バニオン切除手術後の痛みに対する IV CR845 の鎮痛効果を評価する第 2 相試験
バニオン切除手術後の痛みを伴う患者に投与された CR845 の鎮痛効果と安全性を評価するための、単一施設、無作為化、二重盲検、並行群間、プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
現在、手術後の痛みを治療するために最も広く使用されている薬物は、モルヒネなどのアヘン剤です。 モルヒネは主に、私たちの痛みの感覚の一部を制御する数種類のオピエート受容体の 1 つ、いわゆるミュー オピエート受容体を活性化することによって機能します。 これらの受容体は、脳の多くの領域にあり、脳の外にもあります。 これらの受容体を活性化することにより、モルヒネは大幅な鎮痛を提供しますが、その使用を制限する副作用も引き起こします。 これらの副作用には次のようなものがあります:呼吸抑制または呼吸停止(呼吸の緩慢または停止)、鎮静(穏やかな状態または極度の弛緩状態)、多幸感(肉体的および精神的な幸福感の誇張)、便秘、吐き気、嘔吐、および麻薬中毒。
モルヒネやその他のミューオピエートの副作用を避けるために、現在の治験薬 CR845 は、カッパと呼ばれる別のタイプのオピエート受容体で作用するように設計されており、カッパは脳外の感覚神経に作用することにより、痛みを緩和することもできます。 CR845 は、他のアヘン剤よりもはるかに少ない量で脳に浸透するように設計されているため、モルヒネと同様の鎮痛効果が得られますが、副作用は少なくなります。 CR845はミュー受容体ではなくカッパ受容体を活性化するため、モルヒネ系の薬とは副作用が異なります。 特に、CR845などのカッパオピエートは、呼吸抑制または呼吸停止、多幸感、便秘、薬物耐性、身体的薬物依存または薬物中毒を引き起こさない. これらの理由から、CR845 は、特に鎮痛および特に術後の痛みに現在使用されている他のアヘン剤よりも明確な利点を示す可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Utah
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84124
- Jean Brown Research
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 研究手順の前に書面によるインフォームドコンセントを提供できる;
- 治験責任医師およびスタッフと明確にコミュニケーションをとることができる;
- 18歳以上の男女。
- 副次的処置なしの選択的一次片側第一中足骨腱膜切除術(骨切り術および内固定)が予定されています。
- -出産の可能性が物理的に不可能な女性(閉経後1年以上または外科的に無菌)、または許容される避妊方法(ホルモン、殺精子剤によるバリア、子宮内器具、精管切除されたパートナー、または禁欲)を実践している女性。 ホルモン避妊薬を使用している被験者は、無作為化の前に少なくとも1サイクルの治療を受けている必要があります。 出産の可能性のあるすべての女性は、妊娠検査で陰性でなければならず、ベースラインで授乳していない必要があります。
- スクリーニング時およびベースライン時の乱用薬物の尿薬物スクリーニングが陰性。患者が許可された薬(抗精神病薬、抗てんかん薬、鎮静薬、催眠薬、または抗不安薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬[SSRI]、三環系抗うつ薬)の安定した用量を30日以上服用している場合、薬物スクリーニングの陽性結果が許可される場合があります。 >3ヶ月(オピオイド鎮痛薬または全身性ステロイド);
- 米国麻酔学会 (ASA) リスククラス I から II;
- 体重 <170 kg
除外基準:
- -オピオイドに対する既知のアレルギーがありますが、その後他のオピオイドに耐性があり、PIの意見で治験薬に耐性がある場合を除きます。
- -精神障害の診断および統計マニュアル、第4版(DSM-IV)で診断されたアルコール、アヘン剤またはその他の薬物乱用または依存の既知または疑いのある履歴がある スクリーニング前の12か月以内;
- -手術の24時間前から治療期間の終わりまでの期間、アルコール摂取を控えることができません;
- -ベースライン評価から12時間以内に非オピオイド鎮痛薬(シクロオキシゲナーゼ-2 [COX-2]阻害剤を含む)または非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)を服用した;
- -オピオイド鎮痛薬を服用したか、手術後4日以内に全身ステロイドを使用したか、またはアヘン剤を3か月未満の期間慢性的に使用しました。 (注: 安定した慢性オピオイドを 3 か月以上服用している患者は、手術の 4 日前から中止する必要があります);
- -抗精神病薬、抗てんかん薬、鎮静薬、催眠薬、または抗不安薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、三環系抗うつ薬を手術前30日以内に使用したか、または過去30日以内に用量を変更しました。
- -手術前4日以内に処方薬または市販薬を服用したことがあり、治験責任医師の意見では、鎮痛反応を混乱させると予想されます。
- -手術前の7日間のいずれかの間に、ハーブ剤または栄養補助食品(すなわち、チャパラル、コンフリー、ジャーマンダー、ジンブファン、カバ、ペニーロイヤル、スカルキャップ、セントジョンズワート、またはバレリアン)を服用しました;
- -治験責任医師または指名された人の意見では、研究への参加を妨げる臨床的に重大な状態または重大な検査室異常があります
- -予定された手術から30日以内に別の治験薬を受け取った.
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
一致したプラセボ
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アクティブアームと同じ投与アルゴリズムを使用して投与された一致するプラセボ
他の名前:
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実験的:CR845
末梢カッパオピオイド受容体アゴニスト
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CR845 投与量 = 0.005 mg/kg 1 回投与、IV ボーラス。
最初の用量は、適格な疼痛強度スコアに達した時点で投与され、その後、患者が疼痛のために要求した場合は追加の用量が投与されました。
追加の用量は、8 時間ごとに 48 時間まで投与できます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治験薬の初回投与後 24 時間 (SPID 0 ~ 24) にわたる痛み強度の差の合計
時間枠:0~24時間
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患者は、0 ~ 100 mm のビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して痛みの強さを報告しました。0 mm は「痛みなし」を表し、100 mm は「想像できる最悪の痛み」を表します。 SPID 0 ~ 24 は、治験薬の術後投与(すなわち、 0 ~ 15 分、15 ~ 30 分など)24 時間以上。 疼痛強度の評価は、ベースライン(開始疼痛スコア)および15、30、45、60、90、120、および150分で測定されました。治験薬の初回投与から 3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、16、20、24、28、32、36、40、44 および 48 時間後 ( SPID 0 ~ 24 の計算に使用される 24 時間)。 負の SPID 値は、痛みの強さの減少を表します (つまり、 値が低いほど、痛みが大幅に軽減されます)。 |
0~24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治験薬の初回投与後 36 時間 (SPID 0 ~ 36) にわたる痛み強度の差の合計
時間枠:最長36時間
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患者は、0 ~ 100 mm のビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して痛みの強さを報告しました。0 mm は「痛みなし」を表し、100 mm は「想像できる最悪の痛み」を表します。 SPID 0 ~ 24 は、治験薬の術後投与(すなわち、 0 ~ 15 分、15 ~ 30 分など)24 時間以上。 疼痛強度の評価は、ベースライン(開始疼痛スコア)および15、30、45、60、90、120、および150分で測定されました。治験薬の初回投与から 3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、16、20、24、28、32、36、40、44 および 48 時間後 ( SPID 0 ~ 36 の計算に 36 時間使用)。 負の SPID 値は、痛みの強さの減少を表します (つまり、 値が低いほど、痛みが大幅に軽減されます)。 |
最長36時間
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治験薬の初回投与後 48 時間 (SPID 0 ~ 48) にわたる痛み強度の差の合計
時間枠:最大48時間
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患者は、0 ~ 100 mm のビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して痛みの強さを報告しました。0 mm は「痛みなし」を表し、100 mm は「想像できる最悪の痛み」を表します。 SPID 0 ~ 24 は、治験薬の術後投与(すなわち、 0 ~ 15 分、15 ~ 30 分など)24 時間以上。 疼痛強度の評価は、ベースライン(開始疼痛スコア)および15、30、45、60、90、120、および150分で測定されました。治験薬の最初の投与から3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、16、20、24、28、32、36、40、44および48時間後。 負の SPID 値は、痛みの強さの減少を表します (つまり、 値が低いほど、痛みが大幅に軽減されます)。 |
最大48時間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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