Behandeling van hypertensieve beenzweren door vetweefseltransplantatie (Angiolipo)

De hypertensieve beenzweer is een zeer pijnlijk been dat verband houdt met acute microangiopathie van de huid. Het komt voor bij patiënten ouder dan 60 jaar die worden gevolgd voor hypertensie. Klinische diagnose vereist het elimineren van andere oorzaken arteriële ulcera, cryoglobulinemie, trombofilie, cholesterolkristalembolieën, vasculitis geassocieerd met hepatitis C, myeloproliferatieve aandoeningen en ulcera geassocieerd met de Hydrea ® uitlaat.

Er is geen behandeling van de zweer omdat conventionele behandelingen niet effectief zijn. De pijn is verdwenen door analgetica III. Andere behandelingen zijn niet effectief om buitenhuidtransplantaten te herhalen omdat ze regelmatig necrotisch zijn. In een prospectieve ongecontroleerde studie genazen 11 patiënten door middel van autohemotherapie.

Ineffectieve behandeling van deze pijnlijke aandoening en efficiëntie van deze cellen op het beschadigde weefsel, als gevolg van de afscheiding van veel bioactieve moleculen, brachten ons ertoe subcutane injecties van autoloog vet voor te stellen om het wondbed te veranderen, genezing te bevorderen en pijn te elimineren. Deze behandeling moet langdurige ziekenhuisopname (ongeveer 15 dagen) helpen voorkomen die kan leiden tot fysieke en psychologische achteruitgang van deze oudere patiënten.

De onderzoekers stellen een open klinische studie voor van 10 patiënten met een single-center rekrutering (CHU Caen). De studie vond plaats over een periode van 18 maanden met een rekrutering van 12 maanden en een follow-up van 6 maanden voor elke patiënt.

Het doel van deze studie was om enerzijds de tolerantie te evalueren, in termen van pijn en bijwerkingen, en anderzijds de effectiviteit van deze therapeutische benadering, in termen van genezing van de zweer uitgaande van een afname van de omvang van de zweer. de geschatte ten minste 40% op 3 maanden wond. De mate van werkzaamheid zal zich ook richten op het veranderende uiterlijk van de wond, inclusief de relatieve gebieden van fibrine, necrose en knopvorming. Deze efficiëntiemaatregelen (oppervlakteverhouding) worden uitgevoerd via een computerprogramma (CANVAS ®) op foto's die op elk beoordelingstijdstip worden genomen.

Uiteindelijk, als deze studie de effectiviteit van deze behandeling lipofilling zou aantonen, zou het mogelijk zijn om een ​​multicenter studie uit te voeren op een groot aantal patiënten om de effectiviteit aan te tonen, in termen van wondgenezing, de pijn die het veroorzaakt en een korter ziekenhuis te bieden. blijf, en tegelijkertijd zou deze aanpak de pathofysiologie van ulceratie moeten verbeteren (translationeel onderzoek).