Лечение гипертонической язвы голени пересадкой жировой ткани (Angiolipo)

Гипертоническая язва голени — это очень болезненная нога, связанная с острой кожной микроангиопатией. Встречается у больных старше 60 лет, сопровождающихся артериальной гипертензией. Клинический диагноз требует исключения других причин артериальных язв, криоглобулинемии, тромбофилии, эмболии кристаллов холестерина, васкулита, связанного с гепатитом С, миелопролиферативных заболеваний и язв, связанных с выходом Hydrea®.

Язва не лечится, потому что обычные методы лечения неэффективны. Боль утихла от анальгетиков III. Другие методы лечения неэффективны, если трансплантат кожи следует повторять, поскольку он регулярно некротизируется. В проспективном неконтролируемом исследовании 11 пациентов выздоровели с помощью аутогемотерапии.

Неэффективное лечение этого болезненного состояния и эффективность этих клеток в поврежденной ткани из-за секреции многих биоактивных молекул привели нас к предложению подкожных инъекций аутологичного жира для изменения раневого ложа, ускорения заживления и устранения боли. Такое лечение должно помочь избежать длительной госпитализации (около 15 дней), которая может привести к физической и психологической деградации этих пожилых пациентов.

Исследователи предлагают провести открытое клиническое исследование 10 пациентов с одноцентровым набором (CHU Caen). Исследование проводилось в течение 18 месяцев с 12-месячным набором и последующим 6-месячным наблюдением за каждым пациентом.

Целью данного исследования было оценить, с одной стороны, переносимость с точки зрения боли и побочных эффектов, а с другой стороны, эффективность этого терапевтического подхода с точки зрения заживления язвы, предполагающей уменьшение размера язвы. по оценкам, не менее 40% на 3 месяца раны. Мера эффективности также будет сосредоточена на изменении внешнего вида раны, включая относительные области фибрина, некроза и почкования. Эти меры эффективности (соотношение площадей) будут выполняться с помощью компьютерной программы (CANVAS®) на фотографиях, сделанных в каждый момент оценки.

В конце концов, если бы это исследование должно было продемонстрировать эффективность липофилинга, можно было бы провести многоцентровое исследование на большом количестве пациентов, чтобы продемонстрировать эффективность с точки зрения заживления ран, вызванных болью, и предложить более короткую больницу. остаться, и параллельно такой подход должен улучшить патофизиологию изъязвления (трансляционное исследование).