Tratamento de úlcera de perna hipertensiva por enxerto de tecido adiposo (Angiolipo)

A úlcera de perna hipertensiva é uma perna muito dolorosa relacionada à microangiopatia cutânea aguda. Ocorre em pacientes com mais de 60 anos acompanhados por hipertensão. O diagnóstico clínico requer a eliminação de outras causas úlceras arteriais, crioglobulinemia, trombofilia, embolia de cristais de colesterol, vasculite associada à hepatite C, distúrbios mieloproliferativos e úlceras associadas à saída Hydrea ® .

Não há tratamento para a úlcera porque os tratamentos convencionais são ineficazes. A dor diminuiu com analgésicos III. Outros tratamentos não são eficazes fora dos enxertos de pele a serem repetidos porque necrosam regularmente. Em um estudo prospectivo não controlado, 11 pacientes foram curados por auto-hemoterapia.

O tratamento ineficaz dessa condição dolorosa e a eficiência dessas células ao tecido lesado, devido à secreção de muitas moléculas bioativas, nos levou a propor injeções subcutâneas de gordura autóloga para alterar o leito da ferida, promover a cicatrização e eliminar a dor. Este tratamento deve ajudar a evitar internações prolongadas (cerca de 15 dias) que podem levar à degradação física e psicológica desses pacientes idosos.

Os investigadores propõem um estudo clínico aberto de 10 pacientes com um recrutamento de centro único (CHU Caen). O estudo ocorreu durante um período de 18 meses, com recrutamento de 12 meses e acompanhamento de 6 meses para cada paciente.

O objetivo deste estudo foi avaliar, por um lado, a tolerância, em termos de dor e efeitos secundários, e, por outro lado, a eficácia desta abordagem terapêutica, em termos de cicatrização da úlcera assumindo uma diminuição do tamanho a estimativa de pelo menos 40% em 3 meses de ferida. A medida de eficácia também se concentrará na alteração da aparência da ferida, incluindo as áreas relativas de fibrina, necrose e brotamento. Estas medidas de eficiência (razão de áreas) serão feitas através de um programa de computador (CANVAS ®) em fotografias tiradas em cada momento de avaliação.

Eventualmente, se este estudo fosse demonstrar a eficácia deste tratamento lipofilling, seria possível realizar um estudo multicêntrico em um grande número de pacientes para demonstrar a eficácia, em termos de cicatrização de feridas que a dor que causa e oferecer um hospital mais curto permanecer e, paralelamente, essa abordagem deve melhorar a fisiopatologia da ulceração (pesquisa translacional).