- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01789476
Et fase 2-studie til evaluering af smertestillende effekt af IV CR845 mod smerter efter bunionektomikirurgi
En enkelt-center, randomiseret, dobbeltblind, parallel gruppe, placebokontrolleret undersøgelse til evaluering af den analgetiske effektivitet og sikkerhed af CR845 doseret til patienter med smerter efter bunionektomikirurgi
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket er de mest udbredte lægemidler til behandling af smerter efter operation opiater, såsom morfin. Morfin virker hovedsageligt ved at aktivere en af flere typer opiatreceptorer, der styrer noget af vores smertefornemmelse – de såkaldte mu opiatreceptorer. Disse receptorer er placeret i mange områder af hjernen og også uden for hjernen. Ved at aktivere disse receptorer giver morfin betydelig smertelindring, men forårsager også bivirkninger, der begrænser brugen. Nogle af disse bivirkninger omfatter: respirationsdepression eller standsning (langsom eller standset vejrtrækning), sedation (en tilstand af ro eller ekstrem afslapning), eufori (en overdreven følelse af fysisk og mentalt velvære), forstoppelse, kvalme, opkastning og stofmisbrug.
For at undgå bivirkningerne af morfin og andre mu-opiater, blev det nuværende eksperimentelle lægemiddel CR845 designet til at virke på en anden type opiatreceptor - kaldet kappa - som også kan give smertelindring ved at virke på sensoriske nerver uden for hjernen. CR845 er designet til at trænge ind i hjernen meget mindre end andre opiatlægemidler, hvilket burde resultere i smertelindring svarende til morfins, men med færre bivirkninger. Fordi CR845 aktiverer kappa-receptorer i stedet for mu-receptorer, er bivirkningerne anderledes end ved et lægemiddel af morfintypen. Især kappa-opiater, såsom CR845, forårsager ikke respirationsdepression eller -stop, eufori, forstoppelse, stoftolerance, fysisk stofafhængighed eller stofmisbrug. Af disse grunde kan CR845 præsentere en klar fordel i forhold til andre opiater, der i øjeblikket bruges til smertelindring og især postoperativ smerte.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84124
- Jean Brown Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- i stand til at give skriftligt informeret samtykke forud for undersøgelsesprocedurer;
- Kunne kommunikere klart med efterforskeren og personalet;
- hanner og kvinder i alderen 18 år eller ældre;
- Planlagt til elektiv primær unilateral første metatarsal bunionektomi kirurgi (osteotomi og intern fiksering) uden sideløbende procedurer;
- Kvinder, der er fysisk ude af stand til at blive fødedygtige (postmenopausale i mere end 1 år eller kirurgisk sterile) eller praktiserer en acceptabel præventionsmetode (hormonel, barriere med spermicid, intrauterin enhed, vasektomiseret partner eller abstinens). Forsøgspersoner, der bruger hormonel prævention, skal have modtaget mindst 1 behandlingscyklus før randomisering. Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest og ikke amme ved baseline;
- Negativ urinmedicinsk screening for misbrugsstoffer ved screening og ved baseline; et positivt lægemiddelscreeningsresultat kan tillades, hvis patienten har været på en stabil dosis af tilladt medicin i >30 dage (antipsykotika, antiepileptika, beroligende midler, hypnotika eller angstdæmpende midler, selektive serotoningenoptagelseshæmmere [SSRI], tricykliske antidepressiva) eller >3 måneder (opioidanalgetika eller systemiske steroider);
- American Society of Anesthesiologists (ASA) risikoklasse I til II;
- Kropsvægt <170 kg
Ekskluderingskriterier:
- Har kendt allergi over for opioider, medmindre den efterfølgende har tolereret andre opioider og efter PI's opfattelse kunne tolerere undersøgelseslægemidlet;
- Har en kendt eller mistænkt historie med diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser, fjerde udgave (DSM-IV)-diagnosticeret alkohol, opiat eller andet stofmisbrug eller afhængighed inden for 12 måneder før screening;
- Er ude af stand til at afholde sig fra alkoholforbrug i en periode, der begynder 24 timer før operationen til slutningen af Behandlingsperioden;
- Har taget ikke-opioide analgetika (inklusive cyclooxygenase-2 [COX-2]-hæmmere) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) inden for 12 timer efter baseline-vurderingerne;
- Har taget opioidanalgetika eller brugt systemiske steroider inden for 4 dage efter operationen ELLER har brugt opiater kronisk i en periode på < 3 måneder; (Bemærk: Patienter på stabile kroniske opioider i ≥ 3 måneder skal seponere dem i 4 dage før operationen);
- Har brugt antipsykotika, antiepileptika, beroligende midler, hypnotika eller angstdæmpende midler, selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er), tricykliske antidepressiva i < 30 dage før operationen eller haft en dosisændring inden for de foregående 30 dage;
- Har taget nogen form for receptpligtig eller håndkøbsmedicin inden for 4 dage før operationen, som efter investigatorens mening forventes at forvirre det smertestillende respons;
- Har taget urtemidler eller ernæringsmidler (dvs. chaparral, comfrey, germander, jin bu huan, kava, pennyroyal, kalot, perikon eller baldrian) i løbet af en af de 7 dage før operationen;
- Har en klinisk signifikant tilstand eller en væsentlig laboratorieabnormitet, der efter investigatorens eller den udpegede persons mening ville udelukke undersøgelsesdeltagelse
- Har modtaget et andet forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter planlagt operation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
Matchet placebo
|
Matchende placebo administreret med samme doseringsalgoritme som den aktive arm
Andre navne:
|
Eksperimentel: CR845
Perifer kappa opioid receptor agonist
|
CR845-dosering = 0,005 mg/kg pr. dosis, IV bolus.
Den indledende dosis blev administreret efter opnåelse af en kvalificerende smerteintensitetsscore og efterfulgt af en supplerende dosis, hvis patienten anmodede om det for smerte.
Yderligere doser kan indgives hver 8. time op til 48 timer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Opsummerede smerteintensitetsforskelle over 24 timer (SPID 0-24) efter den indledende administration af undersøgelseslægemidlet
Tidsramme: 0 til 24 timer
|
Patienterne rapporterede deres smerteintensitet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) fra 0 til 100 mm, hvor 0 mm repræsenterede "Ingen smerte" og 100 mm repræsenterede den "værste smerte du kan forestille dig". SPID 0-24 repræsenterer den kumulative tidsvægtede sum af smerteintensitetsforskellen (PID)-scorerne mellem hvert vurderingstidspunkt efter den postoperative administration af undersøgelseslægemidlet (dvs. 0 til 15 minutter, 15 til 30 minutter osv.) over 24 timer. Smerteintensitetsvurderinger blev målt ved baseline (indgangssmertescore) og ved 15, 30, 45, 60, 90, 120 og 150 minutter; 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 og 48 timer efter den første administration af undersøgelseslægemidlet (kun tidspunkter op til 24 timer brugt til at beregne SPID 0-24). Negative SPID-værdier repræsenterer et fald i smerteintensitet (dvs. lavere værdier indikerer en større smertereduktion). |
0 til 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Opsummerede smerteintensitetsforskelle over 36 timer (SPID 0-36) efter den indledende administration af undersøgelseslægemidlet
Tidsramme: Op til 36 timer
|
Patienterne rapporterede deres smerteintensitet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) fra 0 til 100 mm, hvor 0 mm repræsenterede "Ingen smerte" og 100 mm repræsenterede den "værste smerte du kan forestille dig". SPID 0-24 repræsenterer den kumulative tidsvægtede sum af smerteintensitetsforskellen (PID)-scorerne mellem hvert vurderingstidspunkt efter den postoperative administration af undersøgelseslægemidlet (dvs. 0 til 15 minutter, 15 til 30 minutter osv.) over 24 timer. Smerteintensitetsvurderinger blev målt ved baseline (indgangssmertescore) og ved 15, 30, 45, 60, 90, 120 og 150 minutter; 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 og 48 timer efter den første administration af undersøgelseslægemidlet (kun tidspunkter op til 36 timer brugt til at beregne SPID 0-36). Negative SPID-værdier repræsenterer et fald i smerteintensitet (dvs. lavere værdier indikerer en større smertereduktion). |
Op til 36 timer
|
Opsummerede smerteintensitetsforskelle over 48 timer (SPID 0-48) efter den indledende administration af undersøgelseslægemidlet
Tidsramme: Op til 48 timer
|
Patienterne rapporterede deres smerteintensitet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) fra 0 til 100 mm, hvor 0 mm repræsenterede "Ingen smerte" og 100 mm repræsenterede den "værste smerte du kan forestille dig". SPID 0-24 repræsenterer den kumulative tidsvægtede sum af smerteintensitetsforskellen (PID)-scorerne mellem hvert vurderingstidspunkt efter den postoperative administration af undersøgelseslægemidlet (dvs. 0 til 15 minutter, 15 til 30 minutter osv.) over 24 timer. Smerteintensitetsvurderinger blev målt ved baseline (indgangssmertescore) og ved 15, 30, 45, 60, 90, 120 og 150 minutter; 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 og 48 timer efter den første administration af undersøgelseslægemidlet. Negative SPID-værdier repræsenterer et fald i smerteintensitet (dvs. lavere værdier indikerer en større smertereduktion). |
Op til 48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CR845 CLIN2003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut smerte
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Pôle Saint HélierRekruttering
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
Kliniske forsøg med CR845
-
Cara Therapeutics, Inc.AfsluttetUremisk kløeForenede Stater, Tjekkiet, Ungarn, Polen
-
Cara Therapeutics, Inc.AfsluttetUremisk kløeForenede Stater, Canada, Tjekkiet, Australien, Tyskland, Ungarn, Korea, Republikken, New Zealand, Polen, Taiwan, Det Forenede Kongerige
-
Cara Therapeutics, Inc.AfsluttetUdvidelsesundersøgelse til evaluering af IV CR845 hos hæmodialysepatienter med moderat til svær kløeUremisk kløeForenede Stater, Puerto Rico
-
Cara Therapeutics, Inc.Afsluttet
-
Cara Therapeutics, Inc.AfsluttetUremisk kløeForenede Stater
-
Cara Therapeutics, Inc.Afsluttet
-
Cara Therapeutics, Inc.Afsluttet
-
Cara Therapeutics, Inc.AfsluttetKløe | Notalgia ParestheticaForenede Stater, Canada
-
Cara Therapeutics, Inc.AfsluttetKløe | Uremisk kløeForenede Stater
-
Cara Therapeutics, Inc.AfsluttetKroniske nyresygdomme | KløeForenede Stater