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Um estudo de fase 2 para avaliar o efeito analgésico de IV CR845 para dor após cirurgia de bunionectomia

14 de abril de 2015 atualizado por: Cara Therapeutics, Inc.

Um estudo de centro único, randomizado, duplo-cego, de grupo paralelo, controlado por placebo para avaliar a eficácia analgésica e a segurança do CR845 administrado em pacientes com dor após cirurgia de bunionectomia

Este é um estudo de prova de conceito de grupo paralelo, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia analgésica, bem como a segurança, tolerabilidade e perfil farmacocinético de CR845 em pacientes com dor após cirurgia de bunionectomia.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Atualmente, as drogas mais utilizadas para tratar a dor após a cirurgia são os opiáceos, como a morfina. A morfina funciona principalmente ativando um dos vários tipos de receptores opiáceos que controlam parte de nossa sensação de dor - os chamados receptores opiáceos mu. Esses receptores estão localizados em muitas áreas do cérebro e também fora do cérebro. Ao ativar esses receptores, a morfina proporciona alívio significativo da dor, mas também causa efeitos colaterais que limitam seu uso. Alguns desses efeitos colaterais incluem: depressão ou parada respiratória (respiração lenta ou parada), sedação (estado de calma ou relaxamento extremo), euforia (sensação exagerada de bem-estar físico e mental), constipação, náusea, vômito e dependência de drogas.

A fim de evitar os efeitos colaterais da morfina e outros opiáceos mu, o presente medicamento experimental CR845 foi projetado para funcionar em um tipo diferente de receptor opiáceo - chamado kappa - que também pode proporcionar alívio da dor, agindo em nervos sensoriais fora do cérebro. O CR845 foi projetado para penetrar no cérebro muito menos do que outras drogas opiáceas, o que deve resultar em alívio da dor semelhante ao da morfina, mas com menos efeitos colaterais. Como o CR845 ativa os receptores kappa em vez dos receptores mu, os efeitos colaterais são diferentes de um medicamento do tipo morfina. Em particular, os opiáceos kappa, como CR845, não causam depressão ou parada respiratória, euforia, constipação, tolerância a drogas, dependência física de drogas ou dependência de drogas. Por esses motivos, o CR845 pode apresentar uma vantagem distinta sobre outros opiáceos atualmente usados ​​para alívio da dor e dor pós-operatória em particular.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

51

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84124
        • Jean Brown Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Capaz de fornecer consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento do estudo;
  2. Capaz de se comunicar claramente com o Investigador e a equipe;
  3. Homens e mulheres com idade igual ou superior a 18 anos;
  4. Programado para cirurgia eletiva de bunionectomia primária unilateral do primeiro metatarso (osteotomia e fixação interna) sem procedimentos colaterais;
  5. Mulheres fisicamente incapazes de engravidar (pós-menopausa por mais de 1 ano ou cirurgicamente estéreis) ou praticando um método aceitável de contracepção (hormonal, barreira com espermicida, dispositivo intrauterino, parceiro vasectomizado ou abstinência). Indivíduos usando controle de natalidade hormonal devem ter recebido pelo menos 1 ciclo de tratamento antes da randomização. Todas as mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo e não estar amamentando na linha de base;
  6. Triagem negativa de drogas na urina para drogas de abuso na triagem e na linha de base; um resultado positivo na triagem de drogas pode ser permitido se o paciente estiver tomando uma dose estável de um medicamento permitido por > 30 dias (antipsicóticos, antiepilépticos, sedativos, hipnóticos ou agentes ansiolíticos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina [ISRSs], antidepressivos tricíclicos) ou >3 meses (analgésicos opioides ou esteroides sistêmicos);
  7. Classe de risco da American Society of Anesthesiologists (ASA) de I a II;
  8. Peso corporal <170 kg

Critério de exclusão:

  1. Tem alergias conhecidas a opioides, a menos que tenha posteriormente tolerado outros opioides e, na opinião do PI, possa tolerar o medicamento do estudo;
  2. Tem história conhecida ou suspeita de abuso ou dependência de álcool, opiáceos ou outras drogas diagnosticada pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quarta Edição (DSM-IV) nos 12 meses anteriores à triagem;
  3. É incapaz de abster-se do consumo de álcool por um período que começa 24 horas antes da cirurgia até o final do Período de Tratamento;
  4. Tomou analgésicos não opioides (incluindo inibidores da ciclooxigenase-2 [COX-2]) ou anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) nas 12 horas anteriores às avaliações iniciais;
  5. Tomou qualquer analgésico opioide ou usou esteroides sistêmicos dentro de 4 dias após a cirurgia OU está usando opiáceos cronicamente por um período de < 3 meses; (Observação: pacientes em uso de opioides crônicos estáveis ​​por ≥ 3 meses precisarão interrompê-los por 4 dias antes da cirurgia);
  6. Usou antipsicóticos, antiepilépticos, sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos, inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), antidepressivos tricíclicos por < 30 dias antes da cirurgia ou teve alteração de dose nos 30 dias anteriores;
  7. Tomou qualquer medicamento prescrito ou de venda livre dentro de 4 dias antes da cirurgia que, na opinião do investigador, pode confundir a resposta analgésica;
  8. Tomou fitoterápicos ou nutracêuticos (isto é, chaparral, confrei, germander, jin bu huan, kava, poejo, calota craniana, erva de São João ou valeriana) durante qualquer um dos 7 dias anteriores à cirurgia;
  9. Tem qualquer condição clinicamente significativa ou uma anormalidade laboratorial significativa que, na opinião do investigador ou pessoa designada, impediria a participação no estudo
  10. Recebeu outro medicamento experimental dentro de 30 dias da cirurgia programada.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: TRIPLO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo correspondente
Placebo correspondente administrado usando o mesmo algoritmo de dosagem do braço ativo
Outros nomes:
  • Placebo pós-operatório para dor
Experimental: CR845
Agonista periférico do receptor opioide kappa
Dosagem CR845 = 0,005 mg/kg por dose, IV em bolus. A dose inicial foi administrada ao atingir um escore qualificador de intensidade da dor e seguida de uma dose suplementar, se solicitada pelo paciente por causa da dor. Doses adicionais podem ser administradas a cada 8 horas até 48 horas.
Outros nomes:
  • Tratamento ativo para dor pós-operatória

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferenças de intensidade de dor somadas ao longo de 24 horas (SPID 0-24) após a administração inicial do medicamento do estudo
Prazo: 0 a 24 horas

Os pacientes relataram a intensidade da dor usando uma escala visual analógica (VAS) de 0 a 100 mm, onde 0 mm representava "Sem dor" e 100 mm representava a "Pior dor que você pode imaginar". SPID 0-24 representa a soma ponderada pelo tempo cumulativo das pontuações da diferença de intensidade da dor (PID) entre cada ponto de avaliação após a administração pós-operatória da droga do estudo (ou seja, 0 a 15 min, 15 a 30 min, etc.) durante 24 horas. As avaliações da intensidade da dor foram medidas no início do estudo (escore inicial de dor) e aos 15, 30, 45, 60, 90, 120 e 150 minutos; 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 e 48 horas após a primeira administração do medicamento do estudo (somente pontos de tempo até 24 horas usadas no cálculo do SPID 0-24).

Os valores negativos de SPID representam uma diminuição na intensidade da dor (ou seja, valores mais baixos indicam uma maior redução da dor).

0 a 24 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferenças somadas da intensidade da dor ao longo de 36 horas (SPID 0-36) após a administração inicial do medicamento do estudo
Prazo: Até 36 horas

Os pacientes relataram a intensidade da dor usando uma escala visual analógica (VAS) de 0 a 100 mm, onde 0 mm representava "Sem dor" e 100 mm representava a "Pior dor que você pode imaginar". SPID 0-24 representa a soma ponderada pelo tempo cumulativo das pontuações da diferença de intensidade da dor (PID) entre cada ponto de avaliação após a administração pós-operatória da droga do estudo (ou seja, 0 a 15 min, 15 a 30 min, etc.) durante 24 horas. As avaliações da intensidade da dor foram medidas no início do estudo (escore inicial de dor) e aos 15, 30, 45, 60, 90, 120 e 150 minutos; 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 e 48 horas após a primeira administração do medicamento do estudo (somente pontos de tempo até 36 horas usadas no cálculo do SPID 0-36).

Os valores negativos de SPID representam uma diminuição na intensidade da dor (ou seja, valores mais baixos indicam uma maior redução da dor).

Até 36 horas
Diferenças somadas da intensidade da dor ao longo de 48 horas (SPID 0-48) após a administração inicial do medicamento do estudo
Prazo: Até 48 horas

Os pacientes relataram a intensidade da dor usando uma escala visual analógica (VAS) de 0 a 100 mm, onde 0 mm representava "Sem dor" e 100 mm representava a "Pior dor que você pode imaginar". SPID 0-24 representa a soma ponderada pelo tempo cumulativo das pontuações da diferença de intensidade da dor (PID) entre cada ponto de avaliação após a administração pós-operatória da droga do estudo (ou seja, 0 a 15 min, 15 a 30 min, etc.) durante 24 horas. As avaliações da intensidade da dor foram medidas no início do estudo (escore inicial de dor) e aos 15, 30, 45, 60, 90, 120 e 150 minutos; 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 e 48 horas após a primeira administração da droga do estudo.

Os valores negativos de SPID representam uma diminuição na intensidade da dor (ou seja, valores mais baixos indicam uma maior redução da dor).

Até 48 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de fevereiro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de fevereiro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

12 de fevereiro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

30 de abril de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de abril de 2015

Última verificação

1 de abril de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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