Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et fase 2-studie til evaluering af smertestillende effekt af IV CR845 mod smerter efter bunionektomikirurgi

14. april 2015 opdateret af: Cara Therapeutics, Inc.

En enkelt-center, randomiseret, dobbeltblind, parallel gruppe, placebokontrolleret undersøgelse til evaluering af den analgetiske effektivitet og sikkerhed af CR845 doseret til patienter med smerter efter bunionektomikirurgi

Dette er et enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallel-gruppe proof of concept-studie for at evaluere den analgetiske effekt samt sikkerheden, tolerabiliteten og den farmakokinetiske profil af CR845 hos patienter med smerter efter bunionektomioperation.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

I øjeblikket er de mest udbredte lægemidler til behandling af smerter efter operation opiater, såsom morfin. Morfin virker hovedsageligt ved at aktivere en af ​​flere typer opiatreceptorer, der styrer noget af vores smertefornemmelse – de såkaldte mu opiatreceptorer. Disse receptorer er placeret i mange områder af hjernen og også uden for hjernen. Ved at aktivere disse receptorer giver morfin betydelig smertelindring, men forårsager også bivirkninger, der begrænser brugen. Nogle af disse bivirkninger omfatter: respirationsdepression eller standsning (langsom eller standset vejrtrækning), sedation (en tilstand af ro eller ekstrem afslapning), eufori (en overdreven følelse af fysisk og mentalt velvære), forstoppelse, kvalme, opkastning og stofmisbrug.

For at undgå bivirkningerne af morfin og andre mu-opiater, blev det nuværende eksperimentelle lægemiddel CR845 designet til at virke på en anden type opiatreceptor - kaldet kappa - som også kan give smertelindring ved at virke på sensoriske nerver uden for hjernen. CR845 er designet til at trænge ind i hjernen meget mindre end andre opiatlægemidler, hvilket burde resultere i smertelindring svarende til morfins, men med færre bivirkninger. Fordi CR845 aktiverer kappa-receptorer i stedet for mu-receptorer, er bivirkningerne anderledes end ved et lægemiddel af morfintypen. Især kappa-opiater, såsom CR845, forårsager ikke respirationsdepression eller -stop, eufori, forstoppelse, stoftolerance, fysisk stofafhængighed eller stofmisbrug. Af disse grunde kan CR845 præsentere en klar fordel i forhold til andre opiater, der i øjeblikket bruges til smertelindring og især postoperativ smerte.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

51

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84124
        • Jean Brown Research

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. i stand til at give skriftligt informeret samtykke forud for undersøgelsesprocedurer;
  2. Kunne kommunikere klart med efterforskeren og personalet;
  3. hanner og kvinder i alderen 18 år eller ældre;
  4. Planlagt til elektiv primær unilateral første metatarsal bunionektomi kirurgi (osteotomi og intern fiksering) uden sideløbende procedurer;
  5. Kvinder, der er fysisk ude af stand til at blive fødedygtige (postmenopausale i mere end 1 år eller kirurgisk sterile) eller praktiserer en acceptabel præventionsmetode (hormonel, barriere med spermicid, intrauterin enhed, vasektomiseret partner eller abstinens). Forsøgspersoner, der bruger hormonel prævention, skal have modtaget mindst 1 behandlingscyklus før randomisering. Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest og ikke amme ved baseline;
  6. Negativ urinmedicinsk screening for misbrugsstoffer ved screening og ved baseline; et positivt lægemiddelscreeningsresultat kan tillades, hvis patienten har været på en stabil dosis af tilladt medicin i >30 dage (antipsykotika, antiepileptika, beroligende midler, hypnotika eller angstdæmpende midler, selektive serotoningenoptagelseshæmmere [SSRI], tricykliske antidepressiva) eller >3 måneder (opioidanalgetika eller systemiske steroider);
  7. American Society of Anesthesiologists (ASA) risikoklasse I til II;
  8. Kropsvægt <170 kg

Ekskluderingskriterier:

  1. Har kendt allergi over for opioider, medmindre den efterfølgende har tolereret andre opioider og efter PI's opfattelse kunne tolerere undersøgelseslægemidlet;
  2. Har en kendt eller mistænkt historie med diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser, fjerde udgave (DSM-IV)-diagnosticeret alkohol, opiat eller andet stofmisbrug eller afhængighed inden for 12 måneder før screening;
  3. Er ude af stand til at afholde sig fra alkoholforbrug i en periode, der begynder 24 timer før operationen til slutningen af ​​Behandlingsperioden;
  4. Har taget ikke-opioide analgetika (inklusive cyclooxygenase-2 [COX-2]-hæmmere) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) inden for 12 timer efter baseline-vurderingerne;
  5. Har taget opioidanalgetika eller brugt systemiske steroider inden for 4 dage efter operationen ELLER har brugt opiater kronisk i en periode på < 3 måneder; (Bemærk: Patienter på stabile kroniske opioider i ≥ 3 måneder skal seponere dem i 4 dage før operationen);
  6. Har brugt antipsykotika, antiepileptika, beroligende midler, hypnotika eller angstdæmpende midler, selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er), tricykliske antidepressiva i < 30 dage før operationen eller haft en dosisændring inden for de foregående 30 dage;
  7. Har taget nogen form for receptpligtig eller håndkøbsmedicin inden for 4 dage før operationen, som efter investigatorens mening forventes at forvirre det smertestillende respons;
  8. Har taget urtemidler eller ernæringsmidler (dvs. chaparral, comfrey, germander, jin bu huan, kava, pennyroyal, kalot, perikon eller baldrian) i løbet af en af ​​de 7 dage før operationen;
  9. Har en klinisk signifikant tilstand eller en væsentlig laboratorieabnormitet, der efter investigatorens eller den udpegede persons mening ville udelukke undersøgelsesdeltagelse
  10. Har modtaget et andet forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter planlagt operation.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: TRIPLE

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Matchet placebo
Matchende placebo administreret med samme doseringsalgoritme som den aktive arm
Andre navne:
  • Postoperativ placebo mod smerter
Eksperimentel: CR845
Perifer kappa opioid receptor agonist
CR845-dosering = 0,005 mg/kg pr. dosis, IV bolus. Den indledende dosis blev administreret efter opnåelse af en kvalificerende smerteintensitetsscore og efterfulgt af en supplerende dosis, hvis patienten anmodede om det for smerte. Yderligere doser kan indgives hver 8. time op til 48 timer.
Andre navne:
  • Aktiv behandling af postoperative smerter

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Opsummerede smerteintensitetsforskelle over 24 timer (SPID 0-24) efter den indledende administration af undersøgelseslægemidlet
Tidsramme: 0 til 24 timer

Patienterne rapporterede deres smerteintensitet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) fra 0 til 100 mm, hvor 0 mm repræsenterede "Ingen smerte" og 100 mm repræsenterede den "værste smerte du kan forestille dig". SPID 0-24 repræsenterer den kumulative tidsvægtede sum af smerteintensitetsforskellen (PID)-scorerne mellem hvert vurderingstidspunkt efter den postoperative administration af undersøgelseslægemidlet (dvs. 0 til 15 minutter, 15 til 30 minutter osv.) over 24 timer. Smerteintensitetsvurderinger blev målt ved baseline (indgangssmertescore) og ved 15, 30, 45, 60, 90, 120 og 150 minutter; 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 og 48 timer efter den første administration af undersøgelseslægemidlet (kun tidspunkter op til 24 timer brugt til at beregne SPID 0-24).

Negative SPID-værdier repræsenterer et fald i smerteintensitet (dvs. lavere værdier indikerer en større smertereduktion).

0 til 24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Opsummerede smerteintensitetsforskelle over 36 timer (SPID 0-36) efter den indledende administration af undersøgelseslægemidlet
Tidsramme: Op til 36 timer

Patienterne rapporterede deres smerteintensitet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) fra 0 til 100 mm, hvor 0 mm repræsenterede "Ingen smerte" og 100 mm repræsenterede den "værste smerte du kan forestille dig". SPID 0-24 repræsenterer den kumulative tidsvægtede sum af smerteintensitetsforskellen (PID)-scorerne mellem hvert vurderingstidspunkt efter den postoperative administration af undersøgelseslægemidlet (dvs. 0 til 15 minutter, 15 til 30 minutter osv.) over 24 timer. Smerteintensitetsvurderinger blev målt ved baseline (indgangssmertescore) og ved 15, 30, 45, 60, 90, 120 og 150 minutter; 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 og 48 timer efter den første administration af undersøgelseslægemidlet (kun tidspunkter op til 36 timer brugt til at beregne SPID 0-36).

Negative SPID-værdier repræsenterer et fald i smerteintensitet (dvs. lavere værdier indikerer en større smertereduktion).

Op til 36 timer
Opsummerede smerteintensitetsforskelle over 48 timer (SPID 0-48) efter den indledende administration af undersøgelseslægemidlet
Tidsramme: Op til 48 timer

Patienterne rapporterede deres smerteintensitet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) fra 0 til 100 mm, hvor 0 mm repræsenterede "Ingen smerte" og 100 mm repræsenterede den "værste smerte du kan forestille dig". SPID 0-24 repræsenterer den kumulative tidsvægtede sum af smerteintensitetsforskellen (PID)-scorerne mellem hvert vurderingstidspunkt efter den postoperative administration af undersøgelseslægemidlet (dvs. 0 til 15 minutter, 15 til 30 minutter osv.) over 24 timer. Smerteintensitetsvurderinger blev målt ved baseline (indgangssmertescore) og ved 15, 30, 45, 60, 90, 120 og 150 minutter; 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 og 48 timer efter den første administration af undersøgelseslægemidlet.

Negative SPID-værdier repræsenterer et fald i smerteintensitet (dvs. lavere værdier indikerer en større smertereduktion).

Op til 48 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. februar 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. februar 2013

Først opslået (Skøn)

12. februar 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

30. april 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. april 2015

Sidst verificeret

1. april 2015

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut smerte

Kliniske forsøg med CR845

3
Abonner