Gepland voor electieve primaire unilaterale eerste metatarsale bunionectomie-operatie (osteotomie en interne fixatie) zonder onderpandprocedures;
  5. Vrouwen die fysiek niet in staat zijn om zwanger te worden (postmenopauzaal gedurende meer dan 1 jaar of chirurgisch steriel) of die een aanvaardbare anticonceptiemethode toepassen (hormonaal, barrière met zaaddodend middel, spiraaltje, gesteriliseerde partner of onthouding). Proefpersonen die hormonale anticonceptie gebruiken, moeten voorafgaand aan randomisatie ten minste 1 behandelingscyclus hebben ondergaan. Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest hebben en mogen geen borstvoeding geven bij baseline;
  6. Negatieve urinedrugscreening voor misbruik van drugs bij screening en bij baseline; een positief testresultaat kan worden toegestaan ​​als de patiënt gedurende meer dan 30 dagen een stabiele dosis van een toegestaan ​​medicijn gebruikt (antipsychotica, anti-epileptica, sedativa, hypnotica of anti-angstmiddelen, selectieve serotonineheropnameremmers [SSRI's], tricyclische antidepressiva) of >3 maanden (opioïde analgetica of systemische steroïden);
  7. American Society of Anesthesiologists (ASA) risicoklasse van I tot II;
  8. Lichaamsgewicht <170 kg

Uitsluitingscriteria:

  1. Heeft een bekende allergie voor opioïden, tenzij hij daarna andere opioïden verdroeg en naar de mening van de PI het onderzoeksgeneesmiddel kon verdragen;
  2. Heeft een bekende of vermoede geschiedenis van Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, vierde editie (DSM-IV) - gediagnosticeerd alcohol-, opiaat- of ander drugsmisbruik of -afhankelijkheid binnen 12 maanden voorafgaand aan de screening;
  3. niet in staat is af te zien van alcoholgebruik gedurende een periode vanaf 24 uur voorafgaand aan de operatie tot aan het einde van de behandelperiode;
  4. Niet-opioïde analgetica (waaronder cyclo-oxygenase-2 [COX-2]-remmers) of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) heeft ingenomen binnen 12 uur na de baselinebeoordelingen;
  5. Heeft binnen 4 dagen na de operatie opioïde analgetica gebruikt of systemische steroïden gebruikt OF heeft chronisch opiaten gebruikt gedurende een periode van < 3 maanden; (Opmerking: patiënten die gedurende ≥ 3 maanden stabiele chronische opioïden gebruiken, moeten hiermee 4 dagen vóór de operatie stoppen);
  6. Heeft antipsychotica, anti-epileptica, sedativa, hypnotica of anti-angstmiddelen, selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), tricyclische antidepressiva gebruikt gedurende < 30 dagen voorafgaand aan de operatie of heeft een dosisverandering ondergaan in de voorgaande 30 dagen;
  7. Heeft binnen 4 dagen voorafgaand aan de operatie een recept of vrij verkrijgbare medicatie ingenomen die, naar de mening van de onderzoeker, naar verwachting de analgetische respons zal verstoren;
  8. Heeft kruidengeneesmiddelen of nutraceuticals ingenomen (d.w.z. chaparral, smeerwortel, germander, jin bu huan, kava, pennyroyal, kalotje, sint-janskruid of valeriaan) gedurende een van de 7 dagen voorafgaand aan de operatie;
  9. Heeft een klinisch significante aandoening of een significante laboratoriumafwijking die, naar de mening van de onderzoeker of aangewezen persoon, deelname aan het onderzoek zou uitsluiten
  10. Heeft binnen 30 dagen na de geplande operatie een ander onderzoeksgeneesmiddel gekregen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: VERDRIEVOUDIGEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
Overeenkomende placebo
Overeenkomende placebo toegediend met hetzelfde doseringsalgoritme als de actieve arm
Andere namen:
  • Postoperatieve placebo voor pijn
Experimenteel: CR845
Perifere kappa-opioïdereceptoragonist
CR845 dosering = 0,005 mg/kg per dosis, IV bolus. De initiële dosis werd toegediend bij het bereiken van een kwalificerende pijnintensiteitsscore en gevolgd door een aanvullende dosis, indien de patiënt om pijn vroeg. Extra doses kunnen elke 8 uur tot maximaal 48 uur worden toegediend.
Andere namen:
  • Actieve behandeling van postoperatieve pijn

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Opgetelde pijnintensiteitsverschillen gedurende 24 uur (SPID 0-24) na de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel
Tijdsspanne: 0 tot 24 uur

Patiënten rapporteerden hun pijnintensiteit met behulp van een visueel analoge schaal (VAS) van 0 tot 100 mm, waarbij 0 mm "geen pijn" vertegenwoordigde en 100 mm de "ergste pijn die u zich kunt voorstellen" vertegenwoordigde. SPID 0-24 vertegenwoordigt de cumulatieve tijdgewogen som van de pijnintensiteitsverschilscores (PID) tussen elk beoordelingstijdstip volgend op de postoperatieve toediening van het onderzoeksgeneesmiddel (d.w.z. 0 tot 15 min, 15 tot 30 min, etc.) gedurende 24 uur. Pijnintensiteitsbeoordelingen werden gemeten bij aanvang (score voor pijn bij het begin) en na 15, 30, 45, 60, 90, 120 en 150 minuten; 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 en 48 uur na de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel (alleen tijdspunten tot 24 uur gebruikt bij het berekenen van SPID 0-24).

Negatieve SPID-waarden vertegenwoordigen een afname van de pijnintensiteit (d.w.z. lagere waarden duiden op een grotere pijnvermindering).

0 tot 24 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Opgetelde pijnintensiteitsverschillen gedurende 36 uur (SPID 0-36) na de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel
Tijdsspanne: Tot 36 uur

Patiënten rapporteerden hun pijnintensiteit met behulp van een visueel analoge schaal (VAS) van 0 tot 100 mm, waarbij 0 mm "geen pijn" vertegenwoordigde en 100 mm de "ergste pijn die u zich kunt voorstellen" vertegenwoordigde. SPID 0-24 vertegenwoordigt de cumulatieve tijdgewogen som van de pijnintensiteitsverschilscores (PID) tussen elk beoordelingstijdstip volgend op de postoperatieve toediening van het onderzoeksgeneesmiddel (d.w.z. 0 tot 15 min, 15 tot 30 min, etc.) gedurende 24 uur. Pijnintensiteitsbeoordelingen werden gemeten bij aanvang (score voor pijn bij het begin) en na 15, 30, 45, 60, 90, 120 en 150 minuten; 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 en 48 uur na de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel (alleen tijdspunten tot 36 uur gebruikt bij het berekenen van SPID 0-36).

Negatieve SPID-waarden vertegenwoordigen een afname van de pijnintensiteit (d.w.z. lagere waarden duiden op een grotere pijnvermindering).

Tot 36 uur
Opgetelde pijnintensiteitsverschillen gedurende 48 uur (SPID 0-48) na de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel
Tijdsspanne: Tot 48 uur

Patiënten rapporteerden hun pijnintensiteit met behulp van een visueel analoge schaal (VAS) van 0 tot 100 mm, waarbij 0 mm "geen pijn" vertegenwoordigde en 100 mm de "ergste pijn die u zich kunt voorstellen" vertegenwoordigde. SPID 0-24 vertegenwoordigt de cumulatieve tijdgewogen som van de pijnintensiteitsverschilscores (PID) tussen elk beoordelingstijdstip volgend op de postoperatieve toediening van het onderzoeksgeneesmiddel (d.w.z. 0 tot 15 min, 15 tot 30 min, etc.) gedurende 24 uur. Pijnintensiteitsbeoordelingen werden gemeten bij aanvang (score voor pijn bij het begin) en na 15, 30, 45, 60, 90, 120 en 150 minuten; 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 en 48 uur na de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel.

Negatieve SPID-waarden vertegenwoordigen een afname van de pijnintensiteit (d.w.z. lagere waarden duiden op een grotere pijnvermindering).

Tot 48 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 februari 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 februari 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

12 februari 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

30 april 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 april 2015

Laatst geverifieerd

1 april 2015

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren